Klinisk Signifikans
Forstå anatomien og funksjonen til AV-knuten er avgjørende for å forstå patologisk forhold som kan finnes i klinisk setting.
Junctional Flukt Slo
En junctional flykte slå kommer i AV-knuten når impulsene fra pacemakere oppstrøms er ikke nok til å gå forbi den noden som er iboende aktivitet., På grunn av dette bradykardi, en ektopisk beat er generert i AV-knuten, som gjennomfører deretter nedstrøms langs den normale veien, noe som fører synkronisert ventrikulære depolarization. Denne tilstanden kan være utløst på grunn av overdreven vagal tone, patologi knyttet til noden SA, eller i innstillingen av hjerte blokk. Klassisk EKG-funn inkluderer puls priser på 40 til 60 bpm, regelmessige rytme, og en smal QRS-komplekset. I tillegg, omvendt P-bølger kan være til stede, selv om de kan være skjult i QRS-komplekset. Dette er på grunn av retrograd ledende for å atrium fra den noden som er generert impuls.,
Akselerert Junctional Rytme og Junctional Takykardi
Akselerert junctional rytme og junctional takykardi er to former av en akselerert rytme stammer fra noden. I akselerert junctional rytme, en patologisk noden genererer en elektrisk impuls i en hastighet på 60 til 100 bpm; i junctional takykardi, kan den akselerere pris er høyere enn 100 slag i minuttet. I begge tilfeller, AV-knuten blir en generator av ventrikulær depolarization, som gir en smal QRS-kompleks, og en regelmessig rytme på EKG., I innstillingen av hjerte blokk, akselerert AV-nodal rytmer kan være samtidige med andre former for supraventrikulær takykardi (SVT).
Atrioventricular-Nodal Reentry Takykardi (AVNRT)
I eller i nærheten AV-knuten, rask og treg trasé gjennomføre elektrisk aktivitet ligner på en sunn noden. I typisk AVNRT, P-bølge er gjennomført gjennom den raske veien, anterograde mot ventriklene; signalet er så gjennomført gjennom den langsomme veien, retrograd tilbake til atrium. Dette kan sees på EKG som en P-bølge etter QRS-komplekset., Flere atypisk AVNRT varianter finnes, avhengig av vei-konfigurasjoner. Ablasjon terapi kan bidra til å løse AVNRT.
Junctional Ektopisk Takykardi (JET)
Junctional ektopisk takykardi er en sjelden tilstand som vanligvis er sett hos nyfødte og post-kardial kirurgi. I JET, det er en kortslutning gjennom AV-knuten, som går utenom normal gatekeeper-funksjonen. Følgelig, impulser som genereres av atrium kan være utført til ventriklene uten impedans, opp til et 1 til 1 forhold., JET kan skilles fra AVNRT ved hjelp av adenosin; i JET, takykardi vil fortsette uten AV-dissosiasjon; imidlertid, i AVNRT, adenosin bør avslutte arytmi.
Wolff–Parkinson–White Syndrom (WPW)
Wolff–Parkinson–White syndrom er en patologisk tilstand av hjertets elektriske gjennomføre systemet, slik som det averts AV-knuten. Tilbehør eller ekstra veien, kjent som Bunt av Kent, som gir impulser fra sinoatrial (SA) – noden til å omgå AV noden og føre til eksitasjon av ventriklene., Uten gatekeeping funksjonen til AV-knuten, ventriklene kan utføre opp til prisen av atriet, som er spesielt farlig i SVTs. Wolff–Parkinson–White syndrom kan være differensiert fra AVNRT og JET som tilbehør veien er ute av noden. På EKG, WPW kan identifiseres gjennom det karakteristiske delta bølge.
Atrioventricular Reentry Takykardi (AVRT)
ANRT kan bare oppstå når tilbehør bunt er til stede., I typisk AVRT, impuls leder gjennom den normale veien, fra sinoatrial node til en bunt grener; i stedet for impuls avslutning på pakken grener, den driver gjennom tilbehør veien mot noden. Når den opprinnelige impulsen kommer til AV-knuten, det reenters normal gjennomføring veien, og danner en løkke og forårsaker ytterligere tiltak potensialer. Denne tilstanden er differensiert fra AVNRT av ledningsforstyrrelser banen. I AVRT, den ledende reiser gjennom bunt kvister og reenters noden gjennom et tilbehør veien., I AVNRT, løkken finnes i AV-knuten, og krever ikke et tilbehør veien utenfor noden. Festet media gir en visuell representasjon.