목적:의 목적이 검토의 효과를 평가하기 위해 초음파 검사에 대한 증상 복 대동맥류(AAA).
임상 적 필요:복부 대동맥 동맥류는 3cm 이상의 대동맥의 국소화 된 비정상적인 팽창입니다. 지역 사회 조사에서 AAA 의 유병률은 2%에서 5.4%사이 인 것으로보고되었습니다. 복부 대동맥 동맥류는 노인의 4%~8%에서 0.5%~1 에서 발견됩니다.,65 세 이상 여성의 5%. 복부 대동맥 동맥류는 크게 무증상입니다. 치료하지 않고 방치하면 혈관벽의 지속적인 확장과 숱이 결국 AAA 의 파열을 초래할 수 있습니다. 종종 파열은 경고없이 발생하여 급성 통증을 유발할 수 있습니다. 파열은 항상 생명을 위협하며 파열 된 대동맥의 응급 수술 수리가 필요합니다. 파열 된 AAA 로 인한 사망 위험은 80%~90%입니다. 파열 된 동맥류에 기인 한 모든 사망자의 절반 이상이 환자가 병원에 도착하기 전에 발생합니다., 이에 비해 선택 수술을받은 사람들의 사망률은 5%~7%이며,그러나 aaa 의 증상은 파열되기 전에 거의 발생하지 않습니다. 주어진 초음파를 안정적으로 구상 대동맥에서의 99%,인구와 민감도와 특이성을 진단하기 위한 AAA 방식 100%,심사에 대한 동맥류 고려 가치가 있으로 발생을 줄일 수 있다의 파열한 동맥류에 따라서 불필요한 사망을 감소로 인해 발생 AAA-인 사망.,
검토하의 의료 자문은 사무국을 사용의 기준을 검색하는 전략을 검색하 국제 의료 기술 평가와 영어 학술지 논문에서는 선택한 데이터베이스의 효과를 결정하기 위해 초음파 검사에 대한 복 대동맥류. 사례 보고서,편지,사설,비 체계적 검토,비인간적 연구 및 의견은 제외되었습니다. 질문:인구 기반 AAA 검사는 무증상 인구에서 건강 결과를 향상시키는 데 효과적입니까?Aaa 선별 검사는 인구에게 허용됩니까?, 이것은 효과에게 검열 프로그램을 영향을 미치는가?인구 기반 선별 검사는 얼마나 자주 발생해야합니까?동맥류의 크기에 따라 선별 검사 후 적절한 치료 옵션은 무엇입니까?보편적 인 선별 전략과 표적 선별 전략간에 차이가 있습니까?선별 검사의 해악은 무엇입니까?
요약 결과:인구를 기반 초음파 검사는 효과적인 남성에서 세 65 74 년 동안,특히 이들의 역사를 가진습니다. 선별 검사는 AAA 파열의 발생률을 줄이고 aaa 및 AAA-귀속 사망률에 대한 응급 수술 수리율을 감소시킵니다.,수용률은 연령이 증가함에 따라 감소하고 여성의 경우 더 낮습니다. 수용률이 낮 으면 선별 프로그램의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.일회성 화면은 초기 음성 스캔 및 대형 aaas 의 개발과 관련하여 인구 기반 스크리닝 프로그램에 충분합니다.조기 선택 수술 수리와 작은 동맥류(4.0-5.4cm)에 대한 감시 사이에는 차이가 없습니다. 작은 동맥류의 반복적 인 감시가 권장됩니다.,대상 검사에 기초한 역사의 흡연이 발견되었을 감지하 89%의 유행이 행동과 증가 효율성 검사 프로그램에서 통계 모델링 데이터입니다.여성은 AAA 선별 프로그램에 대해 연구되지 않았습니다. 온타리오주의 사망률 및 사례 사망률과 관련하여 aaa 에 대한 여성 선별 검사가 고려되어야한다고 제안하는 증거가 있습니다. 여성의 aaas 에 대한 추가 평가가 발생하는 것이 중요합니다.선별 검사로 인한 신체적 피해의 작은 위험이 있습니다., 1%미만의 동맥류되지 않 시각화에 초기 화면과 다시 스크린이 필요할 수 있습;선임 외과 수리과 연결된 6%원 도덕성을 평가하고 대략 3%의 작은 동맥류 수 있는 파열하는 동안 감시합니다. 이러한 위험은 심사 전에 정보에 입각 한 동의를 통해 전달되어야합니다.선별 검사와 관련된 심각한 심리적 해악의 증거는 거의 없습니다.,
결론:이를 바탕으로 검토,의료 자문은 사무국을 체결하는 충분한 증거가 있는지 결정하 AAA 심사 초음파를 사용하여 효과적이를 줄이고 건강에 부정적인 결과와 관련된 상태입니다. 또한,심사에 대한 AAA 는 비용 효율적,호의적으로 비교하는 비용에 대한 당 생활이 올해 얻은 검사 프로그램에 대한 자궁경부암,고혈압,그리고 유방암에 있는 연습에서 온타리오,높은 수준의 준수 및 수 있습으로 수행되는 최소한의 노력에 보다 적은 10 분 화면 각 환자입니다., 전체 임상의 유틸리티에 초대를 사용하여 초음파 검사를 식별하 AAA 남자에서 65 74 은을 감소시키는 효과 AAA-인 사망. 여성 선별 검사의 이점은 아직 확립되지 않았습니다. 그러나,온타리오 데이터를 나타내는 여러 우려의 영역을 포함하여 인구의 보급,검색의 AAA 에서 여성,그리고 사례 관리 AAA 에서 여성의 측면에서는 나이 차단 제품에 대한 심사와 자연의 역사와 관련된 질병의 나이 파손되는 경우가 있습니다.