Care Plan for Pleie –
Dysfagi er den medisinske termen for vanskeligheter med å svelge symptomer.
svelgvansker kan oppstå i alle aldersgrupper som følge av medfødte misdannelser, strukturelle skader, og / eller medisinsk tilstand. hos pasienter som har hatt slag, og hos pasienter som er innlagt i sykehus akutt eller kronisk omsorg fasiliteter.,
Dysfagi sub deles inn i to store grupper, nemlig oropharyngeal dysfagi (eller overføre dysfagi) og esophageal dysfagi.
– 1., Oropharyngeal dysfagi
Oropharyngeal dysfagi oppstår som følge av forandringer i munnhulen, svelget og spiserøret, kan være forårsaket av hjerneslag, Parkinsons sykdom, nevrologiske lidelser, muskel dystrofi Oculopharyngeal, redusert flyt av spytt, xerostomia, tannproblemer, orale slimhinner misdannelser, mekanisk obstruksjon (malignitet, osteofi, øke den øvre esophageal sphincter tone, strålebehandling, infeksjon, og legemidler (beroligende, antiepileptika, antihistaminer)., oropharyngeal dysfagi symptomer er problemer med å svelge, herunder manglende evne til å gjenkjenne mat, vanskeligheter med å sette mat i munnen, manglende evne til å kontrollere mat og spytt i munnen, vanskeligheter med å begynne å svelge, hoste og kveles under svelging, vekttap er ikke klart hvorfor, endringer i matvaner, tilbakevendende lungebetennelse, stemme endring (våt stemme), nese oppgulp. Ved undersøkelse, behandling kan gjøres med teknikker postural, svelge manøvrer, kosttilskudd endringer, miljømessige endringer, muntlig sensorisk bevissthet teknikk, vitalstim terapi, og kirurgi., Bilatidak ubehandlet, dysfagi kan føre til aspirasjonspneumoni, underernæring, eller dehydrering.
2 . Esophageal dysfagi
Esophageal dysfagi oppstår som følge av avvik i corpus av spiserøret , den nedre esophageal sphincter , eller mage cardia . Vanligvis forårsaket av esophageal striktur , esophageal malignitet , esophageal ringer og duk , achalasia , sklerodermi , spastisk motilitet lidelser inkludert diffuse esophageal spasmer og ikke-spesifikke esophageal motilitet lidelser ., Mat er vanligvis holdt i noen tid etter inntak , og det vil være like høy som suprasternal hakk eller bak brystbeinet som stedet for obstruksjon , muntlig eller svelget oppstøt , endringer i matvaner , og tilbakevendende lungebetennelse . Hvis det er en fast og flytende mat dysfagi , mest sannsynlig en motilitet problem . Når pasienten først opplevd en solid mat dysfagi , men deretter med flytende mat dysfagi , er det mest sannsynlig en mekanisk obstruksjon ., Etter å ha vært i stand til å skille mellom problemer motilitet og mekanisk hindring , det er viktig å ta hensyn til enten midlertidig eller progressive dysfagi . Dysfagi kan være forårsaket motilitet mens diffuse esophageal spasmer eller ikke-esophageal motilitet lidelse . Progressive motilitet dysfagi kan være forårsaket av sklerodermi eller achalasia med en brennende følelse i området av kronisk halsbrann , oppstøt , luftveisproblemer , eller vekttap . Dysfagi kan være forårsaket av midlertidig mekanisk esophageal ringen ., Og progressive mekanisk dysfagi kan være forårsaket av esophageal striktur eller esophageal malignitet . Når det kan konkluderes med at sykdommen er esophageal dysfagi , så neste trinn er en barium eksamen eller øvre endoskopi . Barium undersøkelse bør utføres før endoskopi for å unngå perforering . Når mistanke om tilstedeværelse av achalasia på barium undersøkelse , deretter utført manometry for diagnostisering av achalasia . Når mistanke esophageal kritikken , så endoskopi . Hvis ingen avvik er mistenkt for ovenfor , endoskopet kan gjøres før barium eksamen ., Normal endoskopi , bør videreføres denganmanometri , og hvis manometry er også normalt , så diagnosen er funksjonelle dysfagi . Brystkassen er enkel å lungebetennelse.CT-undersøkelse og MR-skanner gir en god oversikt over strukturelle forandringer , spesielt når den brukes til å vurdere pasienter med dysfagi, som er mistenkt på grunn av sentrale nervesystemet lidelser . Etter å ha kjent diagnose , pasienten er vanligvis sendt til ØNH -, mage -, lunge , eller onkologi , avhengig av årsaken ., Konsultasjon med en dietetiker er også nødvendig , som de fleste pasienter vil trenge din kosttilskudd endringer .,ing Vurdering er nødvendig hos pasienter med nedsatt svelge eller disphagya inkluderer:
- Historie av tidligere sykdom
- Historie med slag
- Historie med bruk av medisinsk utstyr: tracheostomy, NGT, mayo rør, ETT, post endoskopi eksamen
- Historie kirurgi laryx blod, svelget, spiserøret, skjoldbrusk
- Postoperative oral regionen
- Fysisk undersøkelse
- Munnen formen er ikke symmetrisk
- Virket en betennelse i svelget
- Tilstedeværelse av candida i muntlig / munn
- Svelget ødem
Sykepleie Diagnosen Dysfagi
– 1., Svekket å Svelge
2. Risikoen for Ubalansert Ernæring: mindre enn kroppen krav
3. Risiko for aspirasjon
Nursing Management for Dysfagi