뼈 확대:실패와 합병증을

실패와 관련된 합병증으로 뼈 확대 치명적인 영향을 미칠 수 있다는 토의 결과 임플란트 치과 치료입니다. 이러한 합병증은 조기 또는 후기로 분류됩니다. 초기 합병증에는 상처 탈회,막 및 이식편 노출 및 감염이 포함되며,가장 흔한 합병증은 상처 탈회(그림 1a–1c)입니다. 의 강한 상관관계를 표시되었습니다 간 플랩과 긴장 상처 열개,상처는 고장에서 발생하 40%의 경우 플랩 긴장에 도달 40.,1n 은 플랩 긴장에 대해 10%와 반대 1

그림 1a–1c:뼈 확대 수술 후 발생하는 상처 제거술.

그 1a

도 1b:

그 1c:

기타 중요한 병인을 위한 초기 소프트 조직 분석을 포함의 부족 골육의 잠재적인 결함을 받는 사람하고 부드러운 조직의 반응하는 생체 물질 사용됩니다., 면서 상처 열개하고 이식에 노출한 결과에 바람직하지 않는 합병증들의 전반적인 영향력의 결과를 증대시키는 절차를 논란이다. 몇몇 연구 보고에서 상당한 증가 흡수식으로 상처 열개에 비해 nondehisced 사이트;다른 사람이 없는 것으로 보인 효과에 접목 결과입니다.2 개의 전반적인 효과의 접목한 노출에 따라 달라집니다 여러 가지 중요한 변수:타이밍의 노출,연조직의 생물형,기술영업,형식의 막이나 뼈 이식 사용 유형을 받는 사람의 뼈 결함이다.,

늦은 합병증의 뼈 확대된 더 자주고 포함하는 늦은 흡수,이물질의 반응(그림 2a–2b),늦은 고장의 이식이트(3a–3e),부족의 각화 조직 및 가난한 미학뿐만 아니라,임플란트 실패입니다. 하는 동안 모든 뼈 증가 절차의 결과에 어느 정도의 뼈 리모델링 및 흡수,중요한 늦게 이식 흡수할 수 있는 위태롭게 지원하는 뼈의 주위에 이미 통합 임플란트,그 결과 임플란트 열개,peri-임플란트,질병과 늦게 임플란트 실패(그림 4a–4c)., 의 정도를 흡수에 따라 달라는 세 가지 중요한 요인 폐 결함을 구성,환자 요인,그리고 기술과 접목 재료를 선택했습니다.3
수치 2a–2b:릿지 보강 및 임플란트 배치 후 12 년. 사용 된 이식편과 생체 재료의 분해는 이물 반응과 임플란트 주변 감염을 초래했습니다.,

도 2a

그 2b:

도 3a–3e:소켓존에서 수행 되었는 사이트의 왼쪽 하악 두 번째 몰 추출 후 사용하여,바이오소재 두 개의 년 동안하기 전에 임플란트로 배치합니다. 임플란트 배치 6 년 후,생체 재료의 격리가 보이며,이로 인해 임플란트 주변 감염 및 임플란트 실패가 발생합니다.,

도 3a

그 3b:
그 3c:
3d 그림:
그 3e:
그림 4a–4c:늦게 임플란트 실패입니다. 골절 된 좌측 하악 제 2 대구치를 추출하고 생체 물질로 이식 하였다. 임플란트는 6 개월 후에 배치되었습니다. 5 년 후 생체 재료의 고장은 늦은 임플란트 실패를 초래했다.,

그 4a:
Figure4b:
그 4c:
병인을 위한 뼈 확대 및 임플란트 실패/합병증으로 분류할 수 있는 환자,사이트,그리고/또는 외과 관련 요소입니다. 가있는 동안 상대적으로 적 절대 금기를 뼈 확대,일부 환자관련 요인이 보고되었을 확률을 높이의 비율을 갖는 접목한 합병증 또는 오류입니다. 여기에는 치주염의 병력,부종 경간의 길이 및 흡연이 포함됩니다., 되었습니다 다른 요인 상관 지연 또는 가난한 이식 후 치료 뼈 확대함의 기록은 골다공증,환자의 나이,조절되지 않는 당뇨병,특정 약물의 사용.4

환자 관련 요인 외에도 뼈 치유에 대한 부위 별 부정적인 영향도 제안되었습니다. 이전의 임플란트 또는 이식 실패 부위는 수술되지 않은 부위와 비교하여 치조골의 질과 양이 손상 될 것입니다., 따라서,현저히 낮은 생존율의 임플란트에 위치한 사이트의 이전 실패되었습보고에 비해 초기 임플란트,지원자의 사이트의 요인에 대한 오류입니다.5 이 특정 사이트의 이론은 더욱 지원을 찾지 못한 임플란트에서 종종 발견되는 환자가 있었는 성공적인 임플란트에 위치한 다른 사이트(그림 5a5c).

그림 5a5c:연속적인 임플란트 실패 및 골 확대에서 후방 오른쪽 하악,그 결과 손상되어 뼈에 치유후의 만성 골수염.,

그림 5a:
5b:
그 5c:

시놉시스 박사의 르의 프리젠 테이션의 아카데미에서 골 유착 s2020 회

이 임상 프레젠테이션에 초점을 식별하는 방법과 가능성을 방지하기 위해 합병증 발생을 사전에 중점을두고,주어진 위험 평가,의 분류,합병증의 치료와 도전적인 실패입니다., 의 결론에 이 프리젠테이션,참가자를 식별 할 수있을 것입니다 환자는 관련 위험 요소뿐만 아니라는 사이트 관련 위험 요소와 관련된 뼈 증가 절차가 있습니다. 토론은 또한 치명적인 실패를 최소화하기 위해 이러한 도전적인 합병증의 관리를위한 전략적 접근법을 포함 할 것입니다.

에 대한 자세한 내용카의 골 유착 35 번째로 연례 회의에서 시애틀,월 18-21,2020 포함하여,스피커 및 활동,방문 ao2020.osseo.org.

저자의 참고:는 치과 전문가를 들을 수 있는 박사, Le 는 osseointegration 아카데미의 2020 연례 회의에 참석하여이 주제에 대한 전체 발표 인”뼈 확대 술—실패 및 합병증”. “임플란트 치과의 진화하는 기술”회의는 2020 년 3 월 18-21 일 워싱턴 주 시애틀의 워싱턴 주립 컨벤션 센터에서 개최됩니다. 르 박사는 3 월 20 일 금요일에 마스터스 시리즈와 함께 아카데미의 아침의 일환으로 자신의 주제를 발표 할 예정입니다. 사전 등록은 2 월 24 일까지 가능합니다. 온라인 등록을 포함한 모든 회의 세부 정보는 다음으로 이동하십시오 ao2020.osseo.org.,

편집자 주:이 문서는 원래에 나타났다-임플란트를 자문,회보에 대한 치과 위생에 초점을 맞춘 치과 임플란트 관련 문제가 있는지 확인하십시오. Perio-Implant Advisory 는 치과 경제학 및 DentistryIQ 네트워크의 일부입니다. 더 많은 기사를 읽으려면 다음을 방문하십시오 perioimplantadvisory.com 또는 구독하려면 방문하십시오 dentistryiq.com/subscribe.,

Bach Le,DD,MD,FACD,FICD,완성된 그의 전문 교육에서 구강악안면해부학 및 영상과학에 오리건 대학 건강 과학 그리고 현재 임상 연결에서 교수로는 허먼 오스트로브 치의학대학원대학교에서 남쪽 캘리포니아입니다. 르 박사는 뼈 재생 및 치과 임플란트에 관한 교과서에 14 장 이상을 저술했으며 동료 검토 저널에 광범위하게 발표했습니다., 그는 초대 스피커에서 수많은 조직을 포함하여 미국 협회의 구강악안면외과(AAOMS),아카데미 골 유착,아카데미 보철,아메리칸 아카데미의 심미적인 치과,미국의 임플란트 치과,미국의 대학 Prosthodontists(ACP),더 뉴 아카데미 Prosthodontists,국제사회의 구술 임플란트 학술단체. Le 박사는 ACP 의 명예 회원으로 인도를 받았으며 임상 과학 및 기술 분야의 Charles E.English Award 를 수상했습니다., 그는 전문가의 AAOMS 보유하고 화목에서는 미국 대학의 치과,국제학대학,치과 의사와 국제협회의 구강악안면외과.