전염성 트위스트가있는 Grover disease

편집자에게:75 세의 백인 남성이 피부과 사무실에 3~4 일간의 일반화 된 발진을 선물했습니다. 그는 파킨슨 병의 병력이 있었고 레보도파,트리 헥시 페니 딜 및 셀레 길린을 복용하고있었습니다. 그는 다르게 잘되었고 발열,오한 및 밤 땀을 부인했습니다. 환자는 동성애자이며 이전 3 개월 동안 항문 수용 성교를보고했습니다., 검사 계시는 수많은 2-4-mm 홍반 papules 최소한의 조정을 포함하는 대부분의 트렁크와 상지(그림 1),최소한의 얼굴 참여,그리고 손바닥을 살려주는. 림프절 병증은 평가되지 않았습니다. 임상 적 인상은 그로버 병 대 약물 과민 반응의 것이었다. 피부를 생검을 수행하였고 입증명의 초점 acantholytic dyskeratosis,spongiosis 및 혼합된 피부에 침투,패턴이라고 생각했을 진단 그로버의 질병(그림 2)., 주어진 역사의 높은 위험도의 성적 행동은,급속한 플라즈마 reagin(RPR)혈청학 연구 주제는 매독,는 반응성이 매우 높은(1:1024). 확증적인 FTA-ABS 시험 발견 또한 반응성이었다. 우리는 다시 계산됩니다 피부는 생 샘플에 의해 수행하는 기술을 가진 매독 특정한 반대로-treponeme 항체고 발견한 수많은 스피로 생물(그림 2,B),의 진단 확인 매독으로 매우 이례적인 조직병리학적인 프리젠 테이션입니다. 환자는 10 일간의 독시사이클린(페니실린 알레르기로 인한)으로 치료 받았다., 항생제 치료에 이어 3 주 후 반복 검사를 통해 발진의 완전한 해결이 입증되었습니다. 그것은 가능한 이 프리젠테이션 수 있는 표현의 충돌 보조 매독 및 그로버 질병으로,매독 폭발이 가능하게 유도하는 그로버 질환입니다. 그러나 우리의 의견으로는 발진의 갑작스러운 완전한 해결은 동시 그로버 병이없는 매독의 진단을 뒷받침합니다.,

그림 1 과 같이 임상의 외관을 장애로 구성되어 수많은 2-4-mm 홍반 papules 최소한의 확장을 주로 관련된 트렁크와의 말단이 있다.,
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Fig 2 A, Initial histopathologic examination revealed prominent foci of acantholytic dyskeratosis, spongiosis, and a mixed dermal infiltrate consistent with the clinical impression of Grover disease. B, Re-evaluation of biopsy specimen with immunohistochemistry for T palladium revealed numerous spirochetes. ( A, Hematoxylin-eosin stain; original magnifications: A, ×100; B, ×600.,)
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