1. Kvartal. Jeg er fire måneder på vei og ser ut til å være å få mer migrene hodepine siden jeg begrenset i de medisiner jeg kan ta (før å bli gravid var jeg tar Frova). Jeg har vanlig migrene som ser ut til å være fokus i høyre/venstre tempel eller øye områder. Har du noen andre forslag? Også, hva kan jeg ta mens du ammer?,
Du bør vite Food and Drug Administration sikkerhet kategori for hver medication – reseptbelagte og reseptfrie – at du tar mens du er gravid. FDA klassifiserer hver eneste stoffet inn i en av fem kategorier, basert på dens potensial for å forårsake fødselsskader. Disse kategoriene er A, B, C, D og X. Den tryggeste er En kategori, noe som betyr at kontrollerte studier hos gravide kvinner viser ingen fosterets risiko (for eksempel, folsyre). Svært få legemidler er En kategori, og jeg vet ikke om noen for akutt hodepine lindring.,
Kategori B-legemidler (ingen fosterets risiko i dyrestudier, eller fosterets risiko i dyrestudier har ikke blitt reproduserbar i kontrollerte studier på mennesker) kan brukes under graviditet. Kategori B anti-hodepine medisiner som inkluderer Paracet (paracetamol); Reglan (metoklopramid), som er brukt til kvalme, men også kan avlaste en mild hodepine, og over-the-counter, ikke-steroidal anti-inflammatorisk legemidler som Advil og Motrin (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) bare under den første og andre trimester. Sistnevnte stoffene er i kategori D i løpet av tredje trimester., Noen narkotiske analgetika, som Oxycontin (oxycodone), er i kategori B.
Mange kategori C legemidler (kontrollert dyrestudier har vist negative føtale effekter, men det er ingen kjent for mennesket effekter, ELLER det finnes ingen kontrollerte dyr eller menneske studier) er vanligvis brukes under graviditet som de følte for å være sikker basert på omfattende klinisk erfaring., Eksempler i denne kategorien er: aspirin, aspirin med kodein, Percocet (oxycodone og paracetamol), Fioricet (butalbital, paracetamol og caffeine) og triptaner – Frova (frovatriptan succinate), Imitrex (sumatriptan succinate -) Maxalt (rizatriptan). Phenergan (promethazine) er en anti-kvalme stoffet i denne kategorien.
Stoff i kategoriene D og X bør ikke tas under graviditet.
The American Academy of Pediatrics (AAP) har et klassifikasjonssystem for legemidler som brukes i ammende kvinner., Kategoriene er: ND (ingen tilgjengelig data), C (kompatibel med amming), CC (kompatibel med amming, men vær forsiktig), SD (sterkt nedprioritert under amming) og X (ikke bruk under amming).
de Fleste medikamenter falle i ND kategori. Andre, slik som Reglan (metoklopramid), Stadol nesespray (butorphonol tartrate) og triptaner er klassifisert som CC. Jeg vet ikke av noen anti-hodepine medisiner som kategori C., Vær oppmerksom på at et stoff kan være relativt trygt å ta under graviditet, men ikke under amming, slik som Phenergan, som er kategori C i henhold til FDA men kategori SD i henhold til amming retningslinjer.
Q2. Jeg ble diagnostisert med migrene, og jeg har dem i tre til fem dager i uken eller mer. Jeg la merke til at i løpet av mine svangerskap har jeg knapt hatt migrene. Hva kobling er det mellom hormoner som er ervervet under svangerskap, og kan de tas daglig som forebyggende behandling? I løpet av mine første trimester jeg fikk hodepine da blir de liksom borte.,
Hva kan skje med migrene under graviditeten. Migrene kan begynne i løpet av svangerskapet, som allerede migrene kan forverres (spesielt i første trimester), eller migrene kan forsvinne. For noen kvinner, migrene mønsteret er uendret gjennom hele svangerskapet.
Noen forskere mener at stigende eller vedvarende høy østrogen nivåer er en mekanisme for migrene lettelse som ofte oppstår under svangerskapet. Denne mekanismen, men kan ikke forklare forverring eller utseende av migrene som noen ganger oppstår., Den raske fallet i østrogen-nivåer kan være ansvarlig for menstrual og postpartum migrene.
om Lag 60 prosent til 70 prosent av migrene pasienter vil øke i løpet av svangerskapet, mens noen kvinner uten forutgående migrene vil oppleve sin første migrene hodepine. I en stor studie, migrene forbedret i 58 prosent av kvinnene, mens 42 prosent forverret eller hadde ingen endring med graviditet. For kvinner med menstrual migrene, 64 prosent hadde lindring under svangerskapet sammenlignet med 48 prosent lindring for de uten menstrual migrene., Jeg fortelle pasienter at migrene ofte forverres i løpet av første trimester, men vanligvis bedre i løpet av andre og tredje trimester.
Hvis migrene er markant forbedret gjennom hele ens hele svangerskapet, dette øker muligheten for at hormonell terapi, slik som prevensjon pille, kan forebygge migrene. Men p-piller bør ikke forskrives til å forebygge migrene med mindre standard forebyggende agenter har mislyktes.
Q3. Jeg har hatt migrene i mange år. Siden jeg pensjonerte de skjedde sjeldnere for en stund, men i det siste de blir verre igjen., Jeg vet at endringen i været, spesielt fuktighet, gir meg en hodepine. Forstoppelse, et konstant problem for meg, gir meg en hodepine, og selv om jeg gikk gjennom overgangsalder lenge siden, jeg tror hormoner har en effekt på meg. Jeg tar to Excedrin og da hvis det ikke hjelper jeg ta 50 mg Imitrex. Jeg har behov for Excedrin et par ganger i uken og Imitrex minst tre ganger i måneden. Jeg har lest om rebound hodepine og ønsker å slutte, men som ikke jeg se til å hjelpe, eller kan jeg gjøre dette selv? Jeg spiser ganske sunt og spille tennis to til fire ganger i uken., Jeg får ca. åtte timer søvn, så det er ikke problemet. Jeg prøver å drikke seks til åtte glass vann per dag. Jeg tar en fiber pulver nesten hver dag for forstoppelse. Det hjelper noen, men ikke helt. Hvordan kan jeg håndtere smerte og avslutt narkotika? Jeg foretrekker å gjøre det naturlig hvis det er mulig.
Når en kvinne har nådd overgangsalderen, hun må forvente at hyppigheten og alvorlighetsgraden av hennes migrene for å redusere. Forbedringen er progressiv med alderen, slik at ved fylte 65 år, de fleste kvinner lider av migrene, bare ett til fem ganger per år., Unntak til denne naturlige løpet av migrene er hvis en mor eller søster har en historie med forverring av migrene i overgangsalderen.
I menopausal kvinner med migrene, en underliggende utløse faktor kan være oversett, slik som en primær eller sekundær sove lidelse, depresjon, angst, medication-indusert hodepine, allergisk og ikke-allergisk rhinitis og overgangsalder selv. De mest vanlige symptomene på overgangsalder er hetetokter og nattesvette. Men, noen ganger kvinner rapporterer hyppig migrene i overgangsalderen, skyldes østrogenmangel., Hormonbehandling kan redusere menopausale symptomer, inkludert migrene.
Det ikke høres ut som du opplever «rebound hodepine» fra overusage av Excedrin (paracetamol, aspirin, koffein) eller Imitrex (sumatriptan). For å forebygge migrene, ønsker du kanskje å prøve det følgende for over-the-counter produkter: co-enzym Q10 (CoQ10) 150-300 mg per dag, vitamin B2 (riboflavin) 400 mg per dag; og/eller magnesium tilskudd, 200-800 mg per dag. Hvert kan ta opp til tre måneder for å bli effektive, hvor «effektiv» betyr at minst 50 prosent reduksjon i migrene frekvens., Magnesium kan føre til magesmerter, diaré og kvalme, så det er best å starte med en lav dose og øke det ukentlige av 100-200 mg som tolereres inntil du ser noen fordel. Du vil fortsatt ta redde medisiner, slik som Excedrin og Imitrex, for gjennombrudd smerte.
4. Jeg er 50 år gammel og nylig har sluttet å få mensen regelmessig. Jeg pleide å få migrene hodepine før, under eller etter min periode. Det siste jeg får migrene tre ganger i uken. Jeg tar Maxalt (rizatriptan) 10 mg hver gang, men migrene fortsetter å komme tilbake. Noen ganger tar jeg fire Maxalts i en uke., Jeg har også prøvd å ta Aleve (naproxen) og Motrin (ibuprofen) sammen med Maxalt for liksom å avverge rebound med ingen suksess. Er dette plutselig tap av menstruasjon årsaken til min økt hodepine? Jeg har selv måtte ta et steroid foreskrevet fra legen min for å stoppe rebounding hodepine. Vennligst la meg vite hva du anbefaler.
Migrene ofte forverres som kvinner nå perimenopause. Dette begrepet refererer til ett til to år før og etter menopausen, hvor overgangsalder er definert som fravær av en menstruasjonssyklus for 12 måneder i en kvinne 45 år eller eldre., Derfor er det ikke overraskende at hyppigheten og varigheten av din migrene har endret seg til det verre.
Den gode nyheten er at du kan forvente din migrene hyppigheten og alvorlighetsgraden for å forbedre ett til tre år i overgangsalderen. Plus, forbedring er progressiv som du alder, slik at ved fylte 60 år og det er sannsynlig at din hodepine vil oppstå bare et par ganger per måned, og de vil være mer som spenningshodepine, i stedet for migrene.,
I mellomtiden, kan du også snakke med legen din om det er tilrådelig å bytte til en annen triptan produkt som har en lengre halveringstid enn Maxalt, for eksempel Frova (frovatriptan). Half-life refererer til hvor lenge stoffet forblir i systemet.
5. Jeg lider av migrene to til tre ganger i måneden. De kommer før, under og etter min syklus. Jeg trenger å finne noe som jeg kan ha råd til, og vil arbeide. I dag, jeg tar Fiorinal (aspirin/butalbital/koffein). Jeg trenger hjelp.,
flertallet av kvinnelige migrene pasienter rapporterer menstruasjon som hodepine trigger og at deres verste migrene forekommer under menstruasjon. Generelt, de beste redning medisiner for akutte anfall av menstrual migrene er de to gruppene av migrene-spesifikke medisiner – triptaner og ergots.
Disse medikamentene kommer i ulike former – tabletter, nesespray, injeksjoner og stikkpiller. Noen eksempler på triptaner inkluderer Imitrex (sumatriptan), Maxalt (trizatriptan) og Axert (almotriptan). De mest brukte ergot er Migranal (dihydroergotamine mesylate).,
Begge grupper av medikamenter er alle merkevarer, slik at de er dyre. Pasientene opplever ofte at en kombinasjon av metaclopramide 5 mg (generisk og rimelig), pluss en eller to tabletter av naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Advil, Motrin) er effektivt for akutte lindring av menstrual migrene. Den metaclopramide er en anti-kvalme medisiner, så det kan forebygge eller fjerne kvalme forårsaket av migrene. Enda viktigere, det hjelper andre orale medisiner bli absorbert raskere enn de ellers ville være. Aspirin, naproxen og ibuprofen redusere betennelse, som er ofte nyttig.,
Siden Fiorinal du bruker inneholder aspirin, kan du ikke ta den med naproxen eller ibuprofen. Men, du kan ta metaclopramide pluss Fiorinal, eller spør din lege for å foreskrive Fioricet (butalbital/paracetamol/koffein) i stedet for Fiorinal, og ta det pluss metaclopramide og naproxen eller ibuprofen tidligst utbruddet av menstruasjon migrene. Gjenta hvert enkelt legemiddel som beskrevet på etiketten.
finn ut mer i det Daglige Helse-Hodepine og Migrene Center.