국가 기종 재단(NEF)

의 평가는 환자의 평가로 가능한 만성 폐쇄성 폐질환 환자

여기에 개인 체크리스트할 수 있도록할지 여부를 결정하는 데 도움이하는 의사와 상의하십시오.

1. COPD 가 내 가족에서 실행됩니까?

2. 담배를 피우나요?

3. 나는 다른 사람들보다 호흡 곤란합니까?기침을합니까?,기침을 할 때 노란색 또는 녹색 점액을 기침합니까?

역사

주의 역사에 기침,객담,호흡곤란,천명하고,기간의 이러한 현상은 기본입니다. 주의 흡연과 역사는 직업 역사를 디테일한 가능한 먼지 및/또는 자극성 노출은 필요한 경우도 있습니다. 대부분의 환자들은 평가를 위해 의사에게 오기 전에 수년간 약간의 폭로 증상을 보였습니다. 이러한 증상 중 어느 것도 그 자체로 구체적이거나 진단 적이 지 않습니다., 만성 폐쇄성 폐 질환이있는 가까운 친척과 관련하여 신중한 가족력은 만성 폐쇄성 폐 질환이 가족에서 실행되기 때문에 중요합니다. 환자 평가를 돕기 위해 의사 나 간호사가 자주 묻는 몇 가지 일반적인 질문은 표 1 과 2 에 나와 있습니다. 환자의 증상 지속 기간,생활 습관,작업 환경 및 질병과 관련된 문제에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.

는 물리적 검사

완전한 물리적 검사를 수행해야하는 동안 당신의 첫 번째 방문한 의사입니다.,

테이블 1:질문의 의사를 요청할 수 있습니다:

• 얼마나 오랫동안 당신이 기침,호흡 곤란,또는 근거리?

• 당신은 그것을 위해 많은 의사를 보았습니까? 당신은 지금 그것을 치료하기 위해 무엇을하고 있습니까?

• 폐 문제 때문에 작년에 직장에서 몇 일을 놓쳤습니까?

• 당신은 그것을 위해 병원에 있었습니까? 작년에 얼마나 오래 그리고 몇 번이나?

• 평소 좋은 날을 묘사하십시오.

• 일주일에 나쁜 날보다 더 좋은 날이 있습니까?, 당신이 당신의 최고를 느끼고있을 때 당신은 무엇을 할 수 있습니까?

• 누구와 함께 살고 있습니까?

• 어떤 레크리에이션을 선호합니까?

Table2:더 많은 질문의 의사나 간호사를 요청할 수 있습니다:

• 어떻게 기종 만성 기관지염 싫어요?

• 언제 가장 귀찮게합니까?

• 당신이 그걸로 살아가는 데 도움이되는 일을 배운 것은 무엇입니까?,

• 폐에 문제가 있다는 것을 당황하게 한 적이 있습니까?

신의 의사를 철저하게 검사,당신의 가슴을 관찰하는 당신의 패턴 호흡,그리고 아마도 모니터 어떻게 열심히 노력하고 있 숨쉬고 있습니다. 그 또는 그녀는 타악기(폐를 두드리는 것)에 의한 과잉 인플레이션의 정도를 주목할 것입니다. 그는 폐 안팎의 공기 흐름을 듣기 위해 청진기로 가슴을들을 것입니다. 소리의 강도(음량)가 도움이됩니다. 점액이나 염증으로 인한 소음도 주목됩니다.,

의사나 간호사는 또한 당신의 마음을 듣고 소리를 비율을 결정하고 리듬과 당신의 마음을 어떤 표지판의 심장 긴장을 동반 할 수 진보된 단계에 만성 폐쇄성 폐질환. 그러나 검사 자체는 이상의 심각성을 결정하는 데 매우 정확하지 않습니다. 신체 검사는 중대한 질병의 초기 단계에서도 정상일 수 있습니다. 이것은 공기 흐름 이상이 청진기로 감지되기 전에 보통 적당히 진행되기 때문입니다!,

흉부 X-ray

흉부 x-선은 매우 유용하지 않습을 평가하는 환자와 만성 폐쇄성 폐질환. 엑스레이가 질병을 분명히 나타낼 무렵,이웃 사람들은 대개 진단을 알고 있습니다! 그러나 엑스레이는 폐기종에서 흔히 볼 수있는 폐의 과잉 인플레이션을 보여줄 수 있습니다. 엑스레이는 또한 공존하는 폐암을 나타낼 수있는 그림자와 같은 다른 이상을 찾는 데 가치가 있습니다. 폐암과 만성 폐쇄성 폐 질환은 둘 다 흡연으로 인해 발생하기 때문에 종종 함께 발생합니다., 심장 큰 선박과 마음에서 볼 수 있습에서 흉부 x-ray 고 표시에 대한 관심을 변형하지만,고급 단계에서 질병이 없어야 한다는 것입니다. 그러나,흉부 x-ray 실 수 있습니다 완전히 정상적인 경우에도,환자가 상당한 정도의 만성 폐쇄성 폐질환. 엑스레이는 전통적이지만 만성 폐쇄성 폐 질환을 진단하거나 평가하는 좋은 방법은 아닙니다.

심전도(심전도)

심전도 또한 유용하지 않을 평가하는 만성폐쇄성 폐질환 환자., 에서 매우 진보된 질병,심전도 이상은 일반적으로 증거의 변형에서 오른쪽의 중심,즉,그 부분은 펌프의 추진에서 혈액의 조직을 통해 다시 폐에 산소를 제거의 이산화탄소로 이루어져 있습니다.

객담검사

배양 가래의 기종을 가진 환자 및/또는 만성 기관지염 수 있습니다., 일반적인 박테리아는 잘 알려진,그리고 오늘 의사에 제대로 처방하는 항생제에 대한 지식을 기반으로 가장 일반적인 생물고 그렇게 할 것입니다 경우 가래 볼륨 증가가 됩니다. 황색 또는 녹색의 가래는 거의 항상 감염되며 항생제가 필요합니다.

측정 폐 용량

간단한 장치라는 폐활량계 조치를 당신의 폐 용량입니다., 이 테스트 동안 당신은 깊게 숨을 깊이 있고,불어 그것을 밖으로 한번에 모두 기계로 기록하는 공기 흐름을 이용하여 주시기 바랍니다. 완전히 팽창 된 폐에서 불어 오는 공기의 총량을 생명 용량이라고합니다. 공기가 당신의 근육 노력에 의해 강제되기 때문에,강제적인 생명 수용량(FVC 의 더 새로운 기간 FEV6)에게 불립니다. 이 검사는 폐의 유용한 크기를 측정합니다. 속도의 기류는 방법을 알려줍니다 air 구절들은 얼마나 잘 폐 비울 수 있습니다,또 얼마나 잘 그들의 탄력이 작용하고 있다. 폐는 팽창 된 풍선처럼 다소 비 웁니다., 연약한 또는 남용 된 풍선이 천천히 그리고 불완전하게 비우는 방법을 기억하십니까? 이것은 폐기종이있는 폐와 비슷합니다. 공기의 흐름이 시험이라고 강제로 숨을 내쉬는 볼륨 중 하나에서 두 번째,이후 공기 흐름 시간 측정을 통해의 첫 번째 날숨. 1 초의 강제 호기 볼륨에 대한 기호는 FEV1 입니다. 이 두 가지 검사 인 FVC 와 FEV1 은 의사가 폐 용량과 공기 흐름에 대해 알아야 할 모든 것을 보여줍니다. 이 두 숫자는 혈압 측정에서 수축기 및 이완기 숫자와 다소 유사합니다., 우리는 fvc 와 FEV1 에 대한 지식이 혈압에 대한 지식만큼 건강 증진에 가치 있고 중요하다고 믿습니다. 이 검사들은 당신의 폐력을 측정하는데,이는 당신의 지속과 삶의 즐거움에 필수적입니다.

정상 값에 따라 나이,성별,그리고 높이입니다. 젊고 키가 큰 개인은 짧거나 나이가 많은 사람들보다 공기 흐름과 공기량이 더 큽니다. 남성은 같은 나이와 신장의 여성에 비해 공기 흐름과 공기량이 약간 더 큽니다.,

자 테스트-그것을 자신을 시도

정상적인 폐 큰 볼륨 및 그들은 빈기 때문에 신속하게로부터 오픈 및 폐은 탄력 있습니다. 스톱워치로 자신을 조금 점검 할 수 있습니다. 가득 차있는 숨을 가지고 가십시오;1 초 동안 만요. 그런 다음 입을 벌린 상태에서 최대한 단단하고 빨리 날려 버리십시오. 폐어야 합 완전히 비운 의미를 버릴 수 있는 더 이상 없기도 하지만 당신을 시도에 보다는 더 이상 4 6 초이다.,

경우 하나 이상에 날려 모든 공기,즉,공기 흐름을 방해하거나 제한됩니다. 오늘날 우리가 사용하는 용어”제한된”이기 때문에 공기 흐름을 감소할 수 있습으로 인해 또는 손실의 폐 탄성(기종)또는 문제로부터(천식 또는 만성 기관지염). 그것이 얼마나 간단한 지보십시오!

불행하게도,일상적인 폐기능 검사 수락했 모니다., 아무 사람이 이동을 위한 완벽한 검 경우 의사를 검사하지 않았 눈,귀,코,목을 듣고,중앙 및 폐 느낌,복부에 대한 모든 비정상적인 대중 검사 성,직장,골반 영역이다. 이러한 모든 일상적인,그리고 그들을 보충하기 위하여,적절한 실험실 혈액 및 소변 테스트를 수행론,심전도,일반적으로,흉부 x-ray. 불행히도 이러한 검사 나 검사 중 어느 것도 조기 만성 폐쇄성 폐 질환을 확인하지 못합니다.,

만 spirometric 측정 종류의 우리는 단지 설명을 식별할 수 있는 환자는 단지 개발을 시작 폐 이상입니다.

를 하려는 경우에는 질병 과정을 마지막으로 결과 장애에 갈 수 있습니다 20~30 년 동안,그것은 감지 문제를 식별하기하고 즉각적인 시정 조치? 당신이 긴 행복한 삶을 즐길에 있다면 대답은’예’여야합니다.,

아주 간단한 장치를 측정하는 폐 용량은 인기를 끌고있다. 중 하나 이러한 장치라는 이름이 미터를 측정하는 가장 큰 공기 흐름 속도를 생성할 수 있습니다. 남자의 정상적인 수치는 분당 약 600 리터이고 여자는 분당 370 리터입니다. 둘 다 정상입니다. (여성의 낮은 가치는 키와 여성의 성별이 짧기 때문입니다). 일부 의사를 지시기 위해 환자를 사용 최대 유량 미터 집에서 연구에 대한 응답 트리트먼트룸 및 커플 트리트먼트를 열고 그들의 호흡., 폐활량계라는 또 다른 새로운 장치는 강제 생명 용량을 정확하게 측정합니다. 이러한 측정 모두 볼륨 수용량(강제로 중요한 용량)및 흐름을 줄 수 있는 좋은 예측의 기계적 기능의 폐. (새로운,더 적은 비싼 폐능 테스트 장비가 쉽게 사용할 수 있는 사용을 위해서 주 사무소).

기타 시험에 사용된 더 진보된 단계의 질병을 얻을 추가적인에 대한 지식을 폐’기능이 있습니다. 그러한 검사 중 하나는 혈액 가스 측정입니다., 작은 바늘과 주사기에 의해 동맥에서 소량의 혈액이 채취됩니다. 이 혈액은 포함 된 산소와 이산화탄소의 양을 측정하기 위해 분석됩니다. 이 테스트를 평가하는 데 사용되는 더 진보된 단계의 기종 및 만성 기관지염 및 필요한 경우 의사를 고려하고 처방하는 산소의 경우에는 심각한과 비상 질병입니다.

또 다른 간단한 방법의 측정혈 산소로는 악기라고 속도도 널리 사용되는 오늘입니다., 그것은 동맥혈 샘플링을 필요로하지 않기 때문에 인기가 있습니다. 그러나 동맥혈 측정만큼 정확하지 않으며 혈액의 이산화탄소 또는 산(pH)수준에 대해서는 아무 것도 알려주지 않습니다. 맥박 산소 농도계는 반사광에 의해 혈액 산소를 측정합니다. 이 테스트는 쉽고 고통스럽지 않으며 앞으로 훨씬 더 널리 사용될 것입니다.

추가적인 폐기능검사 등의 확산 테스트 측정값의 무결성을 공 혈액 인터페이스 또는 치경 모세관 막을 수 있습니다., 수많은 추가 테스트가 연구 목적으로 사용되지만 현재로서는 실질적인 가치가 없습니다.

요약에서 적절한 평가와 환자의 모든 단계의 만성 폐쇄성 폐질환에 도달하의 모든 의사들이 환자입니다. 접근 방식은 간단하고 간단합니다. 모든 환자와 함께 호흡곤란,기침,근거리는–특히 가족과 함께 역사의 COPD 와 모든 절대적으로 흡연자–한 주장이 결정적인 평가입니다.,

Answers from Dr. Thomas Petty, Professor of Medicine, University of Colorado.