천식,일반적인 호흡기 질환에서 고양이에 대한 책임이 상당한 질병과 사망률이 가끔. 와 함께 만성 bron&부끄러워;chitis 및 기생충 브&부끄러워;chitis,그것은 하나의 가장 중요한 염증이 낮은 기도의 질병을 고양이입니다. 초기 임상 증상의 천식 처음에 나타나는 젊은이 고양이와 일반적으로 포함한 기침(때로는 착각에 대한”해킹 위 헤어볼”),천명,호흡 곤란. 치료를받지 않으면 천식이 더 심한 병리로 진행될 수 있습니다., 치료법은 없지만 life&수줍음;긴 의료 관리는 수량과 삶의 질을 모두 향상시킬 수 있습니다.
천식의 병인에 대한 이해는 치료를 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 간단히 말해서,고양이의 천식은 병인학에서 알레르기가있는 것으로 여겨집니다. 고양이와 아프&부끄러워;절한 유전 메이크업과 환경 영향 산은 과민성 반응에 대해 무엇을 해야는 양성 흡입 항과 같은 버뮤다 잔디 또는 집먼지 진드기 알레르기 유발 물질., 탈 면역 반응을 이끈 정교 cytokines 과 알레르기 항원이 특정한 면역 글로불린 E(IgE)항체,에 유치 추가적인 염증세포.
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특징 병리학적인 특성에는 다음이 포함됩니다 호산 기도 염증,기도 hyperre&부끄러워;sponsiveness,그리고 기도 리모델링했다., 종합적으로,이 3 가지 병리학 적 특징은 기침,천명음 및/또는 일시적인 호기 호흡 곤란의 임상 징후를 담당합니다. 처리 하는데 초점이 맞추어져 있어야 합황 이러한 병리학적인 특징 가능한 경우로 구성되어 있 광범위하게 환경 변조,무게 관리,기관지,그리고 스테로이드 제제.1
환경 변조
하나의 중요한 목표의 치료를 제한하거나 제거를 자극하고,가능한 경우,특정 알레르겐는 고양이입니다 sensitized., 의 다양한 흡입 irri&부끄러워;tants 포함하여 전체가 금연(예를 들어,담배,wood-burning 스토브 또는 벽난로,향),먼지(예를 들어,고양이 배설,양탄자 청소 분말)및 에어로졸(예를 들어,청소용품,헤어스프레이),할 수 있 비특이적인 자극과 hyperresponsiveness 의로부터,에 기여하는 임상 표시. 또한 고양이가 감작 된 특정 알레르겐이 확인되면 적절한 회피 전략을 설계하는 데 도움이 될 수 있습니다.,
지만 알레르겐 특이 IgE 식별할 수 있습을 통해 피부 테스트,요구사항 면도의 넓은 지역에 머리와 필요성에 대한 진정 작용을 혈청-알레르겐 특이 IgE 테스트를 더 매력적입니다. 예를 들어,고양이는 있다 높은 금액의 IgE 에 대해 알레르겐 야외 수 있는 실내 보관(windows closed)동안 피크 알레르겐니다., 에 대한 고양이가 있는 민감하게 하는 실내 알레르기,집 먼지 진드기와 같은 다양한 측정을 사용할 수 있습니다:높은 효율성 미립자 공기 필터,자주 vacu&부끄러워;uming,세척 침구 이상으로 매주 한 번에서 가장 뜨거운 물 가능성 침구를 커버 지역을 위한 고양이 잔다. 고양이가 감작 된 특정 알레르겐은기도 염증 및 기관지 경련의 캐스케이드를 유발할 책임이 있습니다.,호흡기 질환이있는 비만 고양이를위한 관리 전략의 일환으로 체중 감량이 간과되는 경우가 많습니다. 비만은 호흡의 작업을 증가시키고 호흡 기능을 손상시킬 수 있습니다. 또한 평생 글루코 코르티코이드가 치료의 주류로 남아 있기 때문에 관련성이 높은 인슐린 저항성에 걸리기 쉽습니다. 아래에서 언급했듯이,스테로이드의 투약은 항상 마른 체중을 기준으로해야합니다. 마지막으로,지만 제대로 이해 고양이에서,비만으로는 부정적인 영향을 미칠 수 있는 면역에 시스템 func&부끄러워;tion., 천식이있는 고양이는 이상적으로 9 점 만점에 4~5 점의 신체 상태 점수를 가져야합니다.
BRONCHODILATORS
의심의 여지없이,기관지 나타내는 단일의 가장 중요한 처리에 대한 고양이 생명을 협박하는 천식 공격을(상태 asthmaticus). 또한 이러한 약물에 적절한 장기적인 관리와 고양이의 간헐적인 에피소드의 호흡 고민지에 의해 통제되는 보습을 도와줍&부끄러워;corticoids 혼자입니다. 기관지 확장제는 기침만으로 천식 고양이를위한 단독 요법으로 중요하지 않습니다., 일반적으로 사용되는 기관지 확장제는 β2 작용제 또는 메틸 크 산틴의 2 가지 부류로 분류되며 adminis&수줍음 일 수 있습니다. Terbutaline 알부테롤과 같은 짧 행동 β2 주작동근은 살메테롤과 같은 길 행동 그러나 보다 적게 유력한 β2 주작동근에 선호됩니다. Methylxanthines 는 theoph­ylline 및 아미노필린을 포함한다.최적의 기관지 확장제의 선택과 투여 경로는 환자의 필요에 따라 안내되어야합니다., 에서 고양이에 대한 상태를 asthmaticus 시 위기에서 내가 선호하는 주사 가능한(근육 내 또는 subcuta&부끄러워;neous)terbutaline 는(0.01mg/kg)기 때문에,발병의 행동은 상대적으로 빠른 비해 다른 경로 및 기관지 전달 체계적으로. 두 번째,덜 최적의 선택은 분무 또는 계량-용량 흡입 알부 테롤 일 것입니다., 지만 adminis&부끄러워;는 일반적으로 긴급 상황,흡입 브&부끄러워;chodilators 에 도달하지 않는 그들의 대상의 하부기 때문에 효과적으로 심각한 기관지. 주사 가능한 경우 기관지 유효하지 않다,의 전략을 사용하면 투약의 흡입 기관지 기다리고,짧은 시간 부분적으로 허용할 기관지,그리고 다음을 반복하고 관리할 수 있도록부터를 열기를 더 완전하고 개선 치료 효율을 보이고 있습니다., 알부 테롤은 분무 될 수 있지만 스페이서와 꽉 끼는 안면 마스크를 통해 가장 일반적으로 투여됩니다.
구술 기관지는 옹호하지 않는 고양이를 위한 상태에서 asthmaticus,두기 때문에 장기 발병의 행위와 스트레스와 관련된 필링에서 고양이 호흡 고민입니다. 생명을 위협하는 공격이 해결되면 집에서 기관지 확장제를 사용한 장기 관리가 신중할 수 있습니다., 일(계속)이용 계량 복용량 흡입 racemic albuterol,동의 혼합물(R)-고(S)-이성체,역설적으로는 원인이 될 것이 기도 염증에 천식 고양이므로,이는 약물을 사용해야 단지로 구조 메디&부끄러워;양이온.2 을 사용 하는 요구 사항 라 세미 albuterol 두 배 이상 많은 주점의 재평가의 의료 관리 천식을 사용하는 대체 기관지됩니다., 단일(R)-이성질체 형태의 제품,levalbuterol 부여 받을 수 있으므로 정기적으로 제어를 위한 임상적 징후,그것은(S)-이성질체는 입증되었습니 paradoxic 해로운 효과. 구 기관지(albuterol 또는 테오필린)도 사용할 수 있는 대안을 흡입 기관지에 대한 장기적인 관리합니다.
기관지 확장제의 부작용으로는 hyper&수줍음;흥분성,전신성 고혈압 및 빈맥이 있습니다., 따라서,고양이를 위한 잘 통제되는 스테로이드 제제에—espe&부끄러워;cially 이 있을 경우 그 이전에 없던 에피소드의 기관지—기관지 않은 키 퇴 비&부끄러워;nent 의 치료입니다.
글루코 코르티코이드
알레르기 성 천식 치료의 주류는 글루코 코르티코이드 요법입니다. 천식 치료할 수 있도록,평생과 치료 glucocorticoids 을 제어하는 데 필요한 지속적인 염증,에 공헌하는 모두 기도 hyperresponsiveness 하고 리모델링(건축 영구 변경)., 기 때문에 clin&부끄러워;ical 표지판의 천식식 왁스와 쇠퇴,소유자가 자주 가는 자신의 고양이 필요하지 않 약물입니다. 따라서 고객은 천식이 만성적이고 진행성이며 치료가 불가능하지만 의학적으로 관리가 가능하다는 사실에 대해 교육을 받아야합니다. 현재 권장 사항은 임상 징후를 조절하기 위해 가능한 한 낮은 용량의 글루코 코르티코이드로 고양이를 테이퍼하는 것입니다.
글루코 코르티코이드에 대해 여러 가지 제형 및 투여 경로를 사용할 수 있습니다. 모두 마른 체중을 기준으로 투약해야합니다., 주 reposital 식을&수요로 하는(예를 들어,Depo Medrol)피해야 하는 경우 다른 어떤 옵션이 존재하기 때문에,그들의 효능 시간이 지남에 따라 감소하고는 약물이 있어야 합니다. 짧은 연기 주입의 스테로이드(예를 들어,dexametha&부끄러워;sone)할 수 있어서 직렬로 기관지에서 고양이와 함께 상태 asthmaticus 그러나 추천하지 않으로 소유자 관리 치료입니다., 에서 안정적인 천식,일반적으로 치료를 시작으로 구 prednisolone(프레드니손되지 않는 낮은 생체이용률에서 고양이)의 용량은 1~2mg/kg/day. 투여 량은 임상 대조군의주기적인 평가로 테이퍼되어야한다.
흡입하 스테로이드 제공의 혜택이 약물에 직접 대상(로부터)적은 조직의 내분비,면역 효과를 보다 구두 스테로이드입니다., 한 젊은 고양이 필요로하는 스테로이드와 고양이와 comorbid 조건(예를 들어,심장병,당뇨병)을 구두 스테로이드가 비교적 금기,흡입 스테로이드 제공 다양한 옵션입니다. 그들의 주요 단점은 비용입니다. 전달 시스템(꽉 끼는 안면 마스크가있는 스페이서)은 기관지 확장제에 대해 설명 된 것과 동일합니다.,
경피 스테로이드제제가 엄청난 매력에 대한 소유주,그리고 몇 가지 합성 phar&부끄러워;macies 를 제공할 것이 이러한다;그런데,1study(으로 아직 미발표)을 보였는 무능력을 감지하는 predni&부끄러워;sone 또는 prednisolone 혈액에서 후 3 주 화제 administration. 따라서 천식 고양이에게 경피 스테로이드를 권장해서는 안됩니다.
기타 약
에 관심이 증가하고있 대안에 대해 현재 추천 요법을 위한 고양이 천식을 앓고 계십니다., 에 주로 기반으로 실험적인 모델의 고양이 알레르기,천식,우리가 알고 있는 여러 약물 효과적이지 않고 주어지지 않을 것이다. 천식을 포함한 호흡기 알레르기가있는 인간에게 자주 사용되는 시스 테이닐 류코트리엔 억제제는 고양이에서 작동하지 않습니다. 세티 리진(및 다른 항히스타민 제)은 효과가 없습니다. 그것은 명확하지 않는지의 고용량 cyproheptadine 로 세로토닌 길을 개선 기류,하지만 연구 결과는 이 약지 않을 것이 무뚝뚝한 기도 호산구.,3,4Maropitant,a neurokinin-1 수용체 길항근,으로 사용할 수 없습니다 주입해 치료 고양이를 가진 상태 asthmaticus 와 마찬가지로 비효과 관리 하는 경우 장기적이다. 항산화 특성을 가진 점액 용해제 인 분무 된 N-아세틸 시스테인은기도 저항을 증가시키고 천식 고양이에게 위험한 것으로 간주됩니다.
트리트먼트를 보여 잠재적인 실험에 천식을 고양이 여전히 요구 임상 시험에서는 애완 동물을 고양이 포함됩 사이클로스포린,알레르겐-specific immunotherapy,작은 분자 억제제와 지방이 많은 파생 mesen&부끄러워;chymal 줄기세포., 추가 연구는 애완 동물 고양이의 자발적인 알레르기 성 천식에 대한 이러한 치료법의 잠재적 이점에 대한 해답을 제공 할 것입니다.
Reinero 박사는 캘리포니아 대학,데이비스 및 텍사스 A&M University 에서 수의학 교육 및 훈련을 받았습니다. 그녀는 현재 컬럼비아 미주리 대학의 비교 내과 연구소의 교수이자 책임자입니다. 그녀는 작은 동물의 호흡기 질환에 대해 국제적으로 이야기했으며 약 100 개의 동료 심사 논문을 발표했습니다.
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