박사에 의하여 K. 다윗은 다른 국
하반기에는 두 가지 부품 시리즈에서 산소,독성에 처음 출판 다이버 잡지에서 Feb/Mar2009.마지막 칼럼 우리는 주로 산소 독성의 메커니즘에 초점을 맞추었다.
이 칼럼은 폐와 뇌에 대한 산소의 독성 영향에 대한 설명과 함께 그 논의를 계속할 것입니다. 토론은 상당히 기술적이므로이 작업을 계속하기 전에 마지막 열을 검토하는 것이 좋습니다.
박사., Lorrain Smith 는 1899 년에 폐에 대한 산소의 독성 효과를 처음으로 기술했습니다. 그는 po2 가 증가함에 따라 효과의 심각성이 증가하고 그 효과가 크게 뒤집을 수 있다고 지적했다. 과 같이 다이어그램에서의 독성 효과에 산소가 부분적인 압력을 사 0.45ATA1.6ATA 은 주로 폐하는 동안 독성 효과에 pO2s1.6ATA 은 주로 뇌입니다.
폐(폐)산소 독성의 가장 초기 징후는 깊은 영감으로 악화되는 기관(목)의 가벼운 자극입니다., 가벼운 기침이 다음에 발생하며,영감이 상당히 고통스러워지고 기침이 통제 할 수 없게 될 때까지 더 심한 자극과 기침이 뒤 따릅니다. 노출이 심한 경우에는 산소가 계속하고,사람을 알 것이 가슴을 압박감,호흡,호흡 곤란,그리고 노출이 심한 경우에는 계속 이전 사람은 죽고,산소 부족으로! 폐에 대한 진행성 손상은 결국 폐를 통과함에 따라 산소가 혈액으로 들어가는 것을 불가능하게 만듭니다.,
는 시간을 증상은 높은 변수가 있지만 대부분의 개인 견딜 수 있 12-16 시간의 산소에서 1.0ATA,8-14 시간에서 1.5ATA 며,3~6 시간에서 2.0ATA 을 개발하기 전에 가벼운 증상. 개발중인 폐 산소 독성을 추적하는 몇 가지 방법이 있지만 가장 민감하고 정확한 것은 증상의 발달입니다. 두 번째 기술은 중요한 용량을 모니터링하는 것입니다. 중요한 용량(한 번의 큰 호흡으로 움직일 수있는 공기의 양)은 폐 독성이 증가함에 따라 감소합니다., 는 감소의 약 2%에서 중요한 용량과 상관관계 가벼운 증상을 감소의 10%를 상관관계를 증상이 너무 심각하는 대부분의 개인지 않을 것이 자발적으로 호흡을 계속 산소이다. 이러한 경미한 효과는 완전히 가역적이며 영구적 인 폐 손상은 발생하지 않습니다. 그러나 손상이 치유되기까지 2~4 주가 소요됩니다. 폐 산소 독성의 병리학은 이해되지만이 논의의 범위를 벗어납니다.
거친 측면에서 폐 산소 독성을 추적하는 세 번째 방법은 산소 노출을 추적하는 것입니다., 이 기술은 단위 폐 독성 용량(UPTD)을 계산이라고하며 하나의 UPTD 는 1.0ATA 에서 1 분 동안 100%산소를 호흡하는 것과 같습니다. 가이드로서 하루에 615UPTDs 는 2%의 중요한 용량을 줄이고 1,425 단위는 10%의 감소를 일으킬 것입니다. 거기에 여러 가지 다른 방법으로 계산하 UPTD(일부를 높이기 위한 효과 독성 증가와 함께 투여한 간단한 pO2)가 매우 다양한 변화에서 개인의 허용 오차는 증상은 여전히 최고의 안내합니다., 는 상황 UPTDs 는 가장 유용하는 계획에 많은 수의 다이빙에서 몇 일 동안 모든 관련된 다량의 산소 또는 감압 CCR 다이빙. 그렇다고하더라도 다이버가 폐 독성 증상을 나타내면 다이빙 계획을 변경해야 할 수도 있습니다.
첫 번째 및 가장 중요한 방법을 방지하는 폐 산소 독성 노출을 제한하고 가장 낮은 가능한 pO2 에 대한 최단의 기간 동안 시간입니다. 공기 만 다이빙하고 깊이를 최대 130fsw(40msw)로 제한하면 폐 산소 독성이 문제가 될 가능성이 없습니다., 폐 산소 독성을 예방하는 두 번째 방법은 공기 틈을 제공하는 것입니다. 손상 세포 누적과하면 매 25 분 거리의 산소 노출 당신이 제공하는 세포내는 기간은 다이버가 숨쉬는 공기,잠수부를 허용할 수 있으로 두 배나 많은 산소 전에 독성상증상이 발생할 경우 공기를 나누기를 주에 비해를 호흡하는 산소습니다. 기본적으로 무슨 일이 일어나가는 동안 공기를 나누기 세포는 복구 손상으로 인해 O2 활성산소보다 훨씬 빠르게 손해가 발생하므로 그들은’잡지’의 일부에 영향을 미칠 가능성이 있습니다., 따라서 주어진 수준의 피해가 누적되기까지 훨씬 오래 걸릴 것입니다.
뇌의 산소 독성(CNS)은 더 짧은 기간 동안 더 높은 pO2s 의 문제입니다. 공기를 호흡하는 동안 1.6ATA 의 pO2 는 218fsw(67msw)의 깊이까지 도달하지 못합니다. 따라서 CNS 산소 독성은 표준 레크리에이션 다이빙에 문제가되지 않습니다. 그러나 점점 더 많은 다이버들이 사용하는 Nitrox 는 경우 다이빙 호흡 40%산소 혼합물,pO2 1.6ATA 의 깊이에서만 99fsw(30msw)및 압축을 해제한 경우에 100%의 산소,pO2 1.6ATA 의 깊이에서 20fsw(6msw)!, 따라서 CNS 산소 독성은 일부 레크리에이션 다이버에게는 심각한 문제이며 기술 및 상업 다이버에게는 큰 문제입니다.
CNS 산소 독성의 첫 번째이자 가장 심각한 징후는 종종 grand-mal type 경련입니다. 산소 독성의 다른 많은 징후와 증상이 있지만 발작이 일어나려고한다는 일관된 경고는 없습니다. 경련이 시작될 때까지 뇌파조차도 완전히 정상입니다., 는 경련으로 인해 산소성을 일으키는 원인이 되기 위하여 믿어 어떤 영원한 문제에서는 자체기 때문에 몸을 시작하는 경련으로 과잉 산소의 보드에 따라서 저산소증 보으로 정상적인 발작이 발생하지 않습니다. 그러나 물속에있는 동안 경련을 일으키는 다이버는 익사하거나 성문이 닫히는 동안 상승하면 폐 바로 트라우마를 겪을 수 있습니다.
이 거대한 변화는 금액에서의 산소는 개인을 허용할 수 있기 전에 그들은 그들의 흔적을 보여 CNS 산소독성의 더 우려,거대한 변화에서 같은 사람은 다른 일입니다., 다 할 수있는 많은 다이빙에서 그들이 노출되는 높은 pO2s 없는 어려움과 거짓으로 결론을 내는 그들은 저항하는 산소에 독성입니다. 그런 다음,명백한 이유없이,그들은 더 낮은 pO2 에 노출되는 다이빙에 CNS 히트를 겪을 수 있습니다. 일반적으로 사람들은 물보다 건조한 챔버에서 더 많은 산소를 견딜 수 있습니다. 사실,대부분의 다이버를 허용할 수 있는 두 시간 동안의 산소에서 3.0ATA(66fsw20msw)에서 챔버와 함께 몇 가지 어려움이 있습니다. 그러나 물속에서 운동하는 동안 여러 다이버는 1.6ATA 만큼 낮은 pO2s 에서 경련을 일으켰습니다., 설상가상으로,챔버에서 잠수부는 종종 중 하나 적은 심각한 흔적 산소독성의 같은 터널을 시각에 울리는 귀하거나 경련을 하는 반면에서 물 첫번째 표시가 자주 발작. 발작은 즉각적인 의식 상실과 근육이 이완 될 때 약 30 초의 기간으로 시작됩니다. 몸의 모든 근육은 약 1 분 동안 격렬하게 수축합니다. 그런 다음 다이버는 빠르게 호흡하기 시작하고 이후 몇 분 동안 매우 혼란 스럽습니다. 당신이 잘 상상할 수 있듯이,다이빙 중에 이런 일이 발생하면 다이버는 보통 죽습니다., 이 표는 CNS 산소 독성의 징후와 증상에 대한 짧은 목록을 제공하지만 거의 모든 것이 가능합니다.
CNS 산소 독성의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 몇 가지 요인이 있습니다. 나는 이미 물속에 잠기고 열심히 일하는 두 가지를 언급했다. 열심히 일하는 위험은 신체의 pCO2 가 증가하고 이로 인해 뇌로가는 혈류가 증가한다는 것입니다. 증가 된 pCO2 의 다른 원인은 호흡을 건너 뛰고 호흡 가스에서 이산화탄소를 증가시키는 것입니다., 스트레스 증가에이 증가한 수준의 아드레날린,아트로핀 아스피린,암페타민 및 기타 자극제는 모든 것의 위험을 증가시키는 CNS 산소 독성입니다.
CNS 산소 독성을 예방하는 데 사용할 수있는 약물은 없습니다. 동물 실험에서 발작을 예방할 수 있었지만 장기간 발작 후 발견 된 CNS 세포 손상은 여전히 발생했습니다. 만이 효과적인 방법을 방지하는 CNS 산소 독성이 있을 제한 pO2,시간의 노출,그리고 주기 동안 휴식 호흡하는 산소.,
으로 일반적인 지침,pO2 안 감압하는 동안에는 나머지 부분을 초과해서는 안 됩니다 2.0ATA 과 대부분의 다이버를 사용에 100%의 산소에서 최대의 깊이 20fsw(6msw,1.6ATA). 동안의 활동적인 부분이 다이빙,pO2 을 초과해서는 안 됩니다 1.6ATA 및 많은 다이버들이 사용하는 1.5,1.4,도 1.3 로 최대 pO2 의 모든 부분에 대해 다이빙. NOAA,미국 해군,해군,캐나다의 힘,그리고 많은 다른 조직에 대한 지침을 수용 pO2s 최대시간을 보냈습니다., 증가 된 pO2 에 노출 될 다이빙에 관심이 있다면 적절한 교육을받는 것이 필수적입니다.