배경:출혈이 남아 있는 중요한 자에 합병증을 받는 환자들 hepatectomy., 중심 정맥압의 감소는 간 정맥 시스템으로부터의 출혈을 감소시킬 것이라고 일반적으로 믿어진다. 그러나 우리의 지식에 따르면 출혈을 조절하기위한 이러한 기술의 효과를 비교 한 연구는 없습니다. 그래서 우리는 우리의 효과 비교 중심 정맥압 제어 기법과 같은 infrahepatic 열등한 대정맥 죄는 변화는 외과 위치의 환자,무감각 및 호흡 저하를 낮추는,중심 정맥압.,
방법:연구 그룹은 2012 년부터 2013 년까지 우리 부서에서 간 절제술을받은 50 명의 환자로 구성되었습니다. 중앙 정맥 카테터를 오른쪽 내부 경정맥에 삽입하고 팁을 우수한 대정맥에 넣었다. 흉부 왼쪽의 중간 액와 선을 따라 트랜스 듀서를 배치했습니다. 후 복부의 변화,중심 정맥압을 측정하는 동안 열등한 대정맥 죄,역 Trendelenburg 위치,Trendelenburg 위치,무감각 및 호흡 저하., 경사계로 측정 한 트랜스 듀서에 상대적인 기울기는 트렌 델렌 부르크 위치의 경우-10 도,역 트렌 델렌 부르크 위치의 경우+10 도였습니다. 조석 부피는 통상적 인 마취 동안 10mL/kg 및 hypoventilation 마취 동안 5mL/kg 으로 설정되었다.
결과:평균 중심 정맥압 8.0cm 서(2)O 에 누운 위치를 중에 기존의 마취,5.0cm 서(2)O 는 동안 열등한 대정맥 죄,5.6cm(2)H O 동안 역 Trendelenburg 위치 10.6cm(2)H O 안 Trendelenburg 위치,그리고 7.,Hypoventilation 무감각 도중 6cm H(2)O. 평균 중심 정맥압하는 동안 열등한 대정맥 죄와 반대 Trendelenburg 위치보다 훨씬 낮았는 동안 부정사 위치(P=0.0017 및 P=0.0231,각각). 평균 중심 정맥압하는 동안 저 환기 마취 크게 낮보다는 동안 부정사 위치(P=0.9934). 평균 수축기 혈압을 상당히 감소하는 동안 열등한 대정맥 clamping(P=0.0024),하지만 동안 역 Trendelenburg 위치(P=0.6344).,
결론:역 Trendelenburg 위치를 중심 정맥압 감소 없이 크게 줄 수축기 혈압,제안을 수행할 수 hepatectomy 역 Trendelenburg 위치를 더욱 안전하게 보다 열등한 대정맥 죄.