C. 배아,태아와 산후의 개발 비구
비구 형식으로 처음 연골량의 조직에서 차별화된 엽 blastema. Laurensen 연구 개발의 비구에서 태아를 사용하여 arthrograms,일반 방사선 사진술,총,검사와 조직학,14 개의 태아에서 14 주의 나이를기(160)., 14 주,비구의 큰 지붕이 완전히 연골과 잘 형성되는 순라 Laurensen 로 limbus,의 특징적인 모양에 프로젝트를 옆으로는 구분 공동에서의 캡슐에 의해 일반적인 측면 홈입니다. Zona orbicularis 는 대퇴골의 목 주위에 밀착되어 있으며 인대 teres 는 acetabular fossa 와 transverse acetabular landa 와 마찬가지로 존재합니다. 비구의 뼈 지붕이 형성되기 시작하지만 신생아보다 훨씬 덜 광범위합니다., 아세 혈관 뼈는 시간이 지남에 따라 더욱 두드러지게되지만 기본 관계는 변하지 않습니다.
리 외. 임신 6 주에서 20 주까지의 아세트 발달을 연구했습니다. Acetabular anteversion 은 초기 태아 기간(169)에 거의 변하지 않았다.
태아의 연골 대퇴골은 거의 구형이며 비구에 깊이 들어 맞습니다. 초기 태아 발달과 함께 비구 및 대퇴골 두의 상대적 크기에는 현저한 변화가 없다., 로 개발을 진행하여,그러나,Laurensen 에서 보여주는 두 개의 오래된 표본 중 하나에서 300mms C–R 길이이고 다른 하나는 기간이 있었다는 것을 명확한의 크기가 증가하 대퇴골에서 관계가 있습니다. 측정에서의
90-mm 기간 이후 본질적으로 동등을 위한 비구와 대퇴골에서 관련하여 깊이의 각지만,후자의 두 기간은 대퇴골이 상대적으로 더 큰 것보다는 비구에 11.0 8.5mm10.0 8.5mm 입니다., Le Damany 는 이러한 차이가 신생아의 아 탈구와 탈구에 대한 가능한 전제 조건으로 작용했다고 느꼈습니다(163-167). 상대 얕의 비구의 큰 소켓에서 늦은 태아 및 초기 산 후 개발 또한 주목해 Ralis 및 McKibbin 은 하나의 가능한 선행 신생아의는 엉덩이 불안정성(246).,
더 많은 측면 부분의 비구 성장이 모두에 의해 endochondral 나오고 및에서,내부 및 외부 장골 외피가에 의해 periosteal intramembranous 뼈는,비슷한 볼 무엇에서 오래 뼈,항상 형태가 약간의 사전에 포함된 endochondral bone. 출생시,아세포 지붕의 골화는 더 큰 좌골 노치에서 골화의 기본 중심에서 아직 진행을 완료하지 못했습니다., 그 중심에서,골화는 삼중 연골쪽으로 열등하게 퍼지고,전방 하강 장골 척추쪽으로,그리고 나중에는 옆으로 limbus 쪽으로 퍼집니다. 에서의 약관을 개발하고 발전 perichondrial 뼈에 골반,발전 가장자리는 두 개의 가장 아래쪽의 가장자리 덮개의 뼈에 하나를 안에 하나의 외면 장 골. 와 함께 엉덩이 발육,측면 우수한 비구의 큰 박차를 가 적은 눈에 띄는 것보다 중간 박차를 가하고 연골 뼈 형성 측면에서 부분의 지붕에 뒤에서 그 중간 부분입니다., 이상의 압력으로,네 subluxed 대퇴골에서 직접 limbus 및 간접적으로 측면에 박차를 가하거나의 가장자리 perichondral 뼈와 인접한 비구의 큰골존의 연골 옆으로 개발 및 이차적으로 억제 endochondral 나오고 측면에서의 비구의 큰 지붕 및 perichondrial 화의 외부 장 벽입니다. 완전하게 탈구된 머리와 관련되었던 acetabular 연골에 점감된 압력은 또한 정상적인 발달 순서를 옆으로 교란합니다.,
폰 세티 공부 출생 후 비구의 큰 개발하여 조직학 및 방사선 기법에서는 10 정상적인,전체 기 유아 및 아동 3 7,9,14 년의 나이(234). 유아기에 아세트 소켓의 연골은 삼중 연골과 내측으로 연속된다. 의 비구의 큰골 형태의 외부 두 분의 비구의 큰 구멍 반면 장골 위에 수평한 플랜지,좌골 아래에 그것은,그리고 부품의 triradiate 연골 형태의 내측 벽 있습니다. 치골은 실제로 연골을 개입하여 아세트 구멍에서 분리됩니다., Pulvinar 라고 불리는 Fibroadipose 조직은 대퇴골 두와 비구의 nonarticular 깊이 사이에 끼여 있습니다. 의 섬유 연골 labrum 는 주변에서의 여백 비구의 큰 연골과 공동 캡슐 실제로 삽입하는 몇 밀리미터이상 가장 주변의 순으로 섬유질을 다루는 조직 외부 표면의 비구의 큰 연골., 에서 내부 및 외부의 한계를 장골 특성 perichondrial groove 의 Ranvier 형태로 intramembranous periosteal 뼈 확장이 약간 넘어 및 다룹 physis 의 비구의 큰 연골. 산후 기간에는 아세트 연골을 희생시키면서 골 형성이 점차 증가합니다.
뼈 비구의 발달에 앞선 아세트 연골은 원래 장골,이소 및 치골의 요소를 포함합니다., 에서 중간의 깊이 있는 이러한 세 개의 연골 성장판을 교차하면서 triradiate 연골로 구성되어의 세 가지 선형 구성 요소 중 하나 앞쪽과 경 위,한 후 및 가로 방향,그리고 한 세로 방향으로(그림. 1 기음). 안쪽 벽의 비구 따라서에 의해 형성된 장골 위에 수평하 플랜지와 좌골 아래 수평 플랜지 플러스 부분의 triradiate 연골다. 삼중 연골 내 간질 성장은 성장하는 동안 고관절 소켓의 확장을 허용합니다., 사춘기의 깊이 있는 더 증가해 세 개의 보조 센터의 나오고 주변에서의 연골(Fig. 1 기음). Os acetabuli,골단,치골을 형성한 전방의 벽 있다;비구의 큰 골단,골단의 장골,의 주요 부분을 형성한 벽의 비구,그리고 세 번째는 작은 골단에 좌골이도 형성되어 있다.
구형의 대퇴골 두의 존재에 반응하여 비구의 오목 함이 발생합니다., 이것은 안구 발달이 상응하여 비정상적인 고관절 변위의 경우에 분명합니다. 그것은 또한 보상 제어 환경에 의해 해리슨,누가 관찰되는 다음의 절단은 대퇴골에 머리를 쥐의 소켓은 실패한 개발의 관점에서 깊이와 지역입니다., 성장의 비구 모두 포함한 중간 성장의 비구의 큰 연골,이러한 부가적인 성장막 주변에서의 연골,결국 intramembranous periosteal 새로운 뼈 형성에 비구의 큰 여백을 많이 발생합니다 개발 도상국에서 외피의 뼈(57).
Walker 는 12 주에서 42 주(335)까지 정상적인 인간 태아로부터 74 쌍의 아세타 불레의 조직 학적 발달을 연구했다. 총 형태 학적 수준에서 labrum 은 소켓 깊이의 최소 5 분의 1 에 기여하고 종종 더 많이 기여하는 것으로 나타났습니다., 조직 학적 섹션은 labrum 이 fibrocartilaginous 와 별개로 태아가 전체 용어에 가까울수록 섬유질이 많다는 것을 보여줍니다. 연골 세포는 주로 아세포 연골–labrum 접합부에서 섬유 아세포와 혼합됩니다. 조직학 섹션에서 개발하는 우수한 분기의 acetabulae 쇼 뼈 개발에서 시작해서 중간 좌골 측면 및 후방에 인접한 지역의 좌골 수준이다. 우량한 지붕의 뼈는 소켓의 벽의 그것으로 첫째로 뒤에 오는 발전한다., 비구 소켓의 후방 및 내측 뼈 발달은 전방 및 측방 뼈 발달에 선행한다.,
린을 인용하는 페이버뿐만 아니라 자신의 관찰,다음에 주목 arthrographic 기준의 정상적인 합니다:(1)순 가시 거짓말을 해야에서나 가능한 초기에 1-2mm 상기 수평”Y”선의 Hilgenreiner;(2)연골 비구를 커버해야에서는 적어도 하나의 절반에 대퇴골;(3)있지 않아야될 중대한 양의 대조 매체의 바닥에 있습니다;그리고(4) 머리 모양의 대퇴골어야 실질적으로 둥근(278). Limbus(labrum)는 측면으로 놓여 있으며 대퇴골의 머리보다 약간 우월합니다., 의 모든 관절 구조를 식별에 arthrogram 의 정상적인 힙의 젊은 유아,포함하여 순이고 캡슐은 현재에서 14-week-old 태아의 힙합니다.
손상 triradiate 연골,도 매우 드문 임상으로,가 발생할 수 있고 지도를 개발의 얕은 비구,단축 hemipelvis 및 측 탈구로 인해 비구의 큰 발육 이상(106,230). 감염,외상 및 수술 손상으로 발생할 수 있습니다.
발달중인 고관절의 뼈 및 연조직 구성 요소는 코로나 섹션 도면에 나와 있습니다(그림 1). 1D)., 관련 요소의는 엉덩이 형성에 요약되어 있습니다 테이블 I.
테이블 I. 배아,태아와 산후의 기능을 엉덩이 개발
관절 구조는 모든 형태의 차별화를 통해서 현장에서 대량의 미분화 엽 세포입니다. 넓적다리고 있을 도달 모양 유아 전동 공간이 공동현상하는 등 dislocatioin 에서 발생할 수 있습니다 배아 기간입니다., | |
인접하 대퇴골 | |
전굴 | 태아의 초기 기 0°(중립 버전)과 많은 연구 결과를 보여주는 후굴;중아보고와 함께 증가하고 앞굽을∼30-35°에서 출 산 후 매우 급격한 감소를 출산하여 3 년의 나이를,그 이후에 점차적으로 감소하∼10-12°에서 골격 성장하고 있습니다. |
목을 축 경사 | 에서 최대한 태아기의 150°;∼140-145°에서 출생;진보적인 감소 postnatally 을∼120-125°에서 골격 성장하고 있습니다., |
있 | |
많은 연구(전부는 아니지만)표시아의 성장은 대퇴골에 머리를 상대적으로 더 큰 것보다는 비구의 일으키는 약간의 비구의 큰 얕에서 출생. Acetabulum 은 acetabulum 의 깊이에서 triradiate 연골을 가진 장골,등골 및 음모 연골 덩어리에서 형성됩니다. 초기 비구의 큰 지붕 뼈 형태에서 후방,중간 영역의 장골에 인접한 수준의 좌골;endochondral 나오고 그 후에서 진행 앞,열등고,결국에는 횡 방향입니다., Radiolucent roof over femoral head medial to lateral: acetabular cartilage, fibrocartilaginous labrum, capsule. Acetabular obliquity (anteversion) remains unchanged during development—it ranges from 15 to 30° but averages 20°. |