Centers for Medicare&Medicaid Services(CMS),에 대한 인스턴스를 만들었 메디케어 공용을 절감 프로그램에는 책임 있는 관리직을 충족해야 합 품질 성능 벤치마크하고 줄이 메디케어 지출을 일정 비율의 점에서 순서를 받기 위해 공유에서 이러한 비용 절감 효과를 제공합니다.,
June03,2016-그것은 것으로 예상된다 ACOs 될 것입니다에 도달 할 수있 품질 개선 목표와 비용을 절감과 관련된 의료 서비스에 의해져 더 큰 초점을 인구의 건강 관리입니다.
그러나,책임 있는 관리 조직 내에서 운영하는 메디케어 공용을 절감 프로그램지 않는 즉시 품질 성능 벤치마크 내에서 설정하는 프로그램을 이용할 수 없습니다를 공유에서 비용 절감.,
더 깊이 파:
메디케어 공용을 절감 프로그램을 추구하는 고위 성능
은 무엇이 문제에 대한 책임 있는 관리 조직?
낮은 요금 보상에서 가치를 기반으로 치료 모델을 포함하여를 통해 작업의 책임관에게 큰 장애물 건강 관리를 위한 공급자입니다. 전통적인 유료 서비스 지불 시스템은 더 많은 환급과 인센티브가있는 의사에게 더 많은 검사와 진단 절차를 주문하게했습니다.,
방법 가치를 기반으로 관심 지불을 작품으로도록 장려하고 더 예방적 관리 및 감소의 병원지뿐만 아니라 응급실 방문. 또한,있을 수 있습니다 낮은 보상 요금 뿐만 아니라의 부족으로 상승에서 의사의 수익으로 인해 책임 있는 관심과 가치를 기반으로 지불,관행에 따라 수익성 인덱스 보고서입니다.,
도 있을 수 있습니다 특정 문제에 관해서 운영 책임 있는 관리직,납세자와 공급자가 시키지 않는 자신의 방식으로 서로에 대한 투자를 계속 새로운 대안적보고서는 기존 수수료 서비스에 대 한 보상입니다.
Healthedge 의 Payer 산업 조사에 따르면 polled 의료 시설의 약 55%가 향후 3 년 동안 ACO 개발을 추구하고자합니다., 결과는 또한 설명이 포 조사 단체가 참여하려는 가치를 기반으로 치료 환급에서는 다음 세 년입니다.,
Source:HealthEdge
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- 과제의 대안이 지불하 모델, 번들로 제공된 지불
- 가치를 기반으로 지불하는 모델이 포즈 도전을 의사
할 수 있는 방법 ACOs 충족하 품질 벤치마크 및 공유에서 비용 절감?,
첫 번째 단계는 책임을 관리할 수 있는 조직에서 도달하기 위해 품질 성능 기준을 넣어하는 자신의 시간과 자원을 고집하는 그들의 투자입니다. ACO 제공자가이 관리 조정 플랫폼을 구현할 때 결과와 비용 절감을 즉시 볼 가능성은 거의 없습니다.
CMS 결과를 발표했다 과거에는 것을 보여주는 책임을 돌리는 조직에서 더 이상 유 메디케어 공용을 절감 프로그램으로하는 경향이 있는 더 나은 결과를 통해 시간. 로마는 하루 만에 지어지지 않았고 의료 개혁은 하룻밤 사이에 일어나지 않습니다.,
등과 같은 필수적입 ACOs 투자한 시간과 노력에 추구하고 이 모델의 관심을 보기 위해 비용을 절감 프로그램입니다. Aetna 의 네트워크 및 제품 전략 담당 담당 부사장 인 Amy Oldenburg 는 인터뷰에서”진정한 변화는 장기적인 노력입니다.”
“우리가 알고있는 그것은 적어도 세 년을 위한 동기 부여 ACOs 을 확인하고 필요한 변화에 영향을 실제 절감하고 품질 향상을 가져올 수 있습니다., 우리가 믿을 변환하는 건강 관리에 도움이 될 것입,폐기물을 줄이고 품질을 개선,향상시킬원/환자 만족도 향상과 전체 직원의 건강과 생산성,”Oldenburg 추가됩니다.”그래서 우리는 이것을 거기에 도착하기위한 시간과 자원의 투입과 투자의 가치가있는 것으로 봅니다. 을 통해 우리의 접근 방식을 이동하는 공급자와 병원으로,전체 제품 기반으로 위험을 공유하는 ACOs 돕고 그들에게 변환하는 방식으로 사업을,우리는 우리가 구축 할 수 있습니다 더 건강한 세계입니다.,”
또 다른 중요하다는 점을 기억해야 ACOs 을 사용하는 위험을 기반 결제 계약에 성공할 가능성이 그들의 노력을 제공하기 때문에 더 많은 책임과 재정적 인센티브에 대한 의사를 진정으로 변경이 그들의 최상의 방법과 개선 품질의 성능을 줄이기 위해 의료 있습니다.
또한,통합 리스크 기반한 계약과 가치를 기반으로 관리 보상 제공 환자 커뮤니티로,그것을 가능성이 있의 품질을 향상시키기 위해 의료 서비스입니다., 메디케어 공용을 절감 프로그램,특히,것 기능을 보다 효과적으로 책임 있는 관리 조직들은 위험이 따라 계약이 있습니다.
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- Top3 가지 방법으로 책임 있는 관리 조직을 획득할 수 있 Savings
- 는 시간,노력이 필요한 ACO,가치를 기반으로료 성공
어떻게 인기를 책임지는 관리 조직?
결과는 책임있는 치료 조직이 미국 전역에서 계속 증식하고 있음을 보여줍니다., Leavitt Partners 와 Responsible Care Learning Collaborative 가 실시한 연구에 따르면 ACOs 의 수는 2015 년 1 월부터 2016 년 1 월까지 12.6%증가했습니다.
올해 초,전국 838 개 ACOs 가 발견되었으며,의료 기관 전반에 걸쳐 1,200 개의 책임 의료 계약이 추가로 작성되고 있습니다. 이 연구는 또한 2 천 8 백만 명 이상의 환자가 오늘날 ACO 공급자에 의해 치료되고 있다고 밝혔다.,
가 명확하게 강의 확산을 책임 있는 관리 조직으로 건강 관리 공업을 계속 개혁을 채택하고 가치를 기반으로 관리 보상을 실행한다.
Source:Leavitt 파트너와 책임 있는 관리 학습 협력
건강 보험 회사들은 또한 추구하는 파트너 기본 관리자와 병원을 통한 책임 보험 조직입니다., 예를 들어,2016 년 초 Aetna 는 Delaware Valley 책임 케어 조직과 파트너십을 맺고 책임 케어 계약을 체결했습니다.양 당사자는 의료 비용을 줄이기위한 노력의 일환으로 환자 경험을 개선하고 인구 건강 관리를 모두 강화하기를 희망합니다. 이 새로운 파트너십으로 인해 약 7 만 명의 Aetna 회원이 ACO 우산 아래에서 관리 될 것입니다.
2016 년 2 월 CMS 는 차세대 ACO 모델과 Medicare Shared Savings 프로그램에 121 개의 새로운 ACOs 를 도입했습니다., 이 숫자의 책임 있는 관리 조직은 증가 전국으로 더욱 의학 공급자와 납세자의 파트너 지출을 줄이고 품질을 개선 치료의 중 환자 커뮤니티입니다.
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- 책임 있는 관리 조직의 상승에서 품질은’가정’실행
- 납세자와 CMS 을 추구하는 가입 책임 있는 관리 조직
은 무엇이 가장 큰 장점의 책임을 걱정하는가?
책임 치료가 의료 산업에 가져올 수있는 가장 큰 이점은 비용 절감을 가너 또는 지출을 줄이는 것입니다., 건강 관리 개혁이와 새로운 연방 규제 여부를 Affordable Care Act 또는 HITECH 행위가 모든 가상에 초점을 줄에 걸쳐 지출 의학 공간입니다.
2010 년에 통과 된 저렴한 의료법은 책임 의료 조직의 발전을 배치했습니다. 일부 의료 전문가들은 ACOs 에서 약속을 찾고 그들의 가장 큰 이점은 치료 비용을 줄이는 데 있다고 믿습니다.,
“내가 생각하는 어떤 질문 날짜를 때문에 실패의 개척자 ACOs 및 일반 귀하 ACOs 을 보여 많은 비용 절감지만 어떤 사람이 간과 ACO 운동이었을 조직하는 힘내 건강 관리 공업 그리고 그것은 그것의 병원 및 의사가 한번에 우산은 이야기에 대해 효율성,임상 프로토콜,그리고 저장하는 방법을 비용,”Ted Schwab,관리 이사에서 Huron 건강,말 HealthPayerIntelligence.com.
“거기에 지금의 북쪽의 700 이러한 조직에 United States of America., 지난 100 년 동안 업계가 어디에 있었는지 생각하면 엄마와 팝 조각난 산업이었습니다. 이제 적어도 서로 이야기하는 사람들과 700 개의 조직이 있습니다. 시간이 좀 걸릴거야.”
“우리는이 운동의 맨 처음에 있으며 더 이상 격려받을 수 없었습니다.”
예를 들어,Blue Shield Of California 와 ACO 제공 업체는 지난 5 년간 3 억 2 천 5 백만 달러를 절약 할 수있었습니다. 이 프로그램은 2010 년에 처음 시작되었으며 현재 캘리포니아에서 많은 325,000 명의 환자를 치료하는 35 개 조직에 걸쳐 확장되었습니다., 이러한 비용 절감 효과를 얻는 핵심 부분은 응급실 방문 및 병원 입원을 줄이는 것입니다.
병원 입원 횟수는 13%감소했으며 캘리포니아 책임 치료 조직의 Blue Shield 의 경우 병원에서 보낸 일수가 27%감소했습니다.
“우리는 ACO 프로그램의 처음 5 년 동안 견고한 결과를 얻었으며 이제 막 시작하고 있습니다., 우리는 계속해서 심화하고 구체화하는 작업을 우리는 우리 ACO 공급자를 확인 우리의 구성원이 올바른 의료를 받을 수 있도록 적절한 시간에 올바른 설정을 모든 동안 있도록 돕는 건강 관리 더 많은 지속적으로 저렴하고,”크리스틴 Miranda,파란 쉴드의 수석 부사장의 전략적 파트너십 및 혁신에 말했다,공개 문입니다.
ACOs 의 또 다른 주요 이점은 인구 건강 관리 및 환자 결과를 향상시킬 수있는 능력입니다., 간단한 중심에서 건강 관리를 위한 전략 그리고 도시 건강을 연구하고 연습에서 북동부 대학을 보는 새로운 건강 관리 전달 모델 ACOs 제공하는 혁신적인 방법한 납세자와 공급자가 달성하는 더 나은 인구 건강에 결과입니다.
메디케이드 ACOs,예를 들어,다음과 같 더 큰 초점에서 질병 예방과 웰빙 증진에 이르게 강한 인구의 건강을 개선합니다. 이로 인해 질병이 진행되고 더 많은 비용이 드는 병원 체류로 이어질 가능성이 줄어 듭니다.,
ACOs 의 이점은 많으며이 관리 모델에서 이점을 얻는 많은 이해 관계자가 있습니다. 환자 커뮤니티는 이익 넓은 장점을 포함하여 개선한 결과,더 나은 품질의 관리,큰 참여와 공급자가,그리고 전반적인 감소에서의 비용이 든다.
건강 지불자는 위험 기반 계약이 시작되면 프로그램에서 상당한 비용 절감 효과를 볼 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 또한 비용 절감에 공유 하 고 보다 성공적인 인구 건강 관리 접근에서 혜택을 바인딩됩니다.,
더 깊이 파:
- 블루 쉴드,책임 있는 관리 조직 저장$325Million
- 인구의 건강 위험을 공유하는 생명에 대한 책임 있는 관심