Mange leger anbefaler sine pasienter å ta hjertet stoff i morgen til frokost, men en ny studie fra Canada tyder på at en gruppe legemidler, angiotensin-konvertering enzym (ACE) – hemmere, som fungerer best når det tas ved sengetid, fordi de reduserer effekten av et hormon som er mest aktiv under søvn.
hovedforfatter Tami A., Martino, en professor på Institutt for biomedisin ved Unversity of Guelph i Ontario, fortalte pressen at:
«Hjertet narkotika er ofte gitt til pasienter i morgen for enkelhets skyld uten å vurdere biologiske rytmer eller tid-relatert risiko for bivirkninger.»
«Men hvis de blir gitt ved sengetid, det er bedre,» la hun til.
Martino og kolleger skrev om sine funn i en artikkel som skal publiseres i Journal of the American College of Cardiology på 17 Mai.,
For noen sykdommer, tid på dagen eller måneden av medisiner eller kirurgi kan gjøre en forskjell for å oppnå suksess. Astma og leddgikt smerte, for eksempel, reagerer forskjellig når behandlingen er gitt på ulike tidspunkter.
Martino og kolleger forklart i deres bakgrunn av informasjon som tyder på hjertet reparasjoner eller omformer seg først og fremst under søvn. Og det er vel kjent at hjerteinfarkt og plutselig hjertestans dødsfall peak tidlig på morgenen, og at folk som jobber netter har forstyrret døgnrytme og høyere risiko for hjerte-og karsykdommer.,
Men mens studier har blitt gjort for å vise at timing av hjerte medisiner kan endre daglige mønstre av blodtrykket hos pasienter med høyt blodtrykk, lite er kjent om hvordan timingen av slike medikamenter påvirker hjertet remodeling.
forskerne bestemte seg for å teste ACE-hemmere, fordi disse stoffene hemmer aktiviteten av et naturlig hormon involvert i hjertet reparasjon. Nivåer av dette hormonet er høyest i natt, forårsaker hjerte til å forstørre og øker risikoen for hjerte-skade i hjerte pasienter.,
For studien, Martino og kolleger brukte mus avlet til å ha høyt blodtrykk, og undersøkt effekten av korttidsvirkende ACE-hemmer, captopril, på struktur og funksjon av musene hjerte vev, etter at dyrene har gjennomgått kirurgi som satte hjertet under større press, og dermed simulere forholdene som fører til hjertesvikt.
musene ble deretter delt inn i to grupper: den ene var injisert med ACE-hemmer og den andre med placebo. Hver gruppe ble videre inndelt i to sett av mus: ett sett hadde injeksjon under våkne tid, og den andre på søvn tid., Alle gruppene ble behandlet for 8 uker, fra 1 uke etter operasjonen.
resultatene viste at mus som fikk ACE-hemmer ved hviletid hadde bedret hjertefunksjon og deres hjerter var mindre forstørret i forhold til musene som hadde fått stoffet ved våkne tid og mus gitt placebo.
Disse gunstige effektene av ACE-hemmer også korrelert med døgnlige endringer i genetisk uttrykk for ESS i hjertet.,
Imidlertid ACE-hemmer ført til tilsvarende fall i blodtrykket på både søvn og våkne tid, noe som tyder på at den tiden av døgnet var forskjellene ikke er grunn til å blodtrykk endringer, skrev forfatterne.
De konkluderte med at:
«Den ACE-hemmer captopril dratt kretsløpssystem remodeling bare når administreres under sove, og våkne tid captopril ACE-hemming var identisk med placebo.,»
De sa funnene legge vekt på ideen om at hjertet og blodet fartøy under oppussing hviletid, og viser også viktigheten av døgnvariasjoner timing for noen kretsløpssystem medisiner.
Martino sa at det å gi ACE inhibitor på søvn tid stemmer med den biologiske rytmen av hormoner.
«Ved å målrette disse hormoner når de er høyest under søvn, du slippe deres nivå, slik at de ikke gjør så mye skade,» la hun til.,
Martino sa leger bytte til sengetid bruk av ACE-hemmere bør også vurdere et korttidsvirkende versjon, fordi det er ikke nødvendig å ha det varer lenger enn natten, og dette kan bidra til å redusere bivirkninger.
Hun sa andre forskere ser også på muligheten for at andre sykdommer kan også være følsomme for biologiske rytmer for behandling, og ga eksempler på insulin utgivelse i diabetes og kjemoterapi hos kreftpasienter.,
«Vi er nå begynt å lære at biologiske og fysiologiske rytmer spille en viktig rolle i helse og sykdom,» sa Martin.