이미지 출처:미국유위원회
은 당신은 고통을 경험해 모유 수유하는 동안,가능성과 함께 느린 체중 증가입니다. 는 동안 대부분의 그런 모유 수유 문제를 해결할 수 있습니다 조정하여 위치 및 첨부파일,그리고 좋은 모유 수유 관리,때때로 혀 넥타이 발생할 수 있습니다.
혀 넥타이(ankyloglossia)에 의해 발생하는 단단하나 짧은 언어 frenulum 의(막는 앵커 혀를 입의 바닥)., Frenulum 은 출생 전에 정상적으로 가늘어지고 물러납니다. 이것이 일어나지 않는 곳에서는 frenulum 이 혀의 이동성을 제한 할 수 있습니다. 혀 넥타이는 종종 가족에서 실행되며 소녀보다 소년에서 더 흔한 것으로 생각됩니다. 제한된 혀의 움직임이 입천장의 모양에 영향을 줄 수 있기 때문에 높거나 특이한 입천장과 혀 넥타이 사이의 연관성이 있습니다.모유 수유 문제는 다른 이유로 발생할 수도 있습니다. 원인을 파악하는 것은 적절한 해결책을 결정할 때 중요하므로 숙련 된 사람에게 도움을 요청하십시오. 여기에서 로컬 LLL 지원을 찾으십시오.,
식별 혀를 동점
때 당신의 아기를 해제 하려고 자신의 혀 또는 이동 그것은 앞으로 그것이 나타날 수 있는 결함,짧은 또는 심장 모양으로 frenulum 를 명확하게 당당 센터 및을 제한하는 운동이다. 또는 그의 혀가 입의 바닥과 만나는 확고한 조직을 보거나 느낄 수 있습니다. 혀 넥타이의 정도는 다양하며 정확하게 진단하기가 어려울 수 있습니다. 짧고,단단하고,뒤쪽 혀 넥타이는 더 드물지만,특히 발견하기가 어려울 수 있습니다.
모유 수유가 영향을받을 수있는 방법
혀 넥타이는 다양한 각도로 혀의 움직임에 영향을 미칩니다., 그것이 짧고 단단할수록 모유 수유에 영향을 줄 가능성이 높아집니다. 혀 넥타이가있는 일부 아기는 처음부터 모유 수유를 잘하며,다른 아기는 위치와 부착이 개선 될 때 그렇게합니다. 그러나 정상적인 혀의 움직임을 제한하는 모든 혀 넥타이는 모유 수유 어려움을 초래할 수 있습니다. 아 필요로 이동할 수 있도록 자신의 혀를 자유롭게 확장을 통해 아래 잇몸으로 자신의 입을 열고 넓은 모유 수니다. 아래의 증상은 모두 혀 넥타이로 인해 발생할 수있는 불량한 부착과 관련이 있습니다.아기가 유방에 전혀 걸쇠를 걸 수 없을 수도 있습니다.,
•젖꼭지 통증과 손상을 일으키는 깊게 래치 할 수 없습니다.
•유방에 머무르는 데 어려움이 있으며,흡입력을 잃으면서 클릭 소리가납니다.
•빠르게 흐르는 우유에 대처할 때 튀고 질식합니다.
*충분한 우유를 얻기 위해 끊임없이 모유 수유를하십시오.
•체중 증가가 좋지 않거나 적절한 체중 증가를 유지하기 위해 보충이 필요합니다.
•치료가 필요한 황달을 개발하십시오.
•우유 흐름이 느려질 때 유방에 까다 롭습니다.r•*복통을 일으킨다.젖꼭지가 손상된 상태에서 사료 중 통증이 발생할 수 있습니다., 그녀의 젖꼭지할 수 있는 압축 또는 왜곡으로 쐐기 모양과 같은 것을의 새로운 립스틱은 후 즉시 먹,종종로는 스트라이프에 팁이 있습니다.
•충혈,비효율적 인 우유 제거로 인해 덕트 및 유방염이 막혔습니다.
•우유 제거 효과가 없기 때문에 우유 생산량이 적습니다.r•*그녀의 아기가 매우 자주 간호함으로써 모유 수유를 잘 할 수 없다는 것을 보상한다면 공급 과잉.
•피곤함,좌절감 및 낙담.r•*모유 수유의 조기 종료.,
모유 수유 중요한 모든 아기
지만 때로는 필요로 임시 보충하는 경우 우유 생산이 매우 낮은 도입,유아 공식 대답하지 않습니다. 그것은 당신과 당신의 아기 모두에게 단기 및 장기 건강 위험이 있습니다. 혀 넥타이가있는 아기도 병 먹이에 어려움을 겪을 수 있습니다. 사료 공급 중에 우유가 입에서 새어 나올 수 있으며 복통으로 고통받을 수 있습니다.
치료
는 혀 넥타이를 일으키는 모유 수유 문제,처리 옵션을 사용할 수 있으며 효과적인 경우에 특히 처리합니다., 하지만 관심을 두고 첨부 파일을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니의 모유 수유와 편안함을 개선하기는 어느 정도 증거가 있는 치료하는 혀를 묶여 frenotomy(아래 참조)을 효과적인 해결하는 모유 수유 어려움이 있습니다. 체중 증가는 극적으로 향상 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 지속적인 모유 수유 혜택을 계속해 모유 수유 후 frenotomy 극대화 아기의 정상 입(미각),음성 및 치과 개발. 여기에는 입 주위의 음식 입자를 핥고 움직이기위한 혀 이동성이 포함되어있어 충치 예방에 도움이됩니다.,
유지 모유 수유가
마스터 예술의 모유 수 있습니다 때로는 도전이 될고 그 결정을 유지하려는 경우에는 고통입니다. 여기에있는 정보는 치료 전후에 모유 수유를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부드럽게 당신의 가슴
아기 혀로 넥타이를 쉽게 찾을 수 있습니다 래치하는 경우에 당신의 가슴은 부드러운,그래서 젖을 먹을 방지하기 위해 자주 울혈. 아기가 머리를 숙이고 젖꼭지를 핥을 때,그는 자연스럽게 래치하기가 더 쉽습니다., 또는 역 압력 연화를 사용하여 유체를 젖꼭지 부위에서 멀리 이동시켜 아기가 잘 걸쇠를 걸 수 있습니다. 젖꼭지의 기저부 주위로 한 손의 다섯 손가락 끝을 모두 누르십시오. 유륜에 작은 딤플의 고리를 남기기 위해 약 1 분 동안 부드러운 꾸준한 압력을가하십시오. 손가락의 측면으로 누를 수도 있습니다. 엄지 손가락을 젖꼭지의 한쪽면에,두 손가락을 아기의 입술이 될 반대쪽에 놓습니다. 필요한 경우 부드럽게 손으로 약간의 우유를 표현하십시오.,
생물학적 육성 정
기 본능적으로 자주 연결이 더 깊이고 편안하게 할 수 있으면 그는 가까운 동행하여 그의 어머니의 가슴에 대한의 기간 동안 시간입니다. 당신이 그의 가슴과 배가 모두 당신에게 불리하도록 기대면서 아기가 당신의 몸에 누워있게하십시오. 이 종류의’laid-back’모유 수유 연락처로 알려진 생물학적 육성 정할 수 있어 피부과 함께 또는 당신과 당신의 아기로 가볍게 옷을 입고 어떤 것이 더 편안하고 편리한다., 기 때문에 중력에 도움을 하고 자신의 혀를 전달,이 진정한 차이를 만들 수 있는 방법을 아 피드와 얼마나 많은 우유입니다.
더 깊은 래치
아기가 유방에서 가능한 한 깊은 래치를 얻도록 도와주세요. 이것은 그가 얻는 우유의 양을 극대화하고 젖꼭지 통증을 최소화 할 것입니다.
경기 후퇴(다시 가져옵)혀를 그의 입을 열려고,슬라이 턱에서 조금 더 젖꼭지 그래서 그는 그 느낄 수 있는’오르게’부분의 유방과를 냅니다., Denting 유방암에서의 가장자리륜으로 손가락과 아기의 턱에서 덴도 도움이 될 수 있습니다.아기의 윗입술이 될 젖꼭지 기저부 근처에 엄지 손가락이나 손가락을 올려 놓을 수도 있습니다. 을 누르면,당신의 젖꼭지 기울일 것입니다 멀리에서 당신의 아기를 제시하고,그와 함께 당신의 가슴보다는 젖꼭지합니다. 그가 넓게 열리면서,그를 가까이에서 껴안고 엄지 손가락이나 손가락을 사용하여 유방을 입에 집어 넣으십시오. 당신의 젖꼭지는 마지막에 찍은 그의 입에 풀다됩니다. 그런 다음 손가락을 빠져 나올 수 있습니다., LLL 리더는 아기의 위치 및 애착을 향상시키는 데 도움이되는 추가 제안을 제공 할 수 있습니다.
격려하는 혀 mobility
아기를 장려하기 위해 이동하는 혀를 기대할 수도 있습니다:
•기대와 아기의 상단에. 중력이 혀의 위치에 어떻게 영향을 미치는지 이해하기 위해 앞으로 몸을 뒤로 기울여보십시오.
•피드 전후에 입술이나 젖꼭지에서 우유를 핥도록 격려하십시오.그가 당신을 복사하도록 격려하기 위해 아기에게 혀를 내밀어 라.,
우유를 유지 생산
경우에 당신의 아기는 졸 또는 황달,또는 당신이란하거나 거꾸로 젖꼭지,혀 넥타이 악화를 만들 수 있습니다. 하지 않은 경우 취할 수 있는 충분히 우유를 바로 가슴에서,당신은 필요한 표현하는 그것에게 그것을 주신 아기까지 그는 모유 수 있게 효과적으로. 아기가 유방을 잘 배출하지 못하면 손으로 그리고/또는 적어도 하루에 8 번 펌프로 표현하십시오. 이것은 당신의 우유 생산을 유지하고 그가 충분한 우유를 얻도록합니다.,
소량의 표현 된 우유는 숟가락,컵 또는 주사기로 제공 될 수 있으며 둘 다 모유 수유 방법을 배우게됩니다. 병 또는 인형 혼동할 수 있는 아기의 빨 기술,그 참조는 평생 학습자에 대해 모유 수유 친절한 방법으로 병 피드 또는 사용에 대해 간호 supplementer. 이 장치는 병을 위한 필요를 피하는 당신의 아기 간호사로 당신의 유방을 따라서 관을 통해서 여분 우유를 배달합니다.
특별한 미각
제한 혀의 움직임에 의해 발생 혀 넥타이에 영향을 미칠 수 있는 모양의 아이의 미각을 선도하고,높은 구개 또는 거품이 입맛이 높은 자리., 이들은 모유 수유 중 깨진 흡입,클릭 소리 및 통증의 요인 일 수 있습니다. 특이한 입천장을 가진 아기는 재갈로 인해 더 깊은 래치에 저항 할 수도 있습니다.
다음과 같은 도움이 될 수 있습니다.
•을 시작으로 깨끗한 손가락으로 밀접하게 잘립니다.아기의 입술을 만지고 입을 열 때까지 기다리십시오.
•손가락에 부드럽게 밀어 넣고 딱딱한 입천장을 따라 패드 쪽을 위로하여 개그 반사가 유발되기 직전에 멈추십시오.이것을 즐거운 게임으로 만들고 며칠 동안 감도를 극복하기 위해 점차적으로 손가락을 뒤로 움직입니다., 혀 넥타이가 나뉘어지면 아기의 혀 움직임이 증가하면 구개 모양이 더 정상적으로되는 데 도움이됩니다.
혀 넥타이 치료
무엇을 할 수 있습니까?
Frenotomy—혀 넥타이를 나누면 엄마와 아기 모두에게 모유 수유의 편안함과 효율성을 획기적으로 향상시킬 수 있습니다. 혀 넥타이를 나누는 것은 빠르고 간단한 절차입니다. 생후 6 개월 미만의 아기에게는 마취가 필요하지 않습니다.
일부 국가에서는 혀 관계를 나누기 위해 특별히 훈련받은 건강 전문가가 있습니다., 에 대한 치료가 필요할 수 있습 추천서의 조산사,의사,소아과 의사 또는 다른 건강 관리 전문입니다. 혀 넥타이에 대한 지식과 모유 수유에 미치는 영향은 다양하므로 지속하고 두 번째 의견을 구할 가치가 있습니다. 개인 치료는 옵션 일 수도 있습니다.
옵션을 기다리고 있습니까?
때로는 매우 얇은 혀 넥타이가 자발적으로 끊어 지거나 frenulum 의 부드러운 마사지로 늘어날 수 있습니다. 혀 넥타이가 더 일찍 나뉠수록 모유 수유의 어려움을 해결하는 것이 더 쉬워집니다., 6 개월 이상 아기에게 혀 넥타이를 나누는 것은 또한 더 복잡한 절차이며 일반적으로 전신 마취가 필요합니다.
Frenotomy—어떻게 될까요?
후 건강 전문가의 초기 평가를,에 오신 것을 환영합니다 싸 개최(종종 조수에 의해)그래서 그는 여전히 유지하는 동안,절차는 분이 소요됩니다. 건강 전문가는 혀를 들어 올리고 한 쌍의 둥근 종단 멸균 가위로 자르거나 소작하여 frenulum 을 나눕니다.
아프니?,
혀 넥타이 분할 하는 데로 아주 어린 아기에 대 한 마 취 필요 하지 않습니다만 조금 아파,만약 전혀. 어떤 아기들은 치료에 관한 것보다 포위 당하는 것에 더 항의합니다. 다른 사람들은 절차를 통해 바로 잠을 자게됩니다! 할 것이 요구하는 모유 너의 아기는 즉시 절차를 통해,제공하는 편안하고,깨끗하고 상처를 얻을 자신의 혀를 움직이 가능한 한 빨리. 아기의 입 안쪽이 매우 빨리 치유됩니다. 일반적으로 필요한 유일한 치료는 상처를 깨끗하게 유지하고 혀를 움직일 수 있도록 모유 수유를하는 것입니다., 아기의 혀 아래에 흰색 패치가있을 수 있지만 24 시간에서 48 시간 이내에 치유됩니다.
하지 않은 경우 해
일반적으로 어머니 사항에 즉시 개선에서 그녀의 편안함 모유 수유. 때로는 아기가 혀의 더 큰 이동성에 적응하기 위해 일주일이나 이틀 정도 걸립니다. 나이가 많은 아기는 증가 된 혀 이동성에 적응하기가 더 어려워지고 혀 운동이 권장 될 수 있습니다. 때때로 아기의 frenulum 은 일반적으로 분열이 처음으로 충분히 광범위하지 않았기 때문에 두 번째로 나눌 필요가 있습니다., 초기 절차로 아기의 모유 수유 문제가 해결되지 않았다고 의심되는 경우 다른 상담을 준비하십시오. 솔루션을 찾는 지속 마십시오. 여러 가지 요소가 관련되어 있으면 문제를 해결하는 데 시간과 전문 지식이 걸릴 수 있습니다. LLL 리더는 탐색 할 수있는 추가 경로를 제안하고 지속적인 지원을 제공 할 수 있습니다.
고통스러운 젖꼭지
를 사용하여 다른 먹이는 위치를 도울 수 있는 경우 모유 수유는 고통스럽습니다. 젖꼭지가 치유 될 때까지 가장 편안하게 찾을 수있는 위치를 사용하십시오. 체크 아기의 첨부 파일에서 나중에 먹으면 그는 미끄러지 아래로 당신의 젖꼭지,이 발생할 수 있습니다 고통입니다., 기대는 모유 수유 자세 또는 팔 아래의 추가 지원이 도움이 될 수 있습니다.
아기가 여분의 우유를 더 빨리 얻을 수 있도록 유방 압박에 대해 LLL 리더에게 물어보십시오. 우유 흐름의 증가는 또한 그를 더 효과적으로 모유 수유하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수유 전에 우유 흐름을 자극하는 핸드 익스프레스. 또는 우유가 내려지면 측면을 전환하면서 가장 고통스럽지 않은 쪽에서 시작하십시오. 통증은 우유의 흐름을 감소시켜 충혈과 유방염으로 이어질 수 있습니다. 의사,조산사 또는 소아과 의사에게 적절한 진통제 사용에 대해 문의하십시오., 따뜻함을 적용하고 사료 직전에 부드러운 마사지와 이완 운동을 사용하면 우유가 흐를 수 있습니다.
습한 상처 치유
근본적인 문제가 수정되면 습한 상처 치유로 딱지 형성없이 젖꼭지가 치유 될 수 있습니다. 각 사료 후 부드럽게 두드려 젖꼭지 건조 제거 표면 젖은. 각 젖꼭지에 매우 순수한 변경한 라놀린의 작은 얼룩을 적용하고십시오,문지르기보다는 오히려 그것을 위에 dabbing. 헝겊 백킹이없는 하이드로 겔 패드도 사용할 수 있습니다.
금이 간 젖꼭지의 혈액
금이 간 젖꼭지의 혈액은 아기에게 해롭지 않습니다., 포지셔닝과 애착을 향상시키기 위해 노력하는 동안 모유 수유를 계속할 수 있습니다.
경우 치유를 느리
한 번의 아 래치에 당신이해야 더 편안하게 느끼고 수명을 치유의 몇 일입니다. 그렇지 않은 경우 의료 전문가를 방문하십시오—때로는 박테리아 또는 곰팡이 감염이 치유를 막을 수 있습니다. 계속되는 통증은 아기의 혀 넥타이의 치료(또는 추가 치료)가 필요하다는 신호 일 수 있습니다.
지원을 구하십시오.
이것은 귀하의 지역 LLL 그룹의 다른 어머니들의 지원이 매우 중요 할 수있는 시간입니다.
여기에서 지역 지원을 찾으십시오.,
이 게시물은 원래 LLLGB 웹 사이트에 게시되었으며 lllgb 간행물 부서 덕분에 허가를 받아 여기에 다시 게시됩니다.
추가 읽기
생물학적 육성™
모유 수유의 여성스러운 예술
Hazelbaker,AK. 혀-넥타이:형태 형성,영향,평가 및 치료. 콜럼버스,오:에이단과 에바 프레스,2010.
Mohrbacher,N. 모유 수유 답변이 간단 해졌습니다. 아마릴로 Tx:헤일 출판,2010.
Watson Genna,C. 모유 수유중인 유아의 빨기 기술 지원. 벌링턴,엄마. Jones&Bartlett,2012.,
Geddes,DT. 외. Ankyloglossia 를 가진 모유로 기르는 유아를위한 Frenulotomy:초음파에 의해 imaged 대로 우유 제거 및 빠는 기계장치에 대한 효력. 소아과 2008;12(1):e188–94.
hogan,M.Westcott,C.and Griffiths,m. 무작위,먹이 문제가있는 영아에서 혀 넥타이 분열의 대조 시험. J Paediatr 아동 건강 2005;41:246-50.
Hong,P.et al. Ankyloglossia 정의:전방 및 후방 혀 관계의 사례 시리즈. Int J Ped 이비인후과 2010;74:1003-6.
Knox,I. 모유 수유 신생아의 혀 넥타이 및 frenotomy. Neoreviews11(9)9 월 2010.,
미란다,BH. 그리고 Milroy,CJ. 빠른 싹둑—신생아 성장과 모유 수유에 대한 외래 혀 타이 방출의 영향에 대한 연구. JPRAS2010;63:e683–5.
NICE Guidelines
Watson Genna,C. 및 Coryllos,EV. 모유 수유와 혀-넥타이. J 험 락트 2009;25(1):111-2.
Baeza,Carmela et al. 혀 넥타이의 평가 및 분류,임상 수유,볼륨 8,번호 3,2017,pp.93-98(6).
Genna,Catherine Watson et al. 혀 넥타이 치료,임상 수유,볼륨 8,번호 3,2017,pp.99-103(5).
Smillie,Christina et al., 수정 후 지침 및 통증 완화,임상 수유,8 권,3 번,2017,pp.107-109(3).
Shaul Dollberg,1Ronella Marom,1and Eyal Botzer,모유 수유 어려움에 대한 Lingual Frenotomy:전향 적 후속 연구,모유 수유 의학,9 권,6 번,2014. 도이:10.1089/bfm.2014.0010.
Alona Bin-Nun 외. 혀 넥타이 관련 기사의 극적인 증가:67 년 체계적인 검토,모유 수유 의학. 9 월 2017:410-414.
Kendall-Tackett,Kathleen,The Tongue-Tie 논쟁,Clinical Lactation,Volume8,Number3,2017,pp.87-88.피>