관리 계획을 요양원
Dysphagia 의료기 위해 어려움을 삼키는 증상.
삼킴 장애 발생할 수 있습은 모든 연령 그룹에 결과에서 선천성이상 구조,손상 및/또는 의료 상태입니다. 뇌졸중이 있었던 환자 및 입원 병원 급성 또는 만성 치료 시설 인 환자에서.,
연하 장애 하위 두 가지 주요 그룹,즉 구강 인두 연하 장애(또는 이동 연하 장애)및 식도 연하 장애로 분류.
1., Oropharyngeal dysphagia
Oropharyngeal dysphagia 에서 발생한 이상에서,구강 인두,식도,에 의해 발생할 수 있습니다 뇌졸중,Parkinson 의 질병,신경학적 질환,근 위축증 Oculopharyngeal,감소의 흐름을 타액,구강건조증,치과 문제,구강점막 이상,기계 장애(악성 종양,osteofi,증가하는 상 식도 괄약근톤,방사선 치료,감염,약과(진정제,경련,항히스타민제)., oropharyngeal dysphagia 증상은 어려움을 삼키고,포함을 할 수 없게 음식을,두는 어려움이 음식이 입에서 무능력하 제어 음식 및 침 입에,어려움을 시작하는 삼키고,기침 및 식 삼키는 동안,체중 감소하지 않은 이유는 분명,변경 사항에 먹는 습관을 재발성 폐렴,음성 변경(젖은 목소리),코 역류. 검사,치료와 수술의 자세를 삼키는 기동,식이 수정,환경정,구두 감각 인식 기법,vitalstim 치료,수술입니다., 치료되지 않은 Bilatidak,연하 곤란은 흡인 성 폐렴,영양 실조 또는 탈수로 이어질 수 있습니다.
2 입니다. 식도 이완 불능증
식도 이완 불능증은 식도의 코퍼스,하부 식도 괄약근 또는 위 cardia 의 이상으로 발생합니다. 일반적으로 발생해 식도 협착,식도 악성 종양,식도 반지와줄,achalasia,경피증,경련,운동성 장애 등의 확산성 식도 경련이 아닌 특정인 식도 운동 장애가 있습니다., 음식은 일반적으로 약간의 시간을 가졌 섭취 후,그리고 높은 것으로 suprasternal 수준의 뒤에 가슴으로 사이트의 방해,구두 또는 인두,역류를 변경 내에서 식사 습관을,및 재발성 폐렴이다. 고체 및 액체 음식 연하 장애가있는 경우 운동성 문제 일 가능성이 큽니다. 환자가 처음에 고체 음식 연하 장애를 경험했지만 이후에 액체 음식 연하 장애가있는 경우 기계적 장애 일 가능성이 큽니다., 후을 구분할 수 있는 문제 운동 및 기계적 방해,그것은 중요한 관심을 지불하는지 여부를 일시적 또는 진보 dysphagia. 연하 장애는 확산 식도 경련 또는 비특이적 식도 운동성 장애가있는 동안 운동성을 유발할 수 있습니다. 진보적인 운동 dysphagia 에 의해 발생할 수 있습니다 경피증 이완불능증 또는 불타는 감각의 지역에서 만성 가슴 앓이,병리,호흡 문제 또는 체중 감소입니다. 연하 곤란은 일시적인 기계적 식도 링으로 인해 발생할 수 있습니다., 고 진보적인 기계적 실어증이 의해 발생할 수 있습니다 식도 협착 또는 식도 악성 종양입니다. 때 종결 될 수있는 장애인 식도 dysphagia,다음 단계는 바륨 검사 또는 위 내시경 검사입니다. 천공을 피하기 위해 내시경 검사 전에 바륨 검사를 수행해야합니다. 바륨 검사에 achalasia 의 존재를 의심 할 때,다음 achalasia 의 진단을 위해 manometry 을 수행. 식도 협착이 의심되면 내시경 검사를받습니다. 위와 같이 이상이 의심되지 않으면 바륨 검사 전에 내시경을 시행 할 수 있습니다., 정상적인 내시경 검사,denganmanometri 를 계속해야하며,manometry 도 정상이면 진단은 기능적 연하 장애입니다. 흉부는 폐렴에 간단합니다.CT 검사 및 MRI 검사 제공의 구조적 이상이 특히,을 평가하는 데 사용되는 환자 dysphagia 사람이 의심 때문에 중추 신경계 장애가 있습니다. 진단을 알고 나면 환자는 대개 원인에 따라 이비인후과,위장관,폐 또는 종양학으로 보내집니다., 대부분의 환자가식이 수정이 필요할 것이므로 영양사와의 상담도 필요합니다.,ing 평가가 필요한 장애를 가진 환자에서 삼키거나 disphagya 포함한다:
- 의 역사 이전 질병
- 역사의 치기
- 의 역사를 사용하의 의료 장치:tracheostomy,NGT,mayo 관 ETT,게시물 내시경 검사
- 역사를 수술 laryx 혈액,인두,식도, 갑상선
- 수술 후 구강 지역
- 는 물리적 검사
- 입양되지 않은 대칭
- 듯의 염증
- 존재 칸디다의 구두 입
- 인두종
간호진단에 대한 Dysphagia
1., 삼키는 장애
2. 불균형 한 영양에 대한 위험:신체 요구 사항보다 적음
3. 위험 흡인
간호 관리에 대한 Dysphagia