Når en arteriovenøse fistel er dannet som involverer en stor arterie som abdominal aorta, kan det føre til en stor reduksjon i perifer motstand. Dette senket perifer motstand gjør at hjertet til å øke blodsirkulasjon for å opprettholde riktig blodtilførselen til alle vev. Den fysiske manifestasjoner av dette vanligvis bestå av en relativt normal systolisk blodtrykk ledsaget av redusert diastolisk blodtrykk, noe som resulterer i en bredere pulstrykk.
Normal blodstrøm i brachialis arterie er 85 110 milliliter per minutt (mL/min)., Etter opprettelsen av en fistel, blodsirkulasjonen øker til 400-500 mL/min umiddelbart, og 700-1,000 mL/min innen 1 måned. En brachiocephalic fistel over albuen har en større vannføring enn en radiocephalic fistel på håndleddet. Både arterie og vene utvider seg og strekke i respons til større blodstrøm og skjærspenning, men den vene utvider mer og blir «arterialized». I en studie, cephalica vene økt fra 2,3 mm 6,3 mm diameter etter 2 måneder. Når prøvene er stor nok til å tillate kanylering, den fistel er definert som «modne».,
En arteriovenøse fistel kan øke preload. AV shunter også redusere afterload av hjertet. Dette er fordi blodet går arterioler som resulterer i en reduksjon i total perifer motstand (TPR). AV shunter øke både pris og volum av blod tilbake til hjertet.