Synonym:Osteochondritis dissecans,골 연골의 병변,OCL
영어:osteochondritis dissecans
1 정의
은 dissecans,short-OD,은 무균,대부분의 traumatically 유도 뼈를 괴사의 제한된 공동 표면을 갈 수 있는 손으로 거절의 관절한 표면 조각이 있습니다.
OSTEOCHONDROSIS dissecans 는 ICD10 의 chondropathies 에 할당됩니다. 인체의 모든 관절이 영향을받을 수 있지만 대부분의 경우 무릎 관절은 성장 단계에서 병이납니다.,
ICD10 코드:M93.2
2 병인
병인은 종종 알려지지 않습니다. 가능한 원인은 미세 또는 매크로 외상 및 허혈 또는 갑상선 기능 장애 일 수 있습니다. 운동 선수의 관절 표면의 영구 및 과부하는 아마도 위험을 증가시킵니다.
3pathogenesis
연골 혈관 장애에 이르게 분의 영향을 받는 뼈 지역 및 후속 osteolysis 또는 다발성 경화증의 관절면. 그 위에 위치한 연골 부위는 처음에는 노란색으로 변하고 첫 번째 퇴행성 변화를 나타냅니다., 에 더 코스,손상된 연골-뼈 지역을 용해 공동에서 표면으로 dissecat(so-called 공동 마우스)및 남 결함이트(마우스 침대). 관절 표면 결함은 나중에 섬유질 조직으로 줄 지어 있습니다.
4 증상
스트레스 고통은 초기 증상:첫 번째는 역행하는 변경의 관절의 연골로 이어질을 반응성 synovialitis 에 이르게하는,첫 번째 증상입니다., 는 경우 dissecate 는 완전히 용해,곤란하게 발생할 수 있습의 의미에서 관절 잠금 갑작스런 고통을 촬영.
5 진단
떨어져에서 운동과 압력의 고통에서 질병의 초기 단계 모든 증상이 없을 수 있습니다. 에 대한 증거를 은 dissecans X-ray 시험,의 도움으로있는 중 하나 구별할 수 있는 3 개의 다른 질병 단계:
- I. 잠 단계:초 ossal 경계
- II., 결론의 ossal 경계에서 가장 oedematous 또는 약간 변성 연골 층
- III.무료 공동체로 공동 마우스 그리고 뼈대로 마우스 침대
6 차 진단
지역화된 골화 질환에서 골단 발생하는 기준으로 개에서 어린 시절,정의되어야 합 radiologically.
7 치료
개인에 따라 치료 환자의 나이,이 위치는 영향을 받는 공동 영역이고 단계의 질환입니다.
7.,어린이 1
경우,자녀의 부 치유 수 있습니다 일반적으로 달성에 의해 세월 중괄호를 관리하는 경우 dissecat 는 아직 완전히 용해시킨다.
7.2 청소년
치료,특히 청소년에서,아직도 대규모 밑에 토론입니다. 여기서 역행 시추는 일부 센터에서 운영 옵션으로 선호됩니다. 그러나 보수 치료에 대한 다른 권장 사항도 있습니다., 부터 센터의 추천하지 않는 구호를,그러나 계속하는 스포츠를 재생지만,자제하는 급속한 외상,예를 들어 의 점프에서 높은 고도는 스키니다. 을 유지하는 근육 밸런스를 통해 가능성을 강화를 물리 치료의 무릎 안정시키는 근육,위험을 증가시키지 않의 해부의 OD 지만,그 불편을 감소. 전제 조건은 MRI 의 한 지점에서 대부분 중단 된 연골입니다. 연하 부종만으로는 아마도 스포츠 금지를 정당화하지 못할 것입니다.
7.,성인 3
에서는 성인 Spongiosaumkehrplastik 추천 초기 단계에서 특히 특히 스트레스의 관절을 낮춥니다,특히 무릎 관절:에 의해 extraarticular 액세스,spongiosa 실린더를 제거하고 신선한 뼈 조직에 접 subchondrally. 는 경우 dissecate 가 이미 완전히 용해 시도를 만들 수 있습을 심 후에 그것을 상쾌한 공동 표면입니다. 대안으로,골 연골 이식편을 사용할 수도 있고,치환술없이 치환술을 제거 할 수도 있습니다.