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퇴행성 디스크(DDD)점진적인 프로세스할 수 있는 위험의 근육을 개발하고 있습니다. DDD 가 비교적 일반적이지만,그 효과는 일반적으로 의료 처치가 필요할 정도로 심각하지 않습니다. 이 프리젠 테이션에서 우리는 요추 퇴행성 디스크 질환을 언급합니다.,
퇴행성 디스크로 변경
퇴행성 변화에서 척추종을 참조하는 사람들의 손실이 발생 정상적인 구조 그리고/또는 기능입니다. 추간판은 마모,노화 및 심지어 오용(예:흡연)과 관련된 퇴행성 변화가 발생하기 쉬운 구조입니다. 조직 학적(구조적)변화는 DDD 가 방사선 사진으로 볼 수 있기 훨씬 전에 발생합니다. 이러한 변화 중 일부는 골관절염과 관련된 변화와 다르지 않습니다.,
통해 시간,콜라겐 구조(단백질)의 섬유 반지를 약화시키고가 될 수 있는 구조적으로 안전하지 않습니다. 또한,물 및 프로테오글리칸(pgs)함량을 감소시킨다. PGs 는 물 유인 분자입니다. 이러한 변화는 상호 연관되어 있으며 디스크가 기계적 응력을 처리 할 수 없게 될 수 있습니다. 그것은 필수적인 이해하는 요추 지원의 큰 부분은 몸에게 노력의 움직임 문제를 일으킬 수 있는 디스크에(예를 들면,디스크 탈출).,
비 외과 적 치료:어제 대 오늘 DDD 는 요통을 유발할 수있는 장애입니다. 성인의 80%가 허리 통증을 앓을지라도 1-2%만이 요추 척추 수술을 필요로한다는 점에 주목하는 것은 흥미 롭습니다!과거에는 일부 의사가 요통 환자에게 침대 휴식 및/또는 요추 견인의 긴 과정을 처방했습니다. 그러나 이것은 현재 권장되지 않습니다., 는 동안 급성기 침대에서 휴식을 취하는 권장될 수 있습니다 몇 일 동안,하지만 전문가들은 오히려에의 호의 스트레칭,굴곡과 확장을 운동,그리고 낮은/영향 없음 유산소 운동입니다. 물론 각 환자는 다르며 결과적으로 그의 치료 계획도 마찬가지입니다.
치료 운동
일부 환자에서 고통 응답을 제한할 수 있습니다 그들의 유연성. 처방되는 스트레칭 운동은 트렁크 근육의 유연성을 향상시킬 수 있습니다., 굴곡 운동은 추간 구멍이나 앞머리를 넓히는 데 도움이 될 수 있습니다. 추간 오리피스 또는 포아 미나(척추 사이)는 신경 뿌리가 척수를 빠져 나가는 작은 채널입니다. 추간 구멍은 척추의 오른쪽과 왼쪽에 있습니다.
mckenzie 방법과 같은 확장 운동은 근육과 인대에 중점을 둡니다. 이러한 운동은 좋은 자세에 중요한 척추의 자연적 lordotic 곡선을 유지하는 데 도움이됩니다.,
유산소 운동(low/영향을 주지 않)많은 혜택을 제공,개선을 포함하여 근육의 내구성,조정,힘,복부 근육 강화,체중 감소 등이 있습니다. 강한 복부 근육은 요추의 하중을 줄이기 위해 중괄호(또는 코르셋)역할을합니다. 에어로빅 운동은 또한 불안과 우울증과 싸우는 데 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 걷는 동안 디스크를 보유하는 하중은 누워있을 때보 다 약간만 더 큽니다., 걷기,자전거 타기 및 수영은 의사가 제안 할 수있는 유산소 운동의 형태입니다.
침술
대체 의학의 한 유형 인 침술은 통증을 조절하는 것으로 나타났습니다. 침술은 엔돌핀,아세틸 콜린 및 세로토닌의 생성을 자극한다고 제안되었습니다. 그러나 침술은 이전 단락에서 정한 많은 이유로 운동 프로그램과 함께 결합되어야합니다., 요통의 급성기에는 약물을 처방받을 수 있습니다. 그들 중 일부는 마약,아세트 아미노펜,항염증제,근육 이완제 및 항우울제를 포함 할 수 있습니다. 마약은 중독을 일으킬 가능성이 있기 때문에 부분적으로 단기간에 사용됩니다. 요통이 근육 경련으로 인한 경우 근육 이완제를 처방받을 수 있습니다. 이 약들은 진정 효과가 있습니다., 우울증은 요통의 요인이 될 수있다. 항우울제 약물은 진통 성질을 가지며 수면을 개선 할 수 있습니다.
조작
현재 카이로 프랙틱 의사와 물리 치료사가 조작을 수행합니다. Radiculopathy(신경 뿌리에서 오는 통증)가없는 환자의 경우 첫 달 동안 조작이 효과적 일 수 있습니다. 그때부터 혜택이 입증되지 않았습니다. 척추의 이동성에 미치는 영향으로 인해 조작이 효과적이라고 믿어집니다., 급성 요통,만성 요통 및 신경 압박이없는 DDD 는 조작에 반응 할 수 있습니다.
첫 번째 주
일반적으로,첫 번째 주,심각한 낮은 허리 통증 치료의 부부와 함께 휴식 일(약간 더 긴 기간 동안에 허리 디스크)고 적절하는 약. 근육 이완제는 일주일 이상 거의 사용되지 않습니다., 조기 구급차는 순환을 증가시키고(치유를 돕는다),유연성을 향상시키고 힘을 키우는 것이 좋습니다.
보통 처음 2~3 주 동안 급성 증상이 사라집니다. 에어로빅 운동(낮은/영향 없음)은 매일 등 운동과 함께 일주일에 세 번 시작할 수 있습니다. 일부 환자는 물리 치료 또는 감독 된 피트니스 프로그램에 회부 될 수 있습니다.,
6 주 후
DDD 및 요통의 증상이 비 외과 적 치료에도 불구하고 지속되면 추가 진단 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 MRI,CT 스캔,골수 조영술 또는 음반이 포함될 수 있습니다.
DDD 와 탈장 된 디스크를 가진 대부분의 환자는 비 외과 적 치료에 잘 반응하지만 반응하지 않는 비율은 적습니다. 탈장 된 디스크는 척추 수술의 가장 흔한 징후입니다., 실제로 모든 척추 수술의 75%는 탈장 된 디스크 용입니다.
레드 명소
요추 추간판 탈출증의 손실을 일으키는 원인의 통제 또는 항문 요 괄약근,또는 더 적자에서 더 낮은 사지,필요한 즉각적인 수술입니다. 이러한 증상(“붉은 초점”)은 신경 뿌리의 압박으로 인해 발생합니다. 말꼬리 증후군은 큰 중앙 탈장으로 인해 발생할 수있는 심각한 장애입니다. Cauda equina 는 척수 끝에서 시작됩니다., 꼬리 주머니는 신경으로 가득 차 있으며 포니 테일 모양을하고 있습니다. 이 SAC 압축,환자는 다음과 같은 현상이있을 수 있습니다:허리 통증,양자 약의 더 낮은 사지,radiculopathy(통의 신경)및 자제할수 없음. 이러한 증상이 나타나면 즉시 수술이 필요합니다. 대부분의 탈장 된 디스크는 종종 외과 적 개입을 필요로하지 않으며 비 외과 적 치료(6 주 이내)에 매우 잘 반응합니다.,
수술 절차
수술 절차의 유형(들)은 환자,진단 및 수술의 목표에 따라 다릅니다.
하부 디스크의 외과 적 제거는 제한된 laminotomy 및 부분 디스크 절제술을 포함 할 수 있습니다. 디스크의 파편이 제거되고 신경이 감압됩니다. 미세 박리 절제술은 종종 선호되는 절차이며,흉터의 크기가 작고 회복이 더 빠른 작은 절개가 필요합니다.,
전체 디스크가 제거되면 열 불안정성이 병합을 보증 할 가능성이 높습니다. 비만,흡연 또는 심리적으로 도전받은 환자는 더 낮은 성공률을 보입니다. 특히 흡연은 일반적으로 융합 및 치유 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 체외 융합은 컬럼 계측 및 의료 목적으로 설계된 장비(예:나사,바구니)의 사용과 결합 될 수 있습니다.,
결론적으로
퇴행성 디스크 질환이나 DDD 는 노화되는 성인에서 비교적 흔하지만 반드시 수술을 포함하는 경우는 거의 없습니다. 그것이 의학적 관심을 가질 때,대부분의 환자는 비 외과 적 형태의 치료에 잘 반응합니다. 는 경우 그들은 담배와 제거를 유지 훌륭한 피트니스 센 프로그램과 함께 좋은 음식,대부분의 사람들이 혜택을 누릴 수 있습니다.
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