dexamethasone 억제 시험의 목적은 무엇입니까?
두 가지 검사에서는 hyperadrenocorticism(쿠싱 병 또는 쿠싱 증후군)진단을 위해 dexamethasone(합성 코티솔)을 사용합니다. 그들은”저용량”과”고용량”덱사메타손 억제 시험입니다.
낮은 복용량 dexamethasone 억제 테스트를 사용할 수 있는 화면의 존재를 위한 쿠싱증후군 질환과 많은 경우에,그것은 유형이 결정됩 쿠싱하는 질병은 존재한다.,
높은 용량 dexamethasone 테스트할 때 사용할 수 있 쿠싱의 질병에서 확인되었 애완 동물에 의하여 저용량 테스트,하지만 낮은 복용량 테스트는 명확하지 않게 차별화된 유형의 쿠싱하는 질병은 존재한다.
저용량 및 고용량 덱사메타손 억제 검사는 모두 완료하는 데 8 시간이 걸리고 3 개의 혈액 샘플을 포함합니다. 첫 번째 샘플은 덱사메타손 주사 전에 채취하고 두 번째 및 세 번째 샘플은 덱사메타손 주사 후 4 시간 및 8 시간에 채취합니다., 저용량과 고용량 검사의 유일한 차이점은 주사되는 덱사메타손의 양입니다. 두 가지 테스트는 다른 날에 실행되어야합니다.
덱사메타손 억제 시험의 기초는 무엇입니까?
두 부신 땀샘은 코티솔을 생산하고 저장합니다. 일반적으로 코티솔은 스트레스의시기에 부신 땀샘에서 방출되어 신체가 스트레스에 신속하고 적절하게 반응하도록 준비합니다. 쿠싱 병으로 과도한 양의 코티솔이 항상 순환하고 있습니다.,
에서는 건강한 개,부신피질자극 호르몬(ACTH)이 분비되는 뇌하수체에 의해 자극을 생산하는 부신 또는 은닉 코티솔. 혈액으로 코티솔 수준이 증가함에 따라,그것은 원인 뇌하수체를 낮추는 그의 생산 ACTH 는 결과를 낮추는 피티솔 레벨 제어 메커니즘이라고 부정적인 의견을 반복입니다. 이 피드백 루프는 신체의 필요에 반응하여 혈액 코티솔 수치의 급격한 변화를 일으킬 수 있습니다. 그러나 쿠싱 증후군이있는 애완 동물에서는이 조절 메커니즘이 올바르게 작동하지 않습니다., 덱사메타손 억제 검사는 쿠싱 병의 존재를 진단하기 위해 부정적인 피드백 메커니즘을 사용합니다.
건강한 개가 합성 코티솔(dexamethasone)을 주사하면 ACTH 의 수치가 억제되어 일정 기간 동안 혈액 내 코티솔 수치가 감소합니다. 덱사메타손 주사 후 4 시간 및 8 시간에 혈액 샘플을 채취하고 각 샘플에서 코티솔의 양을 측정하고 비교합니다.
쿠싱 병이있는 개는 어떤 종류의 결과를 낳을 것입니까?,
쿠싱 병에서는 부정적인 피드백 루프가 줄어들거나 손실됩니다. 이것은 하나 과잉의 분비를 ACTH 뇌하수체에 의해 때문에 종양,또는 과잉 생산으로 인해 코르티솔에 의해 부신도 자주 발생하여 종양입니다.cushing’s disease 의 경우 부정적인 피드백 루프가 감소하거나 손실됩니다.”
과 뇌하수체 유형의 쿠싱,질병의 작은 금액 코티솔 생산을 억제에서 발생할 수 있습에서 4 또는 8 시간의 혈액 샘플을 채취합니다., 이는 자연스러운 부정적인 피드백 메커니즘 중 일부가 일반적으로 남아 있기 때문입니다.
쿠싱의 질병으로 인해 발생하는 신장 질환 감소에서 혈액 코티솔 농도에 명시되어 있습니다 4 또는 8 시간 샘플입니다. 이는 네거티브 피드백 루프가 완전히 손실 되었기 때문입니다.
저용량 덱사메타손 검사는 항상 쿠싱 병 진단을 허용합니까?,
No,그러나,대부분의 경우,적은 복용량 dexamethasone 억제 테스트의 진단 쿠싱증후군 질환을 만들 수 있으며 또한 표시를 제공합의 유형의 쿠싱의 질병(뇌하수체 대 부신 origin).
고용량 덱사메타손 검사는 언제 시행 될 수 있습니까?
때와는 뇌하수체 형태의 커싱의 질병 없는 억제의 코티솔 혈액(기 때문에 부정적인 피드백 루프 저항하는 효과의 합성 cortisol)., 높은 용량의 dexamethasone(고용량 dexamethasone 억제 테스트)를 할 수 있습니다 따라서 필요한 이 저항을 극복하고 보여주는 부정적인 피드백을 메커니즘이 있습니다.
부신 선 종양으로 인한 쿠싱 병은 저용량 및 고용량의 덱사메타손 모두의 효과에 내성이 있습니다. 따라서 실패의 혈액 코티솔 수준을 사용하여 모두 낮고 높은 용량의 dexamethasone 지원의 신 기원하 쿠싱증후군 질환입니다.,
에서 요약하는 경우,수의사를 관찰 감소에서 코티솔 수준에서 4 및/또는 후에 8 시간 중량의 dexamethasone,그의 진단 뇌하수체 원 쿠싱증후군 질환입니다. 레벨이 사전 주입 샘플의 높은 값에서 튀어 나오지 않으면 진단은 부신 기원입니다.
코티솔 수치가 억제되지 않을 수있는 다른 이유가 있습니까?
예., 는의 부족을 억제하 dexamethasone 주입은 지지의 쿠싱,질병은 동물을 가진 만성 의학적 조건 및 그에 다른 스트레스 상황이 실패할 수 있습을 억제하는.
따라서,그것은 중요한 다른 의학적 조건에 의해 지배되 심사 테스트를 포함할 수 있는 추가적인 혈액검사,소변검사,그리고 복부초음파,그리고 환자에 대한 강한 지지가 되는 임상 증상으로 일관 쿠싱증후군 질환을 전 dexamethasone 억제 테스트가 수행되었다.
애완 동물이 가지고있는 쿠싱 병의 유형이 중요한 이유는 무엇입니까?,
애완 동물에 뇌하수체 의존성 쿠싱 병이있는 경우 치료법은 애완 동물에 부신 기원 쿠싱 병이있는 경우와 다릅니다. 확대 된 부신으로 인한 쿠싱 병은 외과 적 또는 의학적으로 치료할 수 있습니다. 부신 종양은 악성 또는 양성일 수 있습니다. 쿠싱 병을 일으키는 뇌하수체 종양은 대개 양성이며 치료법은 의학적입니다. 자세한 내용은 유인물”강아지의 쿠싱 병”을 참조하십시오.