스냅. 클릭하면 또는 팝업에서 손목을 동반하는 고통이나 어려움에서 회전운동,일반적으로 보고한 사람,좋아하는 사람,자신 플레이 스포츠 높은 수준에서나가는 작업을 넣어 좋은 실제 수요에 팔꿈치,손목., 의 많은 거기 당신은 아마 외과 권고는 당신이 수술하는 데 도움이되지 않았으로 많은 도움이 이제 두 번째 수술하는 것이 좋습니다.
을 위해 많은 사람들이,특히 십대 또는 젊은 선수,거기에 좋은 호소하는 수술하여 이 문제를 해결하십시오. 이 사람들 중 많은 사람들에게 수술은 매우 성공적 일 수 있습니다. 그러나 이들은 우리가 우리 센터에서 보지 못하는 사람들입니다. 우리가 보는 사람들이 있었으로 수술보다 희망한 결과 또는 사람을 얻을 수 없나 원하지 않는 수술 및 옵션을 찾고 있다면.,
스냅 ECU(신 카프리 ulnaris)건거나 손목 또는 탈구는 원인이 되는 조건을 공동으로”snap”,”pop”,또는”클릭”으로 회전 합니다. 많은 사람들에게 손목에 끼거나 터지는 것은 불편합니다. 그들에 대해 이동과 함께 자신의 삶을 같은 시간까지 진열 및 물리기 시작과 함께하여 더 많은 양의 고통과 기능적 제한이는 손입니다.
스냅 및 터지는 소리는 무엇입니까?
손목은 손목의 인대에 의해 함께 잡히고 그 중 하나가 손상되면 다른 손목에 영향을줍니다., 손목의 상호 연결성은 그 힘과 약점이 비슷합니다. 힘줄이에서 손목을 연결하는 공동 뼈가 손상되기 시작하는 이상 문질러 뼈 또는 근육에서는 방법이(이동하는 대신 유동적으로)그리고 원인을”스냅”또는”터지는”습니다. 힘줄은 그 기초 인 인대가 또한 손상되거나 느슨해 졌기 때문에이 불규칙한 방식으로 움직입니다. 이것들이 고정되거나 강화 될 수 있다면 전체 관절은 정상적인 기능으로 돌아갈 수있을 것입니다.,
있다면 이 기사를 읽기 때문에 당신은 당신을 찾는 치료 옵션,그되었거나 희망을 설명하는 신 카프리 ulnaris ECU 건 하나의 중요한 힘줄에서 당신의 팔을 연결하는 수 근육의 움직임을 통해 다양한 움직임(회전,확장,와 굴곡)팔의 손목. 이 힘줄은 당신의 핑키쪽에 있습니다. 부드러운 조직 또는 subsheath,손목에 장소에 힘줄을 유지합니다. 급격한 강제 회전 또는 과신전으로 인해이 서브 시트가 찢어지고 ECU 가 자연 그루브 밖으로 움직일 수 있습니다., 는 소음을 만듭에서 당신의 손목,건 끼워서 그것의 자연적인 그루브의 뒤쪽 손목에 새끼 측.
경우 부상은 급성이 필요한 외과 개입
여기에는 케이스의 부서에 의해보고 상지와 손으로 수술 및 미세,KAT 병원,아테네,그리스에서. 그것은 외상 월간 저널에 발표되었습니다.,(1)
의사의 이 종이 설명하는 문제:”탈구/아탈구의 신 카프리 Ulnaris(ECU)건 희소한 상태에서 일반적인 인구지만,일반적인 문제는 운동선수 중에는 주제는 자신의 손목을 강력한 회전 운동. 고통과 스냅 sensation 에 dorsoulnar 측면(다시,새끼 옆)의 손목 중에 특히 외전(손목으로 회전하는 동안 가을 예로 들며 뭔가 스냅)는 주된 증상은 종종 필요로 하는 수술입니다.,
이 경우 의사를 설명하는 여성이”직업적인 물-폴로 선수로 재발 ECU 힘줄 전위,누구 조합의 직접적인 수선의 건 s subsheath 및으로 보강 신 retinaculum 식도 최종적인 해결책은 그녀의 증상은 결과에서 그녀의 사건이(문제)반환하는 높은 수준의 스포츠 활동은 4 개월 postoperatively. . . 증상 ECU 불안정성의 치료는 특히 급성 탈구에 대해서는 여전히 논란의 여지가있다. 부상의 유형에 따라 많은 수술 기법이 제안되었습니다., 힘줄의 subsheath 의 직접적인 수선 및 신근 retinaculum 이식편을 가진 보강의 조합은 믿을 수있는 선택권이다.”
모든 유사한 부상이 수술을 필요로하는 것은 아닙니다. 아래 만들어 나갈 것입니다 경우 위한 비 외과 재생하는 주사치료를 복구 시스 힘줄이지 힘줄에서 탈구 또는 탈구. 초점은 힘줄 subsheath 에있다.
원위 radioulnar 관절 불안정성의 문제입니까?
힘줄 subsheath 는 다른 많은 구조와 마찬가지로 손목에 산다., 가을과 같은 중대한 충격 부상이 서브 시트를 찢지 않았다면 우리는 손목의 불안정으로 인한 마모를보아야합니다. 이 비디오는 손목의 원위 방사선 관절을 검사합니다.
이 비디오에서 Ross Hauser,MD. 스냅 손목과 원위 radioulnar 관절 불안정성 사이의 연결에 대해 설명합니다. 우리는 손과 손목의 핑키 측면을보고 있습니다.
- 많은 사람들이 클릭,연삭 및 터짐으로 손목 통증이 있습니다.
- 손목은 인대의 바다에서 8 개의 뼈입니다., 이 8 개의 뼈 안에있는 무언가가 클릭,연삭 및 터지는 원인이됩니다.
- 어딘가에서이 클릭,연삭 및 터지는 것은 종종 간과되는 원위 radioulnar 조인트입니다. 팔뚝의 두 뼈가 만나는 곳,반경과 척골.
- 손목의 반경 뼈가 회전한다고 가정합니다. 하지만 당신이 당신에게 손을 잡아트로에서는”중단,”위치로 이동한 다음의 손으로 앞뒤로,반경과 척골 이동해야 내에서 함께 안정적인 비행기. 반경과 척골이 서로 움직이지 않고 서로 멀리 떨어져있을 때. 이로 인해 문제가 발생합니다., 이것은이 비디오의 1 분 표시에서 시연됩니다. 정지 이미지는 아래에 있습니다.
- 이 디지털 모션 이미지 비디오의 사람은 중요하고 심각한 원위 radioulnar 공동 불안정성을 가지고 있습니다.
- 우리의 처리는 아래에 설명되어,초점을 맞추 전체에 손목관절을 말하고 강력한 상호의 막 팔뚝을 연결하는 반지름과 척골과 깊은 연약한 조직 구조를 연결하는 척골 수 있습니다.
비디오에서이 정지 이미지에서,박사., Hauser 는 손목의 원위 radioulnar 관절에서 불안정성으로 인한 척골과 반경 뼈의 비정상적인 분리를 보여줍니다. 손은”굴곡”에 있고 손가락은 땅을 가리 킵니다.
첫 번째 신근 구획의 다중 액세서리 힘줄의 문제입니까?
다음은 International journal of surgery case reports 에 발표 된 흥미로운 사례입니다.(2)
설명 참고:신근 pollicis brevis 의 다중 액세서리 힘줄
- 손목이 확장됩니다–손가락이 위를 가리 킵니다. 이 위치에서 당신은 누군가에게”멈추라”또는”멈추라”고 말하고있을 것입니다.,”
- 손목이 구부러 지거나 굴곡으로 움직이면 손가락이 아래쪽을 가리 킵니다.
- 다중 액세서리의 힘줄 신 pollicis 브레이 중 하나의 힘줄을 다시 손목의는 데 도움이는 근육을 넣어 당신의 손과 손목에”중단,”위치입니다. 손가락이 위로 향했다.
- 신근 carpi ulnaris tendon 과 신근 pollicis brevis tendon 은 모두 손의 핑키 쪽에서 근육 운동을 제어합니다.
이 논문의 의사들은 6 개월 동안 잡기 감각과 가끔 방사형 측면(핑키 측면)손목 통증이있는 19 세 남성을 설명합니다., 환자는 정상적인 MRI 를 가졌습니다. 관절 경 수술은 스냅을 일으키는 신근 pollicis brevis 의 다중 액세서리 힘줄이라고 밝혔다.
가하도록 돕기 위한 솔루션을 이 환자는 섬유 터널을 방출(신경 자료)와뚝 건 절단술(절단 멀리의 힘줄 조직)의 몇 액세서리 힘줄이다.
이 연구의 외과의 사는 다음과 같이 결론지었습니다.”손목 증후군을 스냅하는 데는 여러 가지 원인이 있습니다. 이 사례 보고서와 같이 여러 액세서리 힘줄이 스냅 될 수도 있습니다., 또한 이를 제시하고 있는 경우를 강조한 진단의 실패와 아닌 동적인 방사선 조사 및을 고려한 여러 액세서리 건으로 차 진단 스냅 손목 증후군.”
이 수술이 성공을 제공하는 동안,아래에서 우리는 비 외과 적 대안을 제시 할 것입니다.
지느러미 radiocarpal(radiolunotriquetral)인대의 문제입니까? 손목을 스냅하는 것은 실제로 스냅 인대의 문제입니까?
위에서 우리는 손목을 인대의 바다에 떠있는 8 개의 뼈로 묘사했습니다., 그것은 종종 손목에서 오는 가청 소음에 대한 비난을받는 뼈와 힘줄 부착물입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 손목 인대 문제 일 수 있습니다.
경우 역사는 보고에서는 저널의 손으로 수술(3)논의 두 가지 경우의 스냅목에서 발생 지 radiotriquetral 인대 유착(인대가 눈물). 지느러미 방사선 인대 또는 방사선 인대는 손목 뒤쪽의 인대입니다. 이 두 가지 경우 외과 적 괴사가 인대를 복구하는 데 사용되었습니다. 아래에서 우리는 비 수술 옵션을 제공 할 것입니다.,
인대는 뼈를 뼈에 붙이고 뼈를 제자리에 유지하는 강한 결합 조직입니다. 인대가 약하거나 느슨해지면 뼈가 떠 다니기 시작합니다. 운동에 힘을 제공하기 위해 근육을 뼈에 붙이는 힘줄도 늘어나고 찢어지기 쉽습니다. 또한 대화 또는 반대 반응을 염두에 둡시다. 힘줄이 뻗어있는 경우,그 병변이나 찢어지는 원인이 장소에 뼈를 잡아 인대에 스트레스를 넣어 것입니다.,
이 그림에서,우리는 설명할 수 있는 손목에 의해 함께 개최하는”바다의 인대,”에있는 뼈의 손목의 기초에서 엄지손가락의 기본을 핑 부유물에서. 증상의 손목 인대 약점을 볼 수 있는 불안정,는 터지고 갈라서 손목,손실의 운동의 범위,근육 경련에서 팔과 손의 상실,강도,특히 그립 힘과 마비입니다.물리 치료는이 상태에 대한 치료의 매우 보편적 인 선택입니다., 이 치료법은 관절의 근육을 강화하고 스트레칭하는 것을 목표로합니다. 는 데 도움이 될 수 있습의 일부와 함께 고통과 관련된 조건도 부활을 잃 동의의 범위는 하지만 문제가 해결되지 않의 손상되거나 그렇지 않으면 느슨한 인대와 근육이다.
일부 의사는 코르티코 스테로이드 또는 기타 항염증제가이 상태를 치료하는 좋은 방법이라고 생각합니다. 이 약물은 통증 완화 효과를 주며 존재하는 경우 염증을 감소시킵니다. 이 방법은 스냅 힘줄의 문제를 가리고 치유하지 않습니다., 이것은 단순히 원인 환자를 치료하는 조건은 경우 해치지 않을 더 원인이 나중에 개시 고통과 공동 저하될 수 있습니다.
충분히 심각한 경우,관절 경 수술은 위에서 논의한 바와 같이 보증 될 수 있습니다.
Ecu Tendon 을 스냅하기위한 Prolotherapy
Prolotherapy 는 자연 증식을 사용하여 신체가 스스로 치유되도록 돕는 대체 비 수술 절차입니다. Prolotherapy 주사 사용 덱 스트로스 솔루션 유도 바디 자연 면역 반응;염증., 이것이 발생하면 신체는 면역 및 수리 세포를 부상 부위로 보내고 치유하려고 시도합니다. 환자의 경우 필요로 하는 강력한 솔루션(의 심각도에 따라 그들의 경우),그들은 주입될 수 있으로 혈소판이 풍부한 플라즈마(PRP)또는 줄기 세포에서는 경골 또는 장 골수 뿐만 아니라. 이 주입은 인대를 재조정하고,연골을 재건하고,지역의 다만 전반적인 근육 그리고 뼈 수선에서 돕습니다.
Prolotherapy 환자는 일반적으로 원하는 결과를 얻기 위해 4~6 개의 치료를받습니다., 이것은 ECU tendon 을 스냅하는 증상을 자연스럽게,신속하게,영구적으로 치료할 수있는 빠른 외래 환자 절차입니다.
Prolotherapy 치료 시연 및 설명
아래 비디오에서 Prolotherapy 치료가 손목에 시연되고 있습니다. 비디오의 요약은 아래에 있습니다.
요약:
당신이 볼 수있는 외부 부품,핑-쪽 손목의 치료를 받고있다.
- 비디오의 환자는 개인 피트니스 트레이너입니다. 그녀는 매우 육체적으로 적합합니다., 그녀가 많은 연습을 많이 압력의 그녀의 손목에 고통에서 그녀의 손목이 그것을 만드는 것은 매우 어려운 그녀에 대한 입증하는 다양한 운동을 그녀의 클래스입니다.
- 우리는 손목 뼈의 두 줄을 주입하고 있습니다. 손목은 8 개의 뼈와 27 개의 인대로 구성되어 있습니다. 그것은 이유를 쉽게 치료에 초점을 맞추는 강화하고 수리하는 손목 인대가 될 것이 그렇게 중요 누군가에게 상당한 손목에 통증이 있습니다.,
- 우리는 많은 사람들과 함께 손목에 고통 척골 측면(새끼 쪽)에는 스냅 손목,신 카프리 ulnaris 건,신 pollicis 브레 힘줄,삼각형 섬유 복잡한 부상이 발생합니다.
- 비디오는 navicular bone 과 scaphoid lunate 및 주변 인대 주위의 치료를 보여줍니다. 우리는 거기에 많은 부상을 봅니다.리>보통 사람은 3~6 치료가 필요합니다.
- Prolotherapy 주사는 손목 불안정에 매우 효과적 일 수 있습니다. 우리가 손목을 치료할 때,우리는 척골 쪽뿐만 아니라 손목 전체를 치료합니다.,
1Stathopoulos IP,Raptis K,Ballas EG,Spyridonos SP. 물 폴로 운동 선수의 신근 carpi ulnaris 힘줄의 재발 성 탈구. 매월 외상. 2016 년 2 월;21(1).
2Subramaniyam SD,Purushothaman R,Zacharia B. 첫 번째 신근 구획의 여러 액세서리 힘줄로 인해 손목을 스냅합니다. 국제 수술 저널 사례 보고서. 2018 년 1 월 1 일;42:182-6.
3 스완 RP,Noureldin M,Kakar S. 등 Radiotriquetral 인대 스냅 손목 증후군–소설 프레젠테이션 및 검토의 문학:증례 보고서. 손 수술 저널. 2016 년 3 월 1 일;41(3):344-7. 피>