추상
목적의 현재 연구되었을 재평가 규범에 대한 데이터 안구 직경이다. 방법. 에서 미래의 코호트 연구 CT 데이터의 연속 250 성인과 함께 건강한 눈을 수집하고 분석하고,세로,가로,축의 직경이 모두 시선을 측정하였다. 왼쪽 눈과 오른쪽 눈에서 얻은 데이터를 비교했습니다. 상관 분석은 궤도 크기,성별,연령 및 민족 배경과 같은 다음 변수로 수행되었습니다. 결과., 우리는 환자의 성별과 연령과 상관 관계가있는 통계적으로 유의 한 차이를 발견하지 못했습니다. 오른쪽 안구는 왼쪽 안구보다 약간 작았지만이 차이는 통계적으로 중요하지 않았습니다. 우리는 우리가 다룬 민족들 사이에서 안구 크기의 통계적으로 유의 한 차이를 발견하지 못했습니다. 횡단 직경과 궤도의 폭 사이에 강한 상관 관계가 발견되었습니다. 결론. 인간의 성인 눈의 크기는 남녀 및 연령 그룹간에 유의 한 차이가없는 대략(축 방향)입니다., 에서 가로 직경이 눈동자 크기에 따라 달라질 수 있습 21mm27mm 입니다. 이러한 데이터에 유용할 수 있 안과,oculoplastic 및 신경습니다.
1. 소개
수십 년 동안 컴퓨터 단층 촬영(ct)은 안과 및 안과 신경학에서 일상적인 조사였습니다. 현재 안과에서 CT 조사는 매우 상세합니다. 따라서,심한 눈의 해부학을 끈다 적은 관심을 하지만 그것이 유용하지 않는 경우에만의 눈 질환 하지만 몇 가지 신경학상 조건뿐만 아니라.,
안과학,안구 외상,암,선천성 녹내장에,망막 blastoma,과 다른 장애의 크기를 변경할 수 있습니다구된다. 안구의 편측/연장 모양은 신생아에서 이미 추적 할 수 있으며 근시 굴절 오류의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. Microphthalmos 는 안구 조직의 성장에 체포로 인해 종종 선천적 인 눈의 장애입니다., 때 눈은 눈에 띄게 작고,진단하는 간단하지만에서 국경 경우 사이의 구별 정상적인 크기 및 병리학적으로 작은 크기의 안구에 필요한 정확한 지식의 정상적인 해부학입니다. 이 구별은 특히 후방 미세 안구의 경우에 대해서는 아직 잘 정의되어 있지 않습니다.
에 신경과,현재 관심에서 시신경 시스 직경(ONSD)및 그것의 가능한 연결과 intracranial 압력 모니터링에 필요한 정확한 크기 측정한다., 들을 수 있단 뜻인가요 그치만 같의 계산은 경우 인덱스 ONSD 로 나누어 눈 가로 직경이 제공한 정확한 규범에 대한 데이터베이스 ONSD intracranial 압력 측정 기술입니다. 따라서 안구의 규범 적 크기에 대한 정확한 지식은 규범 적 ONSD 의 측정만큼 중요합니다. 그 이유는 우리가 필요하다고 생각하는 새로 우리의 지식에 대한 안구 직경으로 측정할 수 있으로 일상적인 CT 에서 조사한다.,
1858 년 Henry Gray 의”Anatomy Descriptic and Surgical”의 초판은”안구의 전후 직경은 약 1 인치를 측정하고 횡 직경을 약 1 선 초과합니다”라고 언급했습니다. 1912 년,일반적으로 인정되는 평균의 측정 안경을 촬영하여 다양한 저자 24.26mm 에 대한 anteroposterior diameter,23.7mm 에 대한 통과하는 직경,그리고 23.57mm 에 대해 수직 직경이 있습니다.안구의 크기가 가변적이라는 것이 잘 확립되었습니다., 그러나 그 당시에는 나이,성별 및 굴절 만이 이러한 변형의 원인으로 존중되었습니다. 1970 년에,그것은 이미 잘 설립 축 길이 다른 경우에서 근시(24.61±1mm)정시(23.40±1.38mm),그리고 피아(22.53±1.02mm). 현재,연구 설명하는 더 복잡한 사진가 있음을 나타내는 상당한 개인 변화의 모양과 크기에서 근시 눈을하고있을 수 있다는 것 다른 형태의 근시이다.,
하는 동안 특정 책에서 눈의 해부학에 전념의 주제에 대한 보편적인 계약에서 규범적인 데이터입니다. 의 현재 상태가 지식의 수준에서 회색의 해부학 여긴다는”안구 수직 직경(23.5mm)는 오히려 보다 적은 가로 전후방 및 직경(24mm)”. 이 문은 약간 변화에 설명서에”포괄적인 안과학”(2007),표시하는 다소 작은 눈을 가진 차원 성인의 눈으로는 24mm(축,전후)×23.,5mm(수평,가로)×23mm(수직,사골동). 일부 현재 매뉴얼 및 일반적인 작동 안과학과 neuroophthalmology 지 않을 나타내 규범 차원의 안구 경우에도 buphthalmos 및 microphthalmos 설명 또는 oculoplastic 문제가 논의된다.
으로의 변화,일반적으로 인정되는 문서의 수준의 매뉴얼에는 안과는 안구 직경이”다를 성인들에 의해 하나 또는 두 개의 밀리미터”.,
목적의 현재 연구되었을 확인 이러한 모든 진술의 도움으로 현재에 의해 얻어진 데이터 계산된 단층 촬영(CT)기술입니다. 그 외에,우리는 계획을 조사하는 가능한 사이의 상관 관계를 눈동자 크기의 크기와 궤도기 때문에 우리의 지식을 하려면 그것은 아직 완료되지 않습니다.
2. 재료 및 방법
에서는 미래의 코호트 연구 CT 데이터의 연속 250 성인 환자(18+)의 인정을 부 roentgenology 에서 우리의 의료 센터 2011 년부터 2012 년 수집 및 분석합니다., 이 연구 프로토콜은 기관의 헬싱키위원회의 승인 후 선험적으로 반영된 헬싱키의 1975-2000 선언의 윤리적 지침에 부합했다. 코호트는 예정되어 있고 머리와 목 부위를 포함하는 CT 조사를받은 사례로 구성되었다. 모든 경우에 CT 조사는 다양한 건강 상태 때문에 응급실에 요청되었습니다. 안과 적 또는 신경 학적 병리와 관련이 없다는 것이 입증 된 사례는 현재 연구를 위해 선택되었습니다.
제외 절차는 두 단계로 구성되었습니다., 첫째,안구 및 궤도 주위의 부상을 입은 환자뿐만 아니라 문서화 된 안과 또는 신경 안구 장애가있는 환자는 제외되었다. 두 번째,선택한 환자들이 검토되었으로는 안과의사를 제외 간과 눈 질환을 포함하여 곁눈질,안구 돌출,난시. 그 후,선택된 환자는(I)근시 환자(),(II)emmetropia 환자()및(III)hypermetropia 환자()의 세 가지 굴절 그룹으로 나뉘었다. 근시는 적어도-0 의 구형 등가물로 정의되었다.,5D,원시 적어도+2.0D 의 구형 등가물,및 난시 적어도 하나의 눈에서 적어도 -1.0D 의 실린더. 그룹(I)에서 일부 환자는 근시가 하나 뿐인 반면 다른 눈은 emmetropic 이었습니다. 따라서,이들 그룹 내의 눈의 분포는 다음과 같았다:(I)근시 눈;(II)emmetropic 눈;및(III)hypermetropic 눈. 환자 흐름은 다음과 같았다:362 명의 연속 된 환자로부터,74 명은 첫 번째 단계에서 제외되었고 38 명은 두 번째 단계에서 제외되었다. 건강한 눈으로 250 건을 얻었을 때 데이터 수집이 중단되었습니다.,
모든 CT 스캔들에 의해 얻어진 광택 iCT256-조각을 나선형 스캐너(필립스,네덜란드)가 NanoPanel3D 구형 검출기. 표준 Philips 프로토콜에 대한 머리와 목상을 구현했는 모든 경우에,하나의 조각 섹션 3mm. 때 CT 스캔을 얻을 수 있었,세로,가로,그리고 축(앞쪽을 후방)직경의 두 눈에서 측정한 Philips 컴퓨터 프로그램(척추 창고,중간 제;창의 매개변수:WW60,WL360,정확도:1 픽셀). 모든 측정은 동일한 창,대비 및 밝기를 사용하여 수행되었습니다., 시상하고 가로 직경 측정하였고,두 번에 의 바깥 쪽 가장자리의 섬유 코트(공막을 공막)의 가장자리 안쪽의 섬유 코트(망막을 망막)(그림 1),그리고 축 직경에서 측정된 각막을 공막. 높이 및 너비의 궤도 마진을 측정하여 표면 뼈 여백하지만 깊이 궤도의 측정에서의 각막을 앞쪽의 열기섬유하기위한 목적 상관관계(그림 2).,
는 오류익률에 의해 표현된 기술적인 오류의 측정(TEM)을 계산하 intraevaluator 가변성 및 interevaluator 변화 사이에 두 개의 평가기. 측정을위한 동일한 장비 및 방법 론적 절차가 두 평가자 모두에 의해 채택되었습니다.
2.1. 분석
a 그룹 내 반복 측정 실험 통계 분석을 사용하여 변수를 테스트했습니다., 을 확인하는 통상 데이터의 정상적인 확률 및 설명이 포함된 기본 통계(평균,표준 편차(SD),최소,최대)계산되었을 위한 모든 변수(삼 안구 직경,세 궤도 측정). 왼쪽 눈과 오른쪽 눈에서 얻은 데이터를 비교했습니다. 상관관계를 분석을 수행하였으로 다음과 같은 변수가:궤도 크기,성별,연령 집단(그룹(I):18-30;그룹(II):30-65;그룹(III):65+),민족적 배경입니다. 데이터는 분산,SPSS,표준 버전 17 의 3 차원 분석에 의해 통계적으로 평가되었습니다.,0(SPSS,Chicago,IL,2007)및 상관 관계는 95%신뢰 구간을 사용하여 criterion 으로 평가되었습니다. 모든 분석에 대한 유의 수준은에서 설정되었습니다.
3. 결과
우리 코호트에서 134 명의 여성과 116 명의 남성이 있었고 연령대는 18 세에서 93 세(평균 47 세)였다. 모두 500 개의 안구가 측정되었습니다. TEM 계산을 위해 각 눈(측정)에서 두 가지 측정 값을 얻었습니다. 그런 다음 첫 번째 측정과 두 번째 측정의 차이를 결정하고 상대 TEM(%로 표현 된 측정의 기술적 오차)을 2 로 계산했습니다.,Intraevaluator TEM 의 경우 56(허용)및 interevaluator TEM 의 경우 3.47(허용).
표 1 은 측정 결과를 제시하고 표 2 는 비교 및 상관 결과를 제시합니다. 우리는 환자의 성별()과 연령((I)대(II),;(I)대(III),;(II)대(III),)과 상관 관계가있는 통계적으로 유의 한 차이를 발견하지 못했습니다. 에서 우리의 경우,오른쪽 눈이 나타납하는 것은 약간 보다 작은 왼쪽에서 모든 직경 그러나 이러한 차이도 통계적으로 유의하지 않음(가로,세로,그리고 축)., 마지막으로,우리는 발견하지 않았 통계적으로 유의한 차이가 안구의 크기는 참가자들 사이에서의 다양한 민족적 배경을 우리 처리에 대응별 비교(예를 들어,(a)비(b)및(a)와(d)).
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강한 상관관계 사이 존재 안구 횡 직경과의 폭 궤도 다른 직경과 상관 하지 않았 궤도 높이 또는 깊이가 있습니다.
4. 토론
일반적으로 우리의 데이터는 사골동 또는 횡 직경에서 24.5mm 에 도달하지 않은 안구의 다소 작은 크기를 보여줍니다., 현재 정량적 데이터는 매우 정확하며 각 0.1mm 가 계산됩니다. 예를 들어,에서 수행하는 검사 실무자가 경고하는”각막은 압축의 접촉에서 A 스캔을 줄일 수은 측정 축 길이 0.1–0.3mm,도주의 사용자가”그리고는”모든 평균 검사를 해야 내에서 0.2mm 각각의 다른”. 시신경 칼집 직경이 두개 내압 모니터링을 위해 측정 될 때,측정 또한 매우 정확합니다. ONSD/ETD 지수로 제시 될 수있는 안구 횡단 직경(ETD)과 ONSD 사이에는 강한 상관 관계가 있습니다., 건강한 피험자에서 ONSD/ETD 지수는 0.19 와 같고 더 큰 숫자는 두개 내압의 상승을 나타냅니다. 안구 치수에 대한 규범 적 데이터에 대한 정확한 지식은 그러한 계산에 가장 중요합니다.
저 근시에서 안구 모양의 불규칙성이 감지되어 잘 문서화되었습니다. 일반적으로,근시,emmetropic 및 hypermetropic 눈 사이의 정량적 차이에 대한 우리의 발견은 이전에보고 된 데이터를 뒷받침합니다.,
조사의 구현 된 기술을 논의하면서,ct 는 안과에서 널리 사용되며 매우 자주 응급실에서의 초기 조사입니다. 정상적인 생체 내에서 눈 치수를 측정하여 계산된 단층 촬영에서도 이후 초기 1980 년대. 에서는 시간,추론 표현되었는 CT 측정은 안구의 직경이 과소 평가 수 있습니다 실제 생체 내에서의 크기는 눈입니다. 그로부터 30 년 후,1 픽셀 정확도의 최신 CT 스캔은 눈을 정확하게 측정합니다., 추 CT 하드웨어 및 소프트웨어에서 우리의 처분 및 기술적인 오류의 측정 데이터 계정으로,우리는 얻어진 데이터가 정확합니다. 다른 저자가 제공 한 안구 직경의 CT 측정도 정확한 결과를 보여줍니다. While CT 측정의 시상면 직경이 다소 복잡하에서의 케이스 가로(그림 1)축(anteroposterior)직경은 우리는 장애물이 없는 가능성에 영향을 미칠 수 있는 정확도 의 측정을 수행합니다., 안구,그러나,이에 새겨 져 대량의 지방과 섬세한 결합 조직하는 경우에 만들 수 있는 공막 표면 다소 불분명한 경우 통과하는 시상(세로)직경 측정합니다. 의심이가는 경우 망막에서 망막으로,공막에서 공막으로 두 가지 측정을 할 것을 제안합니다.
우리는 안구의 모양과 크기가 피험자간에 상당히 다양하다는 저자에 동의합니다. 가로 지름의 21mm 와 27mm 의 눈의 차이는 실제로 센티미터의 절반 이상입니다., 극단은 드물지만 여전히 존재합니다. 근시 및과 메트로 피아는 눈의 축 직경을 변화 시키지만 다른 직경은 변화시키지 않습니다. 따라서 안과 또는 신경 클리닉에서 안구 크기의 실제 측정을 위해 횡단 직경을 추정하는 것이 좋습니다. 횡단 직경은 궤도의 폭과 잘 상관 관계가 있습니다. 따라서이 직경은 안구 계산에도 유용 할 수 있습니다. 동시에,전후(축 방향)직경의 근시 및과 측정 변화는 궤도의 깊이와 상관 관계가 없다.,
우리의 제한은 이 연구에서 보기의 가능한 차이는 눈 사이의 치수를 가진 환자의 다른 민족적 배경이 있습니다. 는 동안 우리의 시리즈에서 우리가 찾지 못한 중요한 차이점이 이러한 차원에서 환자 중 다양한 국적의하는 병원에 입원했 우리 병원에서,우리는 수 없는 것이 좋 일반화에서 이 문제입니다. 예를 들어,최근의 중국 연구에 따르면 아시아의 눈은 백인 눈에 비해 앞쪽 세그먼트가 작았습니다., 최근 또 다른 문서에서 제안하는 차이점에서 눈 모양에 있어서 중요한 역할을 할 수 있습니 큰 성향에 대한 동아시아의 개발과 진행 상황에 근시교과 백인 수 있습니다. 추가 연구가 그림을 명확히 할 수도 있습니다.
5. 결론
의 크기는 emmetropic 인간의 성인 눈은 약 24.2mm(가로,세로)×23.7mm(세로,세로)×22.0–24.8mm(축,전후)이 없는 상당한 차이는 성별과 연령 그룹이 있습니다. 횡단 직경에서 안구 크기는 21mm 에서 27mm 까지 다양 할 수 있습니다., 근시 및 피아 변화 축 직경이 크게 달라질 수 있습니다 20~26mm 입니다. 수평 직경에 해당하는 폭의 움직일 수 있습니다. 이러한 데이터는 안과,안구 성형 및 신경 학적 실습에 유용 할 수 있습니다.
이해 관계의 충돌
저자는 이해 관계의 충돌이 없다고보고합니다. 저자들만이 논문의 내용과 글쓰기에 대한 책임이 있습니다.피>