은 여러 가지가 있는 치료를 위해 사경 경련,가장 일반적으로 사용되는 보툴리눔 독소를 주입에 dystonic 근육의 목입니다. 다른 치료법으로는 가벼운 가끔 꼬임,구강 약물 및 심부 뇌 자극에 대한 감각 트릭이 있습니다. 이러한 치료법의 조합은 경련성 사경을 조절하는 데 사용되었습니다. 또한,선택적인 수술 denervation 의 신경을 유발 근육의 수축을 제공할 수 있습에서 구호 경련 및 통증 및 제한 손상으로 척추의 결과 토크를 자세입니다. 척추 섬유증(즉,, 융합 된 척추의 결과로 근육 뒤틀림으로 인한 척추면의 잠금)이 빠르게 발생할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 조기에 외과 적 신경 분포의 옵션을 심각하게 평가하는 것이 중요합니다.
이것은 주파수 범위의 탈 동기화가 운동과 관련이 있음을 시사한다.을 얻는 구호를 통해”감각 트릭”,또한 알려져 있으로 geste antagoniste,일반적인 특성이 제시에 초점 디스토니아,가장 널리 퍼지게 자궁경부에서 근;그러나,그것은 또한 환자에서 볼 수 있 blepharospasm., 감각적 인 트릭은 경련성 사경(torticollis)의 일시적이고 종종 부분적인 완화만을 제공합니다. 환자의 74%는 완전한 완화를보고하는 26%에 비해 경련성 토르 티 콜리 스의 부분 완화 만보고합니다. 감각 트릭은 또한 환자 자신에 의해 적용되어야합니다. 감각 트릭이 검사관에 의해 적용될 때,환자의 32%만이 자기 적용 중에 구제에 필적하는 구제를보고합니다. 이 문제의 뿌리는 신경학상의,의사가 탐험 sensorimotor 재훈련 활동을 사용하려면 두뇌”해킹”자체를 제거 dystonic 움직임.,
경구 의약
과거에는 도파민 차단제가 경련 토르 티 콜리 치료에 사용되었습니다. 치료는 기저핵에 신경 전달 물질 도파민의 불균형이 있다는 이론에 근거했다. 이 약들은 진정 작용,파킨슨증 및 지각 운동 이상증과 같은 다양한 심각한 부작용으로 인해 유행에 빠졌습니다. 다른 경구 용 약물은 경련성 토르 티 콜리의 초기 단계를 치료하기 위해 저용량으로 사용할 수 있습니다., 경련 torticollis 에서 구호는 다른 구두 약물에 비교될 때 항콜린성 대리인을 가지고 가는 그 환자에서 더 높습니다. 많은 사람들이 가바펜틴을 단독으로 또는 클로 나 제팜과 같은 다른 약물과 병용하여 완전한 관리를보고했습니다. 항콜린 제를 사용하는 환자의 50%는 완화를보고하고,환자의 21%는 클로 나 제팜에서 완화를보고하고,환자의 11%는 바클로 펜에서 완화를보고하고,다른 벤조디아제핀에서 13%를보고합니다.,
더 높은 용량의 이러한 약물에 사용할 수 있습의 후기 단계 사경 경련;그러나 주파수와 심각도의 부작용과 관련 약물은 일반적으로 용납되지 않습니다. 부작용으로는 구강 건조,인지 장애,졸음,복시,녹내장 및 요폐가 있습니다.
보툴리눔 toxinEdit
대상을 분자의 보툴리눔(본트)과 파상풍(천막)독소를 내부에 축삭 터미널도 있습니다.,
가장 일반적으로 사용되는 치료를 위해 사경 경련의 사용이 보툴리눔 독소를 주입에 dystonic 근육. 보툴리눔 독소 유형은 가장 자주 사용되며 그것을 방지합 릴리스의 아세틸콜린이 presynaptic axon 모터의 끝판,마비 dystonic 근육이다. 길항근 근육의 움직임을 비활성화함으로써,작용제 근육은 자유롭게 움직일 수있게된다. 보툴리눔 독소 주사로 환자는 약 12 주에서 16 주 동안 경련성 토르 티 콜리 스에서 완화를 경험합니다., 몇 가지 유형의 준비를 전 세계적으로 사용할 수 있다;그러나 보톡스와 디스 포트는 유일한 준비에 의해 승인 미국 식품의약국(FDA)에 대한 임상 사용하여 미국에 있습니다.
일부 환자 경험 개발 immunoresistance 을 보툴리눔 독소 입력하고 사용해야 합툴리늄 독소형 B. 약 4%17%환자의 개발툴리늄 독소 입력체입니다. 미국에서 접근 가능한 유일한 보툴리눔 독소 유형 B 는 Myobloc 입니다., 보툴리눔 독소 유형 B 를 사용하는 처리는 부작용 건조한 입의 증가 빈도와 더불어 유형 a 에 대등합니다.
일반적인 부작용은 다음과 같습니다 고통을 주사 사이트에서(28%),dysphagia 으로 인해로 확산 인접한 근육(11%40%),드라이 입(33%),피로(17%),과의 약점을 주입 또는 인접한 근육(56%까지)., 런 검토에 발표 2016 보고당-품질 증거 하나의 보툴리눔 독소-B 처리 회의 개선할 수 있는 자궁 경관 근긴장 증상 by10%~20%,하지만 위험의 증가와 드라이 입에 삼키는 어려움이 있습니다. 보툴리눔 독소에 대한 2020 년에 발표 된 또 다른 코크 레인 리뷰-비슷한 결과를 발견했습니다.,
깊은 뇌 stimulationEdit
삽입 전극의 수술 중
심뇌자극기 기저핵 및 시상이 최근에 사용되었으로 성공적인 치료를 위한 떨림을 가진 환자의 파킨슨병입니다. 이 기술은 현재 2007 년 현재 경련 성 토르 티 콜리 환자에서 시험되고 있습니다. 환자는 globus pallidus internus 또는 subthalamic 핵의 자극을받습니다., 이 장치는 유사한 맥박 조정기:외부 배터리 위치,피하 투여한 철사를 가진 피부의 밑에 들어가는 두개골과 지역의 뇌입니다. Globus pallidus internus 를 자극하기 위해,microelectrodes 는 globus pallidus internus bilaterally 에 배치됩니다. 수술이 수행 된 후에는 자극기에 대한 설정을 프로그래밍하기 위해 여러 번 방문해야합니다. Globus pallidus internus 의 자극은 globus pallidus internus 에서 비정상적인 배출 패턴을 방해하여 과 활동성 피질 활동을 억제합니다., Globus pallidus internus 깊은 뇌 자극은 부작용의 빈도가 낮기 때문에 선호되는 수술 절차입니다. 깊은 뇌 자극의 장점은 절차의 가역성과 자극의 설정을 조정하는 능력을 포함합니다.
한 연구에서 환자를 개발했다 immunoresistance 을 보툴리눔 독소 고객 globus pallidus internus 심부뇌 자극,보여주는 개선에 의해 54.4%세 이후 여섯 개월입니다.,
물리적 InterventionsEdit
는 물리적 처리 옵션에 대한 자궁경부 dystonia 포함 biofeedback,기계적 중괄호뿐만 아니라 환자 자가를 수행하 geste antagoniste. 물리 치료에도 관리에서 중요한 역할을 담당 경련 사경을 제공하여 스트레칭과 강화 운동을 돕기 환자에서 유지하는 그들의 머리에서 적절한 정렬이 자신의 몸입니다., 환자의 경 dystonia 순위를 물리치료 개입을 보툴리눔 독소를 주입에는 전반적인 효율성에 현상을 감소시키고 받은 환자 물리에서 함께 보툴리눔 독소 주사보고 향상된 효과에 비해 치료해 주사를 혼자입니다. 한 연구는 환자를 조사한 자궁경부 dystonia 치료를 물리 치료 프로그램으로 포함되어 있는 근육의 스트레칭과 휴식,균형과 조화 교육 및 훈련을 위한 근육을 강화하고 내구성이 있습니다., 근긴장 이상증의 통증 및 중증도의 유의 한 감소뿐만 아니라 자세 인식 및 삶의 질 증가가 발견되었습니다.