처리/Management
의 치료 oppositional 도전적 장애를 복합해야 참여,환자 가족,학교,그리고 커뮤니티입니다. 를 파악하고 comorbidities(ADHD 와 같은,우울증,불안)및 수정 가능한 위험 요소(과 같은 위협하고 배우는 어려움)해야 한다. 처리할 수 있도에 따라 달라지는지 여부를 반발적인 행동을 주로 발생하는 특정 상황 또는 동작이 보급하고 따라서 필요 더 보다 집중적으로 관리해줍니다.,
치료 양식에는 학부모 관리 교육,학교 기반 중재,개별 아동 치료 및 가족 치료가 포함됩니다. 또한,식별 첨부 파일의 보안,부모-자녀 관계,그리고 특정한 인지적 신념에 의해 개최 부모에 대한 육아 될 수 있습니다 추가 탐구를 위한 프레임워크를 제공하는 양상 아래와 같습니다.
마지막으로,동반 질환의 확인은 반대 반항 장애에서 치료의 중요한 측면입니다., 이상한,특히 설명되었습의 일부가 될 수 있는 발달의 역사를 몇 가지 정신적 장애에서 젊은 성인 및 이 밖에 표시되었습을 예측하는 우울증과 불안 생활에서 나중에 일정하게 유지되었습니다. 동시 정신 장애는 홀수의 예후를 악화시키고 여러 설정에서 파괴적인 행동을 최소화하기 위해 적절하게 치료해야합니다.
부모 관리 교육(PMT)
PMT 원칙을 기반으로의 사회적 학습 이론 및 주요 치료에 대한 반발적인 행동을 합니다., 에 원칙 PMT 사용의 기사를 사용하여(의 역할을 긍정적인 보강 변경하는 행동)감소를 원치 않는 행동을 촉진하 친사회적 행동을 합니다. 이러한 행동은 치료 중에 확인 될 수 있으며 이후 양 당사자에서 수정 될 수 있습니다. 방법은 다음을 포함한다 가르치는 부모를 식별하는 문제 행동뿐만 아니라 긍정적 인 상호 작용 및 처벌을 적용하거나 보강으로 적합합니다. 이러한 기술을 사용할 수 있습의 주파수를 증가하고 긍정적인 행동과 상호 작용을 감소하면서 반사회적 또는 그렇지 않으면 반발적인 행동을 합니다., 기능적인 가족 치료하거나 간단한 전략적 가족 치료할 수도 있습을 보충을 식별하는 요소는 가정에서 기여할 수 있습니다 또는 악화 공격적인 행동 등에서 본 것을 이상하다.
두 가지 주목할만한 학부모 관리 교육 프로그램은 Webster-Stratton 의”Incredible Years”와 Triple P 프로그램입니다. 전반 13 16 두 시간이 주간 세션 중에는 부모님은 다음과 같 동영상의 정확하고 잘못된 방식의 아이가 관리,그리고은 다음 질문을 연습하는 다른 방법과 전체 주간 활동,가정에서는 진보와 보고를 통해습니다., 후자는 프로그램을 포함하는 여러 수준의 개입을 포함한 조언과 교육 프로그램 외에도 극복 및 기술 지원 모두에 대한 부모와 자식입니다. 두 부모 관리 교육 프로그램 모두 여러 상황과 가족 배경에서 행동 문제를 크게 줄이는 것으로 나타났습니다.
학교를 기반으로 개입
지지가 개입을 개선하는 학교 성적,일어날 수 있는 동료들과의 관계,그리고 문제 해결 능력은 특히 유용한 치료에 있습니다., 이 포함될 수 있습 교육과정 도구에 대한 선생님을 향상시킬 교실한 동작을 방지하는 기술 oppositional 행위 또는 에스컬레이션 등의 행위와는 다른 방법을 용이하게 준수 교 규칙 및 허용 가능한 사회 규범했다.
개별 치료:
인지 행동 치료(CBT)기반 분노 관리 교육은 분노 문제를 치료하는 데 유용합니다. 나이가 많은 어린이의 경우,문제 해결 기술 훈련 및 원근감 복용은 공격적인 행동을 완화 할 수있는 CBT 구성 요소이기도합니다.,대력 프로그램은 분노를 관리하는 프로그램은 여러 형식으로 구성되어 있는 추가적인 구성 요소의 학부모 참여와 함께 정기적인 집니다.
약리학적인 치료
심리적으로 개입하는 첫 번째 라인 치료와 어린이를위한 이상한,약리학적인 에이전트는 일반적으로 예약의 경우에는 공격적이고 파괴적 행동을 관리할 수 없습니다 위의 치료 방법이 혼자. 동반 질환의 치료가 가장 중요하며 고려 된 첫 번째 옵션이어야하며 부작용의 잠재적 부담을 신중하게 고려해야합니다., 심한 동반 감정적 인 조절 장애 또는 심한 침략의 경우,비정형 항 정신병 제가 추가 될 수 있습니다. 리스페리돈은 아리피프라졸이 뒤 따르는 공격적인 행동의 통제에 대한 가장 좋은 증거를 가지고 있습니다. 는 quetiapine 관찰되었을 완화하는 침략,그것의 더 넓은 범위의 측면 효과 그것이 유저 선택하는 경우,다른 비정형 항정신병약. 면 계속 침략하는 관리되지 않는 분위기가 안정될 수 있습으로 간주한 후 철저한 평가지만,증거의 사용을 위해 리튬,carbamazepine,그리고 lamotrigine 지 않은 견고하기에 이 글을 쓰는 시점.,
methylphenidate 를 포함한 각성제는 comorbid ADHD 의 경우에 도움이되며 atomoxetine,guanfacine 및 clonidine 과 같은 비 자극제도 유익한 효과가 있습니다. 목표를 명확한 처리해야 확인하기 전에 개시의 약물 부작용 효과와 논의해야는 환자(해당되는 경우)및 가족들과 정기적으로 평가에 따릅니다. 급성 설정에서 약리학 적 약제의 사용은 임상의가 신중하게 고려한 후에 사례별로 평가되어야한다.