Formål: Chiropractic omsorg er populære for lave ryggsmerter, men kan øke risikoen for akutte lumbale skiveprolaps (LDH). Ryggsmerter er en vanlig tidlig (prodromal) symptom på LDH og ofte går forut LDH diagnose., Målet vårt var å undersøke sammenhengen mellom chiropractic omsorg og akutt LDH med tidlig kirurgisk inngrep, og kontrasten denne med foreningen mellom primære omsorg lege (PCP) omsorg og akutt LDH med tidlig kirurgi.
Metoder: ved å Bruke en selv-kontrollerte case serier design og befolkning-baserte helsetjenester databaser i Ontario, Canada, undersøkte vi alle voksne med akutt LDH som krever akutt avdeling (ED) besøk og tidlig kirurgisk intervensjon fra April 1994 til desember 2004., Den relative forekomsten av akutt LDH med tidlig kirurgi i utsatte perioder etter chiropractic besøk i forhold til unexposed perioder ble anslått i individer, og sammenlignes med den relative forekomsten av akutt LDH med tidlig kirurgi følgende PCP besøk.
Resultater: 195 tilfeller av akutt LDH med tidlig kirurgi (innen 8 uker) ble identifisert i en befolkning på mer enn 100 millioner person-år. Sterke positive assosiasjoner ble funnet mellom akutt LDH og både kiropraktor og PCP besøk., Risikoen for akutt LDH med tidlig kirurgi er forbundet med kiropraktisk besøk var ikke høyere enn den risiko som er forbundet med PCP besøk.
Konklusjon: Både kiropraktor og primær medisinsk behandling var assosiert med en økt risiko for akutt LDH krever ED besøk og tidlig kirurgi. Våre analyser tyder på at pasienter med prodromal ryggsmerter fra et utviklingsland skiveprolaps sannsynlig søke helsetjenester fra både kiropraktorer og PCPs før full klinisk uttrykk for akutt LDH., Vi fant ingen bevis for overdreven risiko for akutte LDH med tidlig kirurgi er forbundet med kiropraktisk sammenlignet med primær medisinsk behandling.