Cavernous Misdannelser

Cavernous misdannelser er klynger av unormal, små blodkar og større, strukket ut, tynne vegger, blodkar fylt med blod og ligger i hjernen. Disse blodårene misdannelser kan også oppstå i ryggmargen, tildekking av hjernen (dura) eller nerver av skallen. Cavernous misdannelser varierer i størrelse fra mindre enn en kvart tomme til 3-4 tommer., Cavernous misdannelser er også referert til som cavernomas, cavernous angiomas, cavernous hemangiomas eller intrakraniale vaskulære misdannelser. Begrepet angioma innebærer en tilbøyelighet for vekst som er forbundet først og fremst med familiær form av sykdommen.

Det er ikke kjent hva som fører til cerebral cavernous misdannelser. Ca 20% av personer med cerebral cavernous misdannelser har familiær form, noe som betyr at de arvet tilstanden., Forskere har identifisert genetiske mutasjoner som kan føre til cerebral cavernous misdannelser, som for eksempel gener KRIT1 (CCM1), CCM2 og PDCD10 (CCM3).

En person med en gigantisk malformasjon kan oppleve noen symptomer. Når det oppstår symptomer, de ofte er knyttet til plasseringen av misdannelse og styrken av misdannelse vegger. Den type nevrologiske underskudd er knyttet til det området av hjernen eller ryggmargen som cavernous malformasjon påvirker., Symptomer kan dukke opp, og avtar som cavernous malformasjon endringer i størrelse på grunn av blødning og reabsorpsjon av blod., Noen av følgende symptomer kan oppstå:

• Beslag
• Svakhet i armer eller ben
• synsproblemer
• balanseproblemer
• Minne og oppmerksomhet problemer
• Hodepine

Hvis du opplever plutselige symptomer som plutselig alvorlig hodepine, anfall, plutselig svakhet i armer eller ben, plutselig problemer med synet, plutselig balanseproblemer, plutselig hukommelse og oppmerksomhet problemer, kontakt lege umiddelbart. Hvis du blir funnet å ha en cerebral cavernous malformasjon, bør du henvises til en nevrokirurg.,

Cavernous misdannelser er en del av en gruppe av lesjoner kjent som «angiographically okkulte vaskulære misdannelser.»Dette betyr at de ikke er synlige på en angiografi. Angiograms ikke kan visualisere cavernous misdannelser, fordi blodet strømmer gjennom disse typer av lesjoner sakte. Den relativt mildere symptomer fra lesjon, selv når den er knust, er antatt å være relatert til denne tilstanden av relativt lav blodsirkulasjon.,

Magnetisk resonans imaging (MRI), med og uten kontrast, og med gradient-ekko sekvenser, er fortsatt den beste måten å diagnostisere cavernous misdannelser. MRI-skanninger må gjentas for å analysere en endring i størrelsen på en gigantisk malformasjon, fersk blødning eller utseendet av nye lesjonene.

Asymptomatiske Lesjoner

generelt, lesjoner som er forresten oppdaget, bør følges med MR skanner årlig i to år, deretter hvert femte år deretter., En MR-undersøkelse bør utføres før hvis det er noen kliniske bevis for blødning eller nye symptomer. Noen pasienter kan være foreskrevet med anti-convulsant medisiner. Dette er et eksempel på en undertype av AVM som kan overvåkes radiographically, spesielt fordi konsekvensene av blodstyrtning fra disse lesjonene er langt mindre alvorlige enn de fra klassiske AVMs eller aneurismer.

Symptomatisk Lesjoner

Kirurgi bør vurderes for beslag kontroll hvis: 1.) Anfall kan ikke kontrolleres ved hjelp av medisiner, 2.,) Cavernous malformasjon er i en lav risiko, lett tilgjengelig område av hjernen; og 3.) Det har blitt fastslått at lesjonen er årsaken til anfallene. Hvis anfall er kontrollert gjennom medisiner ledelse, det kan ikke være noen overbevisende grunn til å utføre operasjon. Generelt, selv om beslag kan faktisk bli kurert ved vellykket mikrokirurgisk fjerning, det primære målet for operasjonen er å hindre fremtidige blødning og problemer, for eksempel beslag som kan være forbundet. Beslag kontroll av seg selv er ikke begrunnelsen for å utføre mikrokirurgi på en gigantisk malformasjon.,

Kirurgi kan være indisert hos pasienter som har opplevd en neurologically symptomatisk blødning fra en lesjon i en lav risiko, lett tilgjengelig område. For lesjoner i veltalende områder av hjernen, kirurgisk fjerning bør vurderes i sammenheng med kirurgisk risiko for nærliggende hjernevev, balanserer denne risikoen mot risikoen for blødning til at samme vev i tilfelle av et sekund blødning.

Kirurgisk fjerning bør vurderes hos pasienter med progressive nevrologiske skader, men slike nevrologiske skader kan forverres etter operasjonen., Selv om hjernen eller ryggraden kirurgi kan bære en betydelig risiko, så kan blødning i nerve vev. Risikoen for kirurgi må balanseres mot risikoen for ingen kirurgi, på en individuell sak-til-sak grunnlag.

Pasienten Sidene er forfattet av neurosurgical fagfolk, med mål om å gi nyttig informasjon til det offentlige.

Brian Hoh, MD, FAANS, er James og Brigitte Marino Familie Professor og leder av nevrokirurgi ved University of Florida. Dr., Hoh spesialiserer seg på cerebrovaskulær og endovaskulær nevrokirurgi, inkludert behandling av cerebral aneurismer, AVMs, cavernous misdannelser, carotisar stenose, hjerneslag og moya moya sykdom.

Ansvarsfraskrivelse

AANS støtter ikke noen behandlinger, rutiner, produkter eller leger som det refereres til i disse pasienten fakta-ark. Denne informasjonen er et pedagogisk tjeneste, og er ikke ment å tjene som medisinske råd., Alle som søker bestemt neurosurgical råd eller assistanse, bør rådføre seg med hans eller hennes nevrokirurg, eller finne en i ditt område gjennom AANS Finn en Bord-sertifisert Nevrokirurg online-verktøy.