경우 구강 약물과는 다른 전략이지 충분히 안심 neuropathic pain,그리고 수술을,이식할 수 있는 고통 관리 시스템 옵션을 수 있습니다.
보통관리에 대한 만성적 허리 통증
세 가지 요법—척수 자극,말초 신경 자극,통증 펌프—고통을 줄이 없이 광범위한 수술입니다. 각 요법은 먼저 시험 기준으로 제공됩니다. 시험 기간이 끝나면 그 사람은 장기간에 걸쳐 치료법을 사용할지 여부를 결정합니다.,
옵션을 참조하십시오 척수 자극
이식할 수 있는 고통 관리는 모두 작동하지 않지만,그것은 성공한 사람들의 경험에서 상당한 진보됩니다.
이해를 참조하십시오 신경병 증상
척수를 자극하고 말초 신경을 자극하는 고통을 완화
척수 자극 치료용 전기 자극을 치료하는 만성 고통입니다.,
척수 자극 치료 및 말초 신경을 자극에 관련된 형태의 전기 자극을 치료하는 만성 고통입니다. 가벼운 전기 펄스는 통증 메시지를 뇌에 방해하여 통증의 느낌을 줄이도록 지시됩니다.
을 참조하십시오 척수 자극에 대한 만성 백 및 목의 통증
로 시작 척수 자극,격리된 얇은 와이어라는 끈을 갖추고 있으로 전기 접촉에 삽입되는 공간을 둘러싼 척수. 말초 신경 필드 치료에서 리드는 피부 바로 아래에 배치됩니다., 두 가지 유형의 자극 모두에서 작은 이식 된 발전기는 전기 펄스를 보내고 리드에 와이어로 부착됩니다. (시험 기간 동안 외장 발전기가 사용됩니다.)
을 참조하십시오 척수성 시험 기간
환자가 깨어있는 동안 주입 수술에 대한 피드백을 제공하는 펄스 이동해야를 통증을 완화. 일부 환자는 척수 자극과 말초 신경 필드 치료를 동시에 시행합니다.,
을 참조하십시오 척수성 시험 기간
자극 치료를 제거하지 않은 모든 고통을,하지만 고통이 감소하여 적어도 절반에 대한 대부분의 환자에서 주요 개선됩니다.1
의 장점을 참조하십시오 척수 자극
단점 및 위험
장치 관련 문제가 매우 일반적이고,위험의 감염. 마비를 포함한 출혈이나 신경 학적 손상과 같은 심각한 합병증은 드뭅니다.,
단점을 보이고 위험의 척수 자극
다른 단점은 척수를 자극하지 않습 통증을 완화하는 모든 사람을 위해 사용합니다. 저주파 시스템을 사용하는 사람들의 약 50%~60%와 새로운 고주파 시스템을 사용하는 사람들의 80%이상이 주요 구제를 달성합니다.2,3
척수 내 통증 펌프
약물은 척수 내 통증 펌프가 이식 될 때 척수에 직접 전달됩니다. 척추 근처의 통증 수용체에 약물을 보내면 뇌에 통증 신호가 중단되어 통증에 대한 인식이 완화됩니다., 절차를 시작하기 위해 사람은 국소 또는 전신 마취하에 배치됩니다. 얇은 튜브 또는 카테터는 척수 내 공간으로 알려진 척수 주위의 유체가 채워진 영역에 삽입됩니다. 작은 펌프가 신체의 전면에 이식되며,일반적으로 복부에 펌프와 카테터가 부착됩니다.
보 침략적인 통증 관리 기법
약물 주입으로 저수지에서 펌프를 의사에 의해 다음,전송하여 펌프를 통해 카테터. 모르핀(브랜드 이름 Ms Contin,Kadian 및 기타)은 종종 통증 펌프로 투여되는 약물 중 하나입니다., 의사가 채우고 저수지와 함께 약물 주입 하는 동안,다음과 리필 그것은 한 달에 한 번 주사를 통해서 의사의 사무실입니다. 펌프는 처방 된 약물의 타이밍에 따라 개별 선호도에 맞게 프로그래밍 할 수 있습니다. 24 시간 내내 약물 치료를위한 옵션은 통증 펌프의 주요 이점입니다.필요한 경우 하나 이상의 약물을 펌프에 첨가 할 수 있습니다. 여기에는 오피오이드(마약이라고도 함)다른 진통제 또는 신경 병증 성 통증을 치료하기위한 국소 마취제가 포함될 수 있습니다. 오피오이드 모르핀,지 코노 티드 및 바클로 펜은 미국에서 승인되었습니다., 지속적인 배송을위한 식품 의약품 안전청,그러나 다른 약물도 사용됩니다.
조 Opioid 통약
대상으로 배달의 약물 훨씬 낮은 용량 사용할 수 있습을 줄이고,부작용이 있습니다. 하는 동안 고통 펌프 수 없는 고통을 제거하는 완전히,그들이 제공할 수 있습니다 중요한 통증 완화에 이르게 개선 하는 날 작용하고 있다. 많은 사람들이 통증 펌프를 사용할 때 다른 약물에 대한 의존도를 줄일 수 있습니다.,
으로 척수를 자극하고 말초신경 치료 분야,개별을 겪은 시험 기간을 사용하기 전에 치료 장기적이다. 고통 펌프는 언제든지 제거될 수 있습니다.
단점 및 위험
반응하는 약물이 가장 일반적인 합병증으로 고통 펌프,뒤에 문제가의 카테터를 사용됩니다. 적은 일반적인 위험을 포함하지만 이에 제한되지 않,감염,척추손상,의 개발을 육아—의 염증 조직의 끝에서 카테테르,그리고 죽음입니다.,
이식 가능한 통증 완화는 약물 및 기타 치료법으로 성공을 거두지 못한 심한 통증이있는 사람들에게 고려 될 수 있습니다.
- 1.Verrills P,Sinclair C,Barnard A. 만성 통증에 대한 척수 자극 시스템에 대한 검토. J 통증 Res.2016;9:481-92.]척수 자극을 사용하는 많은 사람들은 오피오이드 진통제 복용을 줄이거 나 중단 할 수 있습니다.리><리>2.Kapural L,Yu C,Doust MW,et al., 소 10-kHz 높은 주파수 치료(HF10 치료)는 우수한 전통적인 저주파 척수 자극의 처리를 위해 만성 및 다리 통증:SENZA-RCT 무작위 제어 시험입니다. 마취. 2015;123(4):851-60.리><리>3.사슴 TR,Skaribas IM,Haider N,외. 만성 통증 관리를위한 자궁 경부 척수 자극의 효과. 신경 조절. 2014;17(3):265-71.