HIV 의 하위 유형

HIV-1Edit

hiv-1 은 바이러스의 가장 흔하고 병원성 인 균주입니다. 과학자들이 나누는 HIV-1 주요 그룹(그룹 M)와 두 개 이상의 사소한 그룹,즉 그룹 N,O,아마도 그룹 P. 각 그룹을 나타내는 것으로 독립적 인 전송 SIV 인간으로(그러나 하위 그룹 내에서는 아닙니다). Hiv-1 완전한 게놈 서열의 6 가지 가능한 판독 프레임(RFs)모두에서 총 39 개의 Orf 가 발견되지만 그 중 일부만이 기능적입니다.,

그룹 MEdit

가진’M’에 대한”주”이 가장 일반적인 유형의 에이즈,으로 90%이상의 HIV/AIDS 경우에서 파생과 감염 HIV-1 그룹 M. 이 중요한 HIV 바이러스의 시스 pre-1960 년대 유행병 바이러스에서 유래에 1920 년대 Léopoldville,콩고,오늘날 알려진 킨샤사는 지금의 자본 콩고 민주 공화국(DRC). M 그룹은 하위 유형이라고하는 clades 로 더 세분화되어 편지도 제공됩니다., 또한”순환 재조합 형태”또는 각각 숫자가 주어진 상이한 아형의 바이러스 사이의 재조합으로부터 유래 된 Crf 가있다. 예를 들어 CRF12_BF 는 아형 B 와 F.

  • 아형 a 사이의 재조합은 동부 아프리카에서 일반적입니다.
  • 하위 유형 B 는 유럽,미주,일본 및 호주에서 지배적 인 형태입니다. 또한 하위 유형 B 는 중동 및 북아프리카에서 가장 일반적인 형태입니다. 1960 년대 아이티 전문가들이 킨 샤사를 방문하여 1964 년 아이티로 가져 왔을 때 아프리카에서 수출되었을 수도 있습니다.,
  • 하위 유형 C 는 남부 아프리카,동부 아프리카,인도,네팔 및 중국 일부 지역에서 지배적 인 형태입니다.
  • 하위 유형 D 는 일반적으로 동부 및 중부 아프리카에서만 볼 수 있습니다.
  • 형 전자에서 발견되는 동남 아시아는 지배적인 형태를 이성애자로 전송 속도보다 훨씬 더 높은 다른 대부분의 특수형이 있습니다.
  • 하위 유형 F 는 중앙 아프리카,남미 및 동유럽에서 발견되었습니다.
  • 하위 유형 G(및 CRF02_AG)는 아프리카와 중부 유럽에서 발견되었습니다.
  • 하위 유형 H 는 중앙 아프리카로 제한됩니다.,
  • 하위 내가 원래 설명에 사용되는 변형은 지금 차지했으로 CRF04_cpx 으로,cpx 에 대한 복잡한 재조합의 여러 가지 특수형이 있습니다.
  • 형 J 에서 주로 발견 된,북쪽 중앙과 서쪽 아프리카와 카리브해
  • 형 K 은 제한을 콩고 민주 공화국(DRC)및 카메룬.
  • 하위 유형 L 은 콩고 민주 공화국(DRC)으로 제한됩니다.

공간의 이동에 이러한 하위 따라 이동하는 철도 및 수로의 콩고 민주 공화국(DRC)에서 킨샤사를 이러한 다른 영역입니다., 이러한 하위 유형은 때때로 a1 및 A2 또는 F1 및 F2 와 같은 하위 하위 유형으로 더 나뉩니다. 2015 년에 아형 d 프로테아제와 함께 아형 A,아형 D 및 아형 G 의 재조합 인 crf19 균주는 쿠바에서 aids 로의 급속한 진행과 강하게 연관되어있는 것으로 밝혀졌다. 이것은 전체 또는 최종 목록으로 생각되지 않으며 추가 유형이 발견 될 가능성이 있습니다.

2002 년 hiv-1 하위 유형 유병률

그룹 NEdit

‘N’은”non-M,non-O”를 의미합니다., 이 그룹은 1998 년 프랑코-카메룬 팀에 의해 발견되었으며,1995 년 에이즈로 사망 한 카메룬 여성으로부터 HIV-1 변종 균주 인 YBF380 을 확인하고 분리했습니다. 시험 할 때,이 YBF380 변형과 반응의 봉투에서 antigen SIVcpz 보다는 오히려 그의 그룹 M 또는 그룹 O 을 나타내는,그것은 참으로 소설의 변형 HIV-1. 2015 년 현재 20 명 미만의 그룹 N 감염이 기록되었습니다.

그룹 OEdit

O(“특”)그룹의 감염에 대한 100,000 개인에 위치한 웨스트-중앙아프리카 공화국과 일반적으로 외부에서 볼 수없는 영역입니다., 그것은 보도에 따르면 가장 일반적인 카메룬에서는 1997 년 조사에 대한의 2%에 샘플을 그룹에서 O. 그룹의 일부 우려를 발생할 수 있기 때문에 에 의해 감지의 초기 버전은 HIV-1 테스트 장비가 있습니다. 고급 HIV 테스트는 이제를 감지하기 위해 개발되었을 모두 그룹 O 고 그룹 N.

그룹 PEdit

2009 년에 새로 분석한 HIV 순서 보고되었다 더 큰 유사성 원숭이 면역 결핍 바이러스 최근에 발견하는 야생 고릴라(SIVgor)하는 것보다 SIVs 에서 침팬지(SIVcpz)., 이 바이러스는 2004 년에 HIV-1 감염으로 진단받은 프랑스에 거주하는 카메룬 여성으로부터 분리되었습니다. 이 서열을보고하는 과학자들은”추가 인간 사례의 식별을 보류 중”이라는 제안 된 그룹 P 에 배치했다.

HIV-2Edit

HIV-2 하지 않는 널리 인정되고 외부의 아프리카. Hiv-2 의 첫 번째 확인은 세네갈에서 미생물 학자 Souleymane Mboup 과 그의 협력자들에 의해 발생했습니다. 미국의 첫 번째 사례는 1987 년이었습니다. HIV-1 에 대한 많은 테스트 키트도 HIV-2 를 감지합니다.,

2010 년 현재 8 개의 알려진 HIV-2 그룹(a~H)이 있습니다. 이 중 그룹 A 와 b 만 전염병입니다. 그룹에서 주로 발견된 웨스트 아프리카,하지만 또한 전 세계적으로 확산 앙골라,모잠비크,브라질,인도,유럽 및 미국. 전 세계적으로 HIV-2 가 존재 함에도 불구하고 그룹 B 는 주로 서 아프리카에 국한되어 있습니다. 에도 불구하고 상대적인 감금,HIV-2 에서 고려되어야 합니다 모든 환자의 증상을 전시 HIV 는 것 뿐만 아니라에서 온 웨스트 아프리카,하지만 또한 누군가가 어떤 생체 전송하는 사람과 서쪽 아프리카에서(예:바늘 공유,성적,연락처 등입니다.).,

HIV-2 밀접하게 관련된 원숭이 면역 결핍 바이러스 풍토에서 그을음 mangabeys(Cercocebus atys atys)(둘러싸여),원숭이 종에 거주하는 숲의 해안 웨스트 아프리카. Phylogenetic 분석는 바이러스는 가장 밀접한 관련을 두 가지 긴장의 에이즈-2 는 확산에서 상당히 인간(HIV-2groups A,B)은 둘러싸여 발견에서 그을음 mangabeys 의 타이트 웨스턴 아이보리 해안입니다.

6 개의 추가로 알려진 HIV-2 그룹이 있으며,각각은 단지 한 사람에게서 발견되었습니다., 그들은 모두 sooty mangabeys 에서 인간으로의 독립적 인 전염에서 파생 된 것처럼 보입니다. 그룹 C 와 D 는 라이베리아 출신의 두 사람에게서 발견되었으며,그룹 E 와 F 는 시에라 리온 출신의 두 사람에게서 발견되었으며,그룹 G 와 H 는 아이보리 코스트의 두 사람에게서 발견되었습니다. 이러한 각각의 에이즈-2 종자 하는 인간은 아마 죽은-엔드 호스트가 가장 밀접한 관련을 둘러싸여 균주에서 그을음 mangabeys 생활에서 같은 나라는 인간의 감염을 찾았습니다.,

진단환자가 증상이 없지만 개인이 HIV 를 앓고 있음을 나타내는 긍정적 인 혈액 작업이있을 때 HIV-2 진단이 가능합니다. Multispot HIV-1/HIV-2Rapid Test 는 현재 두 바이러스 간의 이러한 차별화를 위해 FDA 가 승인 한 유일한 방법입니다. Hiv 의 검사 및 진단에 대한 권장 사항은 항상 hiv-1,HIV-1 군 O 및 HIV-2 를 검출하는 효소 면역 분석법을 사용하는 것이 었습니다., 할 때 검사 조합,테스트하는 경우가 긍정적인 뒤에 확정되지 않은 HIV-1western blot,후속 테스트와 같은 아미노산 테스트를 수행해야 합를 구별하는 감염 존재합니다. NIH 에 따르면,HIV-2 의 감별 진단은 사람이 서 아프리카 혈통이거나 성적 접촉을했거나 그러한 사람과 바늘을 공유했을 때 고려되어야합니다. 서 아프리카는 바이러스의 기원이기 때문에 가장 높은 위험에 처해 있습니다.hiv-2 는 HIV-1 보다 병원성이 적은 것으로 밝혀졌습니다., Hiv-2 의 메커니즘은 명확하게 정의되어 있지 않으며 hiv-1 과의 차이도 없지만 전송 속도는 HIV-2 에서 HIV-1 보다 훨씬 낮습니다. 두 감염 모두 영향을받는 개인의 에이즈로 이어질 수 있으며 둘 다 약물 내성을 개발하기 위해 돌연변이를 일으킬 수 있습니다., 질병 모니터링을 환자에서 HIV-2 을 포함한 임상 평가 및 CD4 세포를 계산하는 동안,치료 포함 anti-retroviral 치료(ART),뉴클레오시드 반전 transcriptase 억제물(NRTIs),프로테아제 억제물(PI)및 비 뉴클레오시드 반전 transcriptase 억제물(NNRTIs)의 추가와 함께 CCR5co-수용체 길항근과 퓨전이 억제제.

HIV-2 에 대한 초기 및/또는 두 번째 라인 치료의 선택은 아직 정의되지 않았다. Hiv-2 는 본질적으로 NNRTIs 에 내성이있는 것으로 보이지만 메커니즘이 제대로 이해되지 않았지만 NRTIs 에 민감 할 수 있습니다., 프로테아제 억제제는 가변적 인 효과를 보였으 나 인테그라 제 억제제도 평가되고있다. 위에 열거 된 요법의 조합 요법은 또한 결합 된 요법의 유형에 따라 가변적 인 효과를 나타낼뿐만 아니라 조사되고있다. 는 동안 메커니즘은 명확하게 이해를 위한 HIV-1,HIV-2,그것이 알려진 그들이 사용하는 다양한 경로와 패턴을 만들고,알고리즘을 평가하는 데 사용되는 HIV-1 성-관련 돌연변이 없는 HIV-2.,

각 바이러스는 개별적으로 계약 할 수 있습니다,또는 그들은 공동 감염이라고 무엇 함께 계약 할 수 있습니다. HIV-2 는 hiv-1 단독 또는 공동 감염보다 사망률이 낮고 심각한 증상이 적으며 AIDS 로의 진행이 느린 것으로 보입니다. 그러나 공동 감염에서 이것은 어느 바이러스가 먼저 계약되었는지에 크게 좌우됩니다. HIV-1 은 질병 진행을 위해 hiv-2 를 경쟁하는 경향이 있습니다. Co-감염이 될 것으로 보인 성장하는 문제는 전 세계적으로 시간으로 진행됨에 따라,대부분의 경우에는에서 확인된 웨스트 아프리카 국가들뿐만 아니라,어떤 경우이다.,

PregnancyEdit

임신 한 어머니가 노출되면 선별 검사가 정상적으로 수행됩니다. HIV-2 가 존재하는 경우,어머니 대 자녀 전염의 위험을 낮추기 위해 여러 가지 주 산기 예술 약물을 예방제로 투여 할 수 있습니다. 아이가 태어난 후에는 이러한 예방법의 표준 6 주 요법을 시작해야합니다. 모유는 또한 hiv-2 의 입자를 포함 할 수 있습니다;따라서 모유 수유는 엄격하게 권장됩니다.

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