대부분의 사람들과 함께 non-Hodgkin 림프종(으)로 즉시 의사의 진찰을 받기 때문에 그들이 느껴지는 덩어리 사라지지 않았다,그들은 그들의 일부를 개발하는 다른 증상의 NHL,또는 그들을 느끼지 않을 잘 이동에 대한 확인.
경우 징후 또는 증상이 있다는 건 있을 수 있습 림프종,시험 및 테스트를 수행 할 것을 확실히 알아내기 위하여 그리고,그렇다면,결정하는 정확한 유형의 림프종입니다.,
의학 기록 및 물리적 시험
의사를 원할 것입을 완료하는 의학의 역사에 대한 정보를 포함하여 귀하의 증상이 가능한 위험 요인,그리고 다른 의학적 조건입니다.
다음,의사가 검사합니다 당신이 지불하는 특별한 관심을 림프절하고 몸의 다른 지역의 영향을 받을 수 있는 포함하여,비장과 간. 감염은 확대 된 림프절의 가장 흔한 원인이기 때문에 의사는 부은 림프절 근처에서 감염을 찾습니다., 의사는 또한 감염이나 다른 문제의 징후를 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 그래도 혈액 검사는 림프종을 진단하는 데 사용되지 않습니다. 한 경우 의사의 용의자는 림프종의 원인이 될 수도 현상,그 또는 그녀는 추천의 생검을 부 림프절 또는 다른 영향을 받는 지역입니다.
검
에 대한 조직 검사,의 작은 조각 림프절하거나,종종 전체 림프절을 제거한 테스트 실험실에서.생검은 사람에게 NHL 이 있는지 확인하는 유일한 방법입니다., 그러나 그것은 항상 수행되지 않기 때문에 바의 많은 증상 NHL 에 의해 발생할 수 있습니다 다른 문제는 다음과 같 감염에 의해,또는 다른 종류의 암입니다. 예를 들어,확대 된 림프절은 림프종에 의한 것보다 감염에 의해 더 자주 발생합니다. 이 때문에 의사는 종종 항생제를 처방하고 림프절이 수축되는지보기 위해 몇 주를 기다립니다. 노드가 동일하게 유지되거나 계속 성장하면 의사는 생검을 주문할 수 있습니다.
생 검 필요할 수도 있습니다른 경우는 크기,텍스처 또는 위치의 림프절거나 다른 증상이 강하게 제안 림프종입니다.,
비호 지킨 림프종을 진단하기위한 생검
여러 종류의 생검이 있습니다. 의사는 각 사람의 상황에 따라 사용할 것을 선택합니다.
Excisional 또는 incisional 생체 검사:이것이 기본적으로 사용하고 가장 일반적인 유형을 생의 경우 림프종이 의심되기 때문에,그것은 거의 항상 제공 충분의 샘플을 진단하는 정확한 유형의 NHL.
이 절차에서는 외과 의사가 림프절을 제거하기 위해 피부를 자릅니다. 의사가 전체 림프절을 제거하면 절제 생검이라고합니다.,
확대 된 노드가 피부 바로 아래에있는 경우,이것은 종종 국소 마취(마비 약)로 할 수있는 상당히 간단한 수술입니다. 하지만 경우에는 노드가 내부에 가슴이나 복부,당신은 진정(주어진 약물을 너는 나른하고 편안한다)또는 전신마취제를 주(약을 넣어 당신은 깊은 수면).,
생검:바늘을 생체 적은 침략보다는 절제 또는 incisional 생체검사,하지만점은 이들이지 않을 수도 있습을 충분히 제거의 샘플을 진단하는 림프종(또는 유형을 결정하는 데 그것은). 대부분의 의사들은 림프종을 진단하기 위해 바늘 생검을 사용하지 않습니다. 하지만 경우 의사의 용의자는 림프절이 확대되기 때문에 감염에 의해 또는 암의 확산에서 또 다른 기관(와 같은 유방암,폐암,갑상선),생검할 수 있는 첫 번째 유형의 생다., 림프종을 진단하고 분류하기 위해 바늘 생검이 수행 된 후에도 절제 생검이 여전히 필요할 수 있습니다.
2 가지 주요 형태의 생 검 바늘:
- 에 바늘 흡입(FNA)생 의사를 사용하여 매우 얇고,빈 바늘을 연결하는 주사기를 철회(aspirate)소량의 조직에서 확대 림프절 또는 종양이 질량.
- 에 대한 핵심생검,의사는 더 큰 바늘을 사용하여 제거 약간 큰 조각의 조직.,
피부 바로 아래에서 확대 된 노드를 생검하기 위해 의사는 노드를 느끼면서 바늘을 조준 할 수 있습니다. 는 경우 노드의 종양이 깊은,신체 내부의 의사이드 바늘을 사용하여 계산한 단층 촬영(CT)검사 또는 초음파(참조에 대한 설명 화상 진찰 시험에서 나중에 이 섹션).
경우 림프종은 이미 진단,바늘을 생검을 사용되는 경우가 있을 확인하는 비정상적인 영역에서 신체의 다른 부분할 수 있는 것에서 림프종 확산 또는 돌아오는 후에 치료입니다.,
기타 형태의 생체검사
이러한 절차는 일반적으로 수행하여 진단 림프종,하지만 그들이 사용될 수 있습을 결정하는 데 도움이계(정도)의 림프종에 있는 이미 진단되었습니다.
골수 열망과 생체 검사:이러한 절차는 자주 수행 후 림프종이 진단되지 여부를 확인하는 데 도움이 되는 그것은 도달 골수입니다. 2 가지 테스트는 종종 동시에 수행됩니다. 샘플은 일반적으로 골반(엉덩이)뼈의 뒤쪽에서 채취되지만 경우에 따라 다른 뼈에서 채취 할 수도 있습니다.,
골수 흡인의 경우 테이블 위에 누워 있습니다(옆이나 아랫배에). 청소 후에 피부에 힙합을 통해 의사가 있는지 지역 및 표면의 뼈와 국소 마취제를 일으킬 수 있는 간단한 아픔 또는 감각을 레코딩합니다. 얇고 속이 빈 바늘을 뼈에 삽입하고 주사기를 사용하여 소량의 액체 골수를 빨아들입니다. 마취제를 사용하더라도 대부분의 사람들은 여전히 골수가 제거 될 때 약간의 짧은 통증이 있습니다.
골수 생검은 일반적으로 흡인 직후에 수행됩니다., 뼈와 골수의 작은 조각은 뼈에 밀어 넣어지는 약간 큰 바늘로 제거됩니다. 생검은 또한 약간의 짧은 통증을 유발할 수 있습니다.
요추 천자(척수 탭):이 검사는 뇌와 척수를 목욕시키는 액체 인 뇌척수액(CSF)의 림프종 세포를 찾습니다. 림프종이있는 대부분의 사람들은이 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 의사 주문하실 수 있습에 대한 특정한 종류의 림프종는 경우 또는 사람은 증상이 제안하는 림프종에 도달 할 수 있다.
이 테스트를 위해,당신은 당신 편에 누워 있거나 앉을 수 있습니다., 의사는 먼저 척추 위로 허리의 아래 부분에있는 영역을 마비시킵니다. 작고 속이 빈 바늘은 척추의 뼈 사이에 놓여 유체의 일부를 철회합니다.
흉막 또는 복막 유체 샘플링:가슴이나 복부로 퍼진 림프종으로 인해 체액이 쌓일 수 있습니다. 흉수(가슴 내부)또는 복 액체(안에 복부)제거할 수 있습 배치하여 중공 바늘으로 피부를 통해 가슴이나 복부.
- 이 절차를 사용하여 폐 주변 부위에서 유체를 제거하면 흉부 천자라고합니다.,
- 복부 내부에서 유체를 수집하는 데 사용될 때 paracentesis 로 알려져 있습니다.
의사는 국소 마취제를 사용하여 바늘을 삽입하기 전에 피부를 마비시킵니다. 그런 다음 액체를 꺼내 실험실에서 림프종 세포를 검사합니다.
실험실에서 테스트를 생 샘플
모든 생 샘플과 체액에 보여 실험실에서 병리학자(의사 특별 훈련을 받을 인식하는 암세포). 세포의 크기와 모양 및 배치 방법은 사람이 림프종이있는 경우뿐만 아니라 어떤 유형의 림프종인지를 보여줄 수 있습니다., 그러나 일반적으로 다른 유형의 실험실 테스트도 필요합니다.
cytometry 및 기술:모두에 대한 cytometry 및 기술,조직 검사 샘플을 처리하는 항체 특정 단백질에 세포입니다. 세포는 다음을 보면서 실험실에서(기술)또는 특수한 기계(예 cytometry),하시면 항체가 연결되어 있습니다.
이러한 테스트를 수 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 림프절이 부어오르기 때문에 림프종의,다른 암 또는 비 암병입니다., 테스트에 사용할 수도 있습 immunophenotyping–는 유형을 결정하기 림프종의 사람은,기반으로 특정 단백질 또는 셀입니다. 림프구의 다른 유형의 다른 단백질들의 표면에 해당하는 유형의 림프구와 어떻게 성숙한다.
염색체 검사:정상적인 인간 세포의 23 쌍 염색체(가닥 DNA),각각의 특정 크기와 보이는 어느 방법입니다. 하지만 일부 유형에서의 림프종,세포의 염색체 데이 너무 많은,너무 적거나 비정상적인 염색체., 이러한 변화는 종종 림프종의 유형을 식별하는 데 도움이됩니다.
- 세포 유전학:이 실험실 검사에서 세포는 염색체에 이상이 있는지 검사합니다.
- 형광 현장에서 교잡(FISH):이 테스트는 보기 더 자세히 림프 세포 DNA 를 사용하여 특수한 형광성 염료만을 첨부하는 특정 유전자 또는 부품의 염색체가 있습니다. 물고기 대부분을 찾을 수 있습 염색체의 변화에서 볼 수 있는 표준 cytogenetic 테스트뿐만 아니라,유전자 변경이 너무 작아 볼 수 있으로 세포 유전학 테스트., 물고기는 아주 정확하 보통 며칠 안에 결과를 제공할 수 있습니다.
- 중합효소 연쇄 반응(PCR):PCR 매우 민감한 DNA 검사를 찾을 수있는 유전자 변경 및 염색체의 특정 변경이 너무 작아서 볼 수 있 현미경으로는 경우에도,매우 몇 가지 세포 림프종에 존재한 샘플입니다.
자세한 내용은 암에 대한 생검 및 세포학 표본 검사를 참조하십시오.
이미징 시험
이미징 테스트를 사용 x-선 영상,음파,자기장 또는 방사성 입자를 생산하는 사람의 몸입니다., 이러한 시험을 할 수 있습니다 숫자의 이유를 포함한다.
- 보이 가능한 원인의 증상(예방 가슴에 누군가에서 가슴 통증 문제 또는 호흡)
- 을 결정하는 데 도움이계(범위) 의 림프종
- 도움을 보여 치료를 작동 하는 경우
- 을 찾아 가능한 표지판의 오는 림프종 치료 후 다시
흉부 x-ray
가슴을 수도 x-선 촬영을 찾기 위해 확대 림프절을 이곳에 있습니다.,
컴퓨터 단층 촬영(CT)검사
CT 스캔 결합한 많은 x-선을 세부적으로,횡단면의 이미지가 당신의 몸입니다. 이 검사는 신체의 림프절이나 기관이 확대되었는지 알려주는 데 도움이 될 수 있습니다. Ct 스캔은 복부,골반,가슴,머리 및 목에서 림프종을 찾는 데 유용합니다.
CT 유도 바늘 생검:CT 를 사용하여 생검 바늘을 의심스러운 부위로 안내 할 수도 있습니다. 이 절차를 위해 의사가 생검 바늘을 피부를 통해 해당 부위쪽으로 움직이는 동안 CT 스캔 테이블에 누워 있습니다. Ct 스캔은 바늘이 올바른 위치에있을 때까지 반복됩니다., 그런 다음 생검 샘플을 제거하여 실험실에서 살펴 봅니다.
자기 공명 영상(MRI)스캔
CT 스캔과 마찬가지로 MRI 스캔은 신체의 연조직의 상세한 이미지를 보여줍니다. 그러나 MRI 스캔은 엑스레이 대신 전파와 강한 자석을 사용합니다. 이 테스트를 사용하지 않으로 종종로 CT 스캔에 대한 림프종,하지만 당신의 의사에 대해 우려하고 확산하는 척수거나,뇌 MRI 은 매우 유용하고 이러한 영역입니다.
초음파
초음파는 음파와 그 에코를 사용하여 내부 장기 또는 대중의 사진을 만듭니다., 에서 가장 일반적인 유형의 초음파,마이크 같은 악기라고 하는 트랜스듀서는 피부에 배치(는 첫 번째 윤활 젤). 그것은 음파를 내고 그들이 장기를 튕기면서 에코를 집어 든다. 에코는 컴퓨터에 의해 컴퓨터 화면의 이미지로 변환됩니다.
초음파를 사용할 수 있습을 보면서 림프절의 표면 근처에 있는 신체 또는 내부 보고는 당신의 복부 림프절 또는 기관 간 등과 비장., 또한 확대 된 림프절에 의해 소변의 유출이 차단 되었기 때문에 부어 오른 신장을 감지 할 수 있습니다.
양전자 방출 단층촬영(PET)스캔
애완 동물을위한 검사,당신은 주사 약간 방사성 양식의 설탕집에서 주로 암세포. 그런 다음 특수 카메라를 사용하여 신체의 방사능 영역 사진을 만듭니다. 사진은 CT 나 MRI 스캔처럼 상세하지는 않지만 전신에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.,
림프종이있는 경우 PET 스캔을 수행 할 수 있습니다.
- 확대 된 림프절에 림프종이 포함되어 있는지 확인하십시오.
- ct 스캔에서 해당 부위가 정상적으로 보이더라도 림프종 일 수있는 작은 부위를 찾으십시오.
- 림프종이 치료에 반응하는지 확인하십시오. 일부 의사는 화학 요법의 1 또는 2 과정 후에 애완 동물 검사를 반복합니다. 화학 요법이 효과가 있다면 림프절은 더 이상 방사성 설탕을 흡수하지 않습니다.
- 확대 된 림프절이 여전히 림프종을 포함하고 있는지 또는 치료 후 단지 흉터 조직인지를 결정하는 데 도움이됩니다.,
PET/CT 스캔:일부 기계는 PET 스캔과 CT 스캔을 동시에 수행 할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 PET 스캔에서 더 높은 방사능 영역을 CT 스캔에서 해당 영역의 더 자세한 모양과 비교할 수 있습니다. PET/CT 스캔은 종종 ct 스캔만으로는 림프종 부위를 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
뼈 스캔
이 테스트는 일반적으로 수행하는 경우 사용자가 골통 또는 실험실 결과를 건의하는 림프종에 도달 할 수 있다.
뼈 스캔의 경우 technetium 이라는 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다., 그것은 뼈의 손상된 부위로 이동하고 특수 카메라는 방사능을 감지 할 수 있습니다. 림프종은 종종 뼈 스캔에서 볼 수있는 뼈 손상을 일으 킵니다. 그러나 뼈 검사를 표시 할 수 없습니다 사이의 차이 암과 비 암과 같은 문제를 관절염,골절,그래서 추가 테스트는 필요할 수 있습니다.
기타 시험
혈액검사
혈액 테스트를 사용하지 않는 진단 림프종,하지만 그들은 때로는 수준을 결정하는 데 도움이 됩 고급 림프종입니다.
- 완전한 혈구 수(CBC)는 혈액 내의 다른 세포의 수준을 측정합니다., 사람을 위해 이미 알려져 있는 림프종,저혈구 수 있는 림프종에서 성장하는 골수에 영향을 미치는 새로운 혈 세포 형성 있습니다.
- 혈액 화학 검사는 자주 수행하는 방법을 살펴 보라 신장과 간수 노력하고 있습니다.
- 림프종이 진단 된 경우 젖산 탈수소 효소(LDH)수준을 확인할 수 있습니다. Ldh 수치는 종종 림프종 환자에서 증가합니다.,
- 에 대한 몇 가지 유형의 림프종는 경우 또는 특정한 트리트먼트를 사용할 수 있는 의사할 수 있도록 조언을 확인하기 위해 검사를 실시면 감염된 특정 바이러스와 같은 hepatitis B virus(HBV),hepatitis C virus(HCV),또는 인간면역결핍바이러스(HIV). 이러한 바이러스에 감염되면 치료에 영향을 줄 수 있습니다.
테스트의 중심지 및 폐수
이러한 테스트를 사용하지 않는 진단 림프종,하지만 그들은 할 수 있습니다면 당신이 얻는 특정 화학요법 약을 일반적으로 사용되는 치료하는 림프종에 영향을 미칠 수 있는 심장 또는 폐.,
- 심장 기능은 심 초음파(심장 초음파)또는 MUGA 스캔으로 검사 할 수 있습니다.
- 폐 기능은 폐 기능 검사로 검사 할 수 있습니다.이 검사에서는 기계에 연결된 튜브로 호흡합니다.리>