Finne brystkreft tidlig og komme state-of-the-art kreft er de viktigste strategier for å forhindre dødsfall av brystkreft. Brystkreft som er funnet tidlig, da den er liten og har ikke spredt, er lettere å behandle med suksess. Får regelmessig screening tester er den mest pålitelige måten å finne brystkreft tidlig., The American Cancer Society har retningslinjer for screening for kvinner i gjennomsnitt risiko for brystkreft, og for dem med høy risiko for brystkreft.
Hva er screening-tester?
målet av screening-tester for brystkreft er å finne ut av det før det forårsaker symptomer (som en klump som kan bli følt). Screening viser til tester og eksamener brukes til å finne en sykdom hos mennesker som ikke har noen symptomer. Tidlig diagnose betyr å finne og diagnostisere en sykdom som er eldre enn hvis du hadde ventet for symptomer for å starte.,
Brystkreft funnet i løpet av screening eksamener er mer sannsynlig å bli mindre og fortsatt begrenset til brystet. Størrelsen på en brystkreft og hvor langt den har spredt seg er noen av de viktigste faktorene i å forutsi prognose (outlook) av en kvinne med denne sykdommen.
American Cancer Society screening anbefalinger for kvinner i gjennomsnitt brystkreft risiko
COVID-19 pandemi har resultert i mange elektive prosedyrer blir satt på vent, og dette har ført til en betydelig nedgang i cancer screening., Som vanlig anlegget for helse returnerer til gi-cancer screening, er det viktig at det gjøres så trygt som mulig. Finn ut hvordan du kan snakke med legen din og hva du kan gjøre for å planlegge en trygg retur til vanlig kreft screening i Cancer Screening Under COVID-19 Pandemi.
Disse retningslinjene for kvinner i gjennomsnitt risiko for brystkreft., For screening-formål, en kvinne som er vurdert å være på gjennomsnittlig risiko hvis hun ikke har en personlig historie av brystkreft, en sterk familie historie av brystkreft, eller en genetisk mutasjon som er kjent for å øke risikoen for brystkreft (for eksempel i en BRCA-genet), og har ikke hatt brystet strålebehandling før fylte 30. (Se nedenfor for retningslinjene for kvinner med høy risiko.)
Kvinner mellom 40 og 44 har muligheten til å starte screening med en mammogram hvert år.
Kvinner 45 til 54 bør få mammograms hvert år.,
Kvinner 55 og eldre kan bytte til et mammogram hvert andre år, eller de kan velge å fortsette årlig mammograms. Screening bør fortsette så lenge en kvinne er i god helse og er forventet å leve på minst 10 år.
Alle kvinner bør forstå hva du kan forvente når du får en mammogram screening for brystkreft – hva testen kan og ikke kan gjøre.
Kliniske bryst eksamener er ikke anbefalt screening for brystkreft blant gjennomsnitt-risiko kvinner i alle aldre.
Mammograms
Mammograms er lav-dose røntgen av brystet., Vanlige mammograms kan bidra til å finne brystkreft på et tidlig stadium, når behandlingen er mest vellykket. En mammogram kan ofte finne bryst endringer som kan være kreft år før fysiske symptomer. Resultater fra mange tiår med forskning viser tydelig at kvinner som har regelmessig mammograms er mer sannsynlig å ha brystkreft oppdaget tidlig, er mindre sannsynlig til å trenge aggressiv behandling som kirurgi for å fjerne brystet (mastektomi) og kjemoterapi, og det er mer sannsynlig å bli kurert.
Mammograms er ikke perfekt. De går glipp av noen kreftformer., Og noen ganger en kvinne trenger flere tester for å finne ut om det er noe som er funnet på et mammogram er eller ikke er kreft. Det er også en liten mulighet for å bli diagnostisert med kreft som aldri ville ha forårsaket noen problemer, hadde det ikke blitt funnet i løpet av screening. (Dette kalles overdiagnosis.) Det er viktig at kvinner får mammograms vet hva du kan forvente og forstå fordeler og begrensninger ved screening.,
I de senere årene, en nyere type mammogram kalt digital bryst tomosynthesis (vanligvis kjent som tre-dimensjonale mammografi) har blitt mye mer vanlig, selv om det er ikke tilgjengelig i alle bryst bildebehandling sentre.
Mange studier har funnet at 3D mammografi ser ut til å redusere sjansen for å bli kalt tilbake for oppfølging av testing. Det ser også ut til å finne mer brystkreft, og flere studier har vist at det kan være nyttig hos kvinner med mer tett bryster. En stor studie er nå i gang for å bedre sammenligne resultater mellom 3D mammograms og standard (2D) mammograms.,
Det bør bemerkes at 3D mammograms ofte koste mer enn 2D mammograms, og denne ekstra kostnaden kan ikke bli dekket av forsikringen.
The American Cancer Society brystkreft screening retningslinjer vurdere å ha hatt enten 2D eller 3D mammogram som å være i tråd med gjeldende screening anbefalinger. ACS også mener at kvinner bør være i stand til å velge mellom 2D-og 3D-mammografi hvis de eller deres legen mener at det ville være mer hensiktsmessig, og som ut-av-lomme kostnader bør ikke være en barriere for å ha enten en.,
Kliniske bryst eksamen og bryst selv-eksamen
Forskning har ikke vist en klar fordel av regelmessig fysisk bryst eksamener gjøres med helsevesenet (klinisk bryst eksamener) eller ved kvinnene selv (bryst selv-eksamen). Det er svært lite som tyder på at disse testene hjelpe deg å finne brystkreft tidlig når kvinner får også screening mammograms. Som oftest når brystkreft oppdages på grunn av symptomer (for eksempel en klump), en kvinne oppdager symptom under vanlige aktiviteter som bading eller dressing., Kvinner bør være kjent med hvordan brystene normalt se og føle og som skal rapportere endringer til helsepersonell med en gang.
(Mens American Cancer Society anbefaler ikke vanlige kliniske bryst eksamener eller bryst selv-eksamen som en del av en rutine brystkreft screening planlegge, dette betyr ikke at disse eksamener, bør aldri bli gjort. I noen situasjoner, spesielt for kvinner med høyere enn gjennomsnittlig risiko, for eksempel helsepersonell kan fortsatt tilby kliniske bryst eksamener, sammen med å gi veiledning om risiko og tidlig oppdagelse., Og noen kvinner kan fortsatt bli mer komfortabel med å gjøre vanlige selv-eksamener som en måte å holde oversikt over hvordan deres bryster ser og føler. Men det er viktig å forstå at det er svært lite bevis for at du gjør disse eksamenene rutinemessig er nyttig for kvinner i gjennomsnitt risiko for brystkreft.)
American Cancer Society screening anbefalinger for kvinner med høy risiko
Kvinner som har høy risiko for brystkreft basert på visse faktorer bør få et bryst MR og en mammogram hvert år, vanligvis starter i en alder av 30., eller BRCA2 genet mutasjon (basert på å ha hatt genetisk testing)
The American Cancer Society anbefaler mot MR-screening for kvinner som levde risikoen for brystkreft er mindre enn 15%.,
Det er ikke nok bevis til å gjøre en anbefaling for eller mot årlig MR screening for kvinner som har en høyere levetid risiko basert på visse faktorer, slik som:
- Ha en personlig historie av brystkreft, duktalt carcinoma in situ (DCIS), lobular carcinoma in situ (LCIS), atypisk duktalt hyperplasia (ADH) eller atypisk lobular hyperplasia (ALH)
- etter å Ha «svært» eller «heterogeneously» tett bryster som har sett på et mammogram
Hvis MR brukes, bør det være i tillegg til, ikke i stedet for, en screening mammogram., Dette er fordi selv om en MR er mer sannsynlig å oppdage kreft enn en mammogram, kan det fortsatt gå glipp av noen kreftformer som en mammogram ville oppdage.
de Fleste kvinner med høy risiko bør begynne screening med MR og mammograms når de er 30 og fortsette så lenge de er i god helse. Men en kvinne med høy risiko bør gjøre beslutningen om å starte med henne helsepersonell, som tar hensyn til hennes personlige forhold og preferanser.,
Verktøy som brukes til å vurdere brystkreft risiko
Flere risikovurdering verktøy er tilgjengelig for å hjelpe helsepersonell anslå en kvinne har brystkreft risiko. Disse verktøyene gir omtrentlige, snarere enn presise estimater av brystkreft risiko basert på ulike kombinasjoner av risikofaktorer og ulike datasett.
Fordi de ulike verktøyene i bruk ulike faktorer for å beregne risiko, de kan gi ulike risiko-estimater for den samme kvinnen. To modeller som lett kunne gi ulike anslag for den samme personen.,
risikovurdering verktøy som inkluderer familie historie i første-graders slektninger (foreldre, søsken og barn) og andre-graders slektninger (for eksempel tanter og søskenbarn) på begge sider av familien, og bør brukes med ACS retningslinjer for å bestemme om en kvinne skal ha MR-screening. Bruk av noen av risikovurdering verktøy, og resultatene skal drøftes av en kvinne med hennes helsepersonell.