Definisjon
Dermatitis herpetiformis (DH) er «cøliaki i huden». Det er en kronisk hudtilstand med en karakteristisk utslett med intens kløe og svie
Føre
Genetiske faktorer, immunsystemet og overfølsomhet for gluten spille en rolle i denne lidelse. De nøyaktige mekanismene er fortsatt ukjent
Forekomsten
utbredelsen av DH er om 10 tilfeller per 100 000 innbyggere. Det er mer vanlig hos menn., Utbruddet er mest vanlige i den andre til fjerde tiår av livet. Det er sjelden hos barn. Ca 10-15% av pasienter med cøliaki har DH
Kliniske Funksjoner
En ny uten riper lesjon er rød, hevet, og som regel i det små, med en liten blemme i sentrum. Imidlertid, hvis riper, skorpedannelse vises på overflaten. Den brennende eller stikkende følelse kan være svært intens. De vanligste områdene er albuene, knærne, nakken, hodebunnen, øvre rygg og rumpe. Ansikts-og hår-linje lesjoner er ikke uvanlig. Innsiden av munnen er sjelden berørt., Utslettet har en symmetrisk distribusjon
Diagnose
DH kan bli diagnostisert med en biopsi tatt fra uninvolved hud i tilknytning til blemmer eller erosjoner. Det store flertallet av pasientene vil også ha funksjoner av cøliaki (villous atrofi) og ikke krever en liten tarm biopsi for å bekrefte diagnosen. Hud symptomer vanligvis dominerer over tarm symptomer. Serologiske tester for cøliaki kan være negative. Som cøliaki, pasienter kan ha ernæringsmessige mangler., Laboratorieprøver bør utføres inkludert komplett blodprosent, strykejern studier, albumin, alkalisk fosfatase, folat, fosfat, kalsium og vitamin D, som er hensiktsmessig for hver pasient
Management
Behandling av DH består av medisiner og en glutenfri diett. Muntlig dapson (Avlosulfon) er ofte brukt til å behandle hud utslett. Svaret er ofte dramatisk med rask lindring av brenning og forbedring av utslett.
En streng glutenfri diett bør brukes med eliminering av alle mat-og drikkevarer som inneholder hvete, rug eller bygg., En henvisning til en ernæringsfysiolog med kompetanse på glutenfri diett anbefales.
Siden DH er en kronisk lidelse, regelmessig oppfølging med lege og kostholdsekspert er viktig.