HPI:
는 26 세의 남성 제공을 응급실을 경험한 후에 급성병의 발병 왼쪽 발목에 고통하는 동안 농구를 하고 있다. 점프 할 때,그는 왼쪽 뒤쪽 발목에”팝”을 느꼈고,그 다음에 통증과 양보하는 데 어려움을 겪었습니다. 그의 시험은 촉진에 왼쪽 아킬레스 건에 결함이 주목할 만했다. 개업 의사는 왼쪽에 양성(비정상)인 톰슨 검사를 시행했습니다.,
중요한 연구 결과:
왼쪽 아킬레스 힘줄이 있었 결함 촉진에,하는 동안 오른쪽 아킬레스 힘줄이었고 그대로 유지됩니다. 오른쪽(영향을받지 않는)송아지를 압박 할 때 발목이 자발적으로 발바닥이 구부러져 부정적인(정상적인)톰슨 검사를 나타냅니다. 왼쪽(영향을받은)송아지를 쥐어 짜면 발목이 발바닥 굴곡이되지 않아 양성(비정상적인)톰슨 검사를 의미했습니다. 왼쪽 아킬레스 건 파열의 진단은 수술 후 1 주일 후에 확인되었다.,
토론:
아킬레스 힘줄이(도:골 건 또는 발뒤꿈치 코드)에서 파생된 내측 및 외측의 머리를 비복근 근육뿐만 아니라,soleus 근육이다. 파열의 아킬레스 힘줄이 가장 일반적으로 발생하는 말초에서 건,약 2-6cm 부터 첨부 파일을골 결절의 영역에서 hypovascularity 으로 알려진”분수령”또는”중요한”영역입니다.,1-3 톰슨 테스트(도:시몬-톰슨 테스트),에 의해 설명 된 시몬에 1957 및 톰슨,1962 년에 수행하는 동안 환자가 발생하기 쉬운 위치에,함께 발에 걸 끝이블/gurney,또는 환자와 의자에 무릎을 꿇고 또는 자입니다.4-5 압박에 송아지의 영향을 받는지 원인이됩니다가 발목을 발바닥 코드,를 압박하지만 송아지를 사지와 아킬레스 힘줄이 파열을 일으키는 원인이 되지 않을 것이다. 의 민감도 톰슨 테스트의 진단을 위한 완벽한 아킬레스 힘줄이 파열은 은 96-100 에%와 특이도가 93-100%,하지만 데이터를 제한됩니다.,6-8
주제:
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