배경. 루푸스 항응고제(LA)와 항 인지질 항체(APLA)는 동맥 및 정맥 혈전 색전증(VTE)과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 긍정적 인 검사 결과의 의미는 종종 불명확 한 항 응고 요법을 포함하므로 이러한 환자를 정확하게 식별하는 것이 중요합니다., 현재 지침에 대한 실험실 테스트의 라고 APLA,필요로 하는 긍정적인 결과를 확인하여 반복 시험 최소 12 주 후 초기 양성하는 것으로 간주 진단을 사용합니다. 환자가 양성으로 간주되면 반복 검사는 일상적으로 수행되지 않습니다. 는 경우 반복 테스트가 수행되 년 후에 처음 확인하고 부정적인 임상 이것이 의미하는 바를 확실하지 않은 없을 결정하는 기준은 환자가 안전하게 도달할 수 있는 음수로 간주됩니다., 우리는 초기 확인 후 최소 2 년 동안 양성을 유지 한 양성 LA 또는 APLA 환자의 비율을 결정하는 것을 목표로했습니다.
방법. 우리는 소급 검토 코호트를 가진 환자의 긍정적인 라고 APLA 평가에서 혈전증 클리닉 런던의 건강 과학 센터(런던 온타리오,캐나다)사 1998 년과 2016 년 그리고 누가복 라/APLA 테스트를 수행에 적어도 2 년 후에 처음 라/APLA 긍정적인 확인합니다., LA 테스트를 수행되었으로 국제 사회에서 혈전증 및혈 기준 시간에 사용할 수 있는 테스트를 사용하여 희석 러셀은 독사의 독 시간을 검사 및 확인을 테스트에서 모든 경우. APLA 테스트는 상업용 효소 연결 면역 흡착 분석법(Louisville APL Diagnostics Inc.)을 사용하여 수행되었습니다. 또는 Inova Diagnostics Inc.),제조업체의 지침에 따라.
결과. 우리는 73 명의 환자(39 명의 여성)를 포함 시켰습니다. LA 또는 APLA 의 진단시 평균 연령은 49.3 세였다. 평균 추적 관찰은 103.1 개월(범위 24~218 개월)이었다., 진단시 57 명(78%)의 환자는 VTE(심부 정맥 혈전증 26 명,폐색전증 16 명,DVT 및 PE 모두 17 명),10 명은 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작(TIA)및 3 명의 심근 경색(MI). 와파린은 사용 된 가장 일반적인 장기 항응고제였습니다(73 명의 환자 중 66 명). 9 명의 환자는 리바 록 사반,5 명은 LMWH,1 명의 환자는 에독 사반으로 치료 받았다. 총 4 명의 환자가 항 응고 요법을 필요로하지 않았다. 11 명(15.1%)의 환자가 항응고제 치료를받는 동안 재발 성 혈전 성 사건을 겪었다(5DVT,5PE,1DVT 및 PE)., 환자가 와파린으로 치료받는 동안 재발하는 사건 중 9 건이 발생했습니다. 40 명의 여성 환자 중 4 명은 적어도 하나의 유산을 겪었습니다. 신부전으로 인한 합병증으로 인해 추적 관찰 중 한 환자가 사망했습니다. 평균 시간 사이의 첫 번째 긍정적인 테스트와 첫트로 확인되었 8.9 개월(범위 3 132)는 반면,동 첫 번째 사이트로 확인하고 첫 번째로 반복 시험 68.9 개월(24 범위를 207). 37 명(50.6%)의 환자가 두 번째 반복 검사에서 음성이었다. 그들 모두는 항응고제에 남아있었습니다.
결론., 우리의 결과 50%의 환자가 되었에 대한 부정적인 라고/또는 APLA 에서 최소 2 년 후 양성,특히 경우에만 한 가지 유형의 테스트에서 긍정적인 진단을 받습니다. 이 결과의 임상 적 관련성은 항 응고 요법을 중단하는 것에 대한 함의를 포함하여 확실하지 않습니다. 이 관련 문제에 대한 추가 연구가 보증됩니다.