보컬 폴드 마비 란 무엇입니까?
보컬 폴드 마비는 주 신경의 손상 또는 기능 장애로 인해 보컬 폴드의 부동성입니다. 이 신경은 후두로 위로 돌아 가기 전에 뇌에서 목 아래로 그리고 가슴으로 이동합니다. 목을 두 번 통과하기 때문에 재발 성 후두 신경이라고합니다. 좌측 신경은 오른쪽보다 길고 가슴으로 내려 가기 때문에 부상을 입기 쉽습니다., 결과적으로 왼쪽 보컬 폴드는 오른쪽보다 마비 될 가능성이 약 두 배입니다.
보컬 폴드 마비는 일방적(일방적)또는 양측(양면)일 수 있습니다. 기 때문에 일방적 양자 paralyses 는 약간 다른 원인과는 아주 다른 증상과 치료,그들은 최고의로 간주됩니다.
일방적 인 보컬 폴드 마비의 원인은 무엇입니까?,
가 일방적인 마비의 보컬 주름 발생한 하나의 세 가지 이유:신경손상 동안의 숫자는 일반적인 수술,신경에 압력을(예를 들어서 종양을 성장하고 그 옆),또는 염증하는지 신경에서 작업(일반적으로 바이러스 감염). 함께,이 세 가지 시나리오는 마비 된 성대 주름의 경우의 85%이상을 차지합니다. 뇌졸중 및 기타 신경 질환과 같은 수십 가지 다른 덜 일반적인 원인과 특정 약물 및 독소의 부작용이 있습니다.,
보컬 폴드 마비는 아래에 나열된 몇 가지 일반적인 수술의 부주의 한 결과 일 수 있습니다. 이러한 심장 및 폐 작업하기 때문에,주요 신경의 보컬 접(재발 후두경)딥로 가슴에 반환하기 전에 후두. 보컬 폴드의 마비는 반드시 신경이 절단되었다는 신호는 아닙니다. 신경을 중지할 수도 있습니 작업하는 경우에 늘어나거나 압착,그리고 때로는 후 놀라 울 정도로 작은 처리가 있습니다. 마지막으로,전신 마취를 위해 넣은 호흡 튜브에 의해 신경의 가지가 손상 될 수도 있습니다.,과 부갑상선 surgery
의 경우 마비에 있는 사람이 없었어요 위의 모든 절차,종양 가장 심각한 문제로 건강에 결과를 훨씬 넘어 음성입니다., 가슴을 포함하여 후두에 대한 신경의 전체 경로를 살펴 보는 방사선 연구는 필수적입니다. 이 합의는 CT(또는 고양이)검사의 목고 가슴으로 대조 염료는 최소한 연구에 필요한 검사하여 신경을 적절하게 때 보컬 배가 움직일 수 없는 상태가 되었다. 폐암은 보컬 폴드 마비를 일으키는 가장 흔한 종양입니다.
일부 15-20%의 경우,적절한 방사선 학적 연구 후에도 보컬 폴드 마비에 대한 이유는 발견되지 않습니다. 이들은 특발성이라고하며 일반적으로 바이러스 성 염증에 기인합니다., 이것은 단지 가정 일 뿐이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
원인을 찾을 위한 마비의 보컬 배할 수 있으므로,간단에서 쉰소리 발생하는 즉시 후 목술,또는 매우 도전적이다. 세심한 병력은이 검색에서 가장 중요한 요소이며,가슴을 포함하는 적절한 스캔의 도움을받습니다. 특발성 보컬 폴드의 진단은 다른 모든 가능성이 제거 된 후에 만 이루어질 수 있습니다.,
원인을 찾을 위한 마비의 보컬 접할 수 있는 간단한 것으로 다음의 경우에는 증상은 즉시 시작후 갑상 수술하거나 매우 도전적이다. 세심한 역사는이 검색에서 가장 중요한 요소이며 적절한 스캔의 도움을받습니다. 특발성 보컬 폴드 마비의 진단은 다른 모든 가능성이 제거 된 후에 만 이루어질 수 있습니다.
일방적 인 보컬 폴드 마비의 증상은 무엇입니까?
일방적 인 마비에서는 성대가 닫히지 않아 음성 및 삼키는 문제가 발생합니다., 목소리는 쉰 목소리로 숨이 차서 부드럽고 배경 소음 위에서 말하는 것은 도전입니다. 음성의 피치는 일반적으로 제어하기가 어려워집니다. 환자들은 말을 할 때 너무 많은 공기가 표명하는 동안 닫히지 않는 성대를 통해 빠져 나가기 때문에 감기를받습니다. 이것은 일반적으로 의사와 환자 모두가 폐 문제로 인한 호흡 곤란으로 오인됩니다. 때로는 근육이지에 관련된 일반적으로 표명하기 위해 노력하고 함께 성 주름을 유도할 수 있는 아픈 목 후 장기간 말합니다., 때때로 음성 변화는 삼킬 때 기침을 동반합니다. 이것은 액체를 마실 때 특히 두드러집니다.
오른쪽 보컬 배에 이 이미지를 마비시킨 후 폐 작업입니다. 이것은 조용한 호흡 중에 마비 된 보컬 폴드의 전형적인 모습입니다.
보컬에 주름의 왼쪽 모두 이미지 위에 마비되었습니다. 극단적 인 노력으로도 상대 파트너를 만날 수는 없습니다.,
일방적 인 보컬 폴드 마비는 어떻게 생겼습니까?
보컬 폴드 마비는 보컬 폴드에서 운동 부족으로 진단됩니다. 때때로 이것은 분명하지만 이웃 근육의 활동은 때때로 보컬 폴드 동작의 환상을 줄 수 있습니다. 반복되는 표명 및 스니핑과 같은 일련의 동작을 통해 후두를 두는 것은 일반적으로 혼란을 없애줍니다.
최근 몇 년 동안,그것은 명확한 보컬에 접할 수 있는 부분적으로만 마비되었습니다., 이것은”마비”,기 때문에 보컬 배을 유지하는 능력 이동,특히 어려울 수 있습니다 진단할 수 있습니다. 보컬 폴드 마비는 후두학에서 가장 일반적으로 간과되는 진단 중 하나입니다.
에서 이 환자는 함께 오랜 보컬 배 마비를 마비된 보컬 배 잃은 근육량,가 얇고 위축성.
일방적 인 보컬 폴드 마비는 어떻게 치료됩니까?
보컬 폴드 마비의 일부 사례는 스스로 회복됩니다., 목소리를 쉬거나 성대를 운동하는 것도 회복에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 마찬가지로,어떤 약이는 데 도움이 입증되었습니다만,일부 이비인후과 처방 스테로이드에서는 믿음을 그들이 염증을 줄이 발생하는 신경의 작동이 중지됩니다. 신경이 회복되기를 기다리는 동안 음성 치료를하는 것이 좋습니다.
많은 이비인후과 추천을 기다리는 여섯 개월을 허용하는 보컬 배 마비를 해소를 수행하기 전에 교정 조치 수술입니다., 이 시간 간격은 전통에 의해 크게 결정됩니다.이 관행을 뒷받침 할 증거는 거의 없습니다. 적절한 간격은 장애의 정도,회복 가능성 및 보컬 수요에 따라 각 경우에 개별적으로 결정되어야합니다.
일부 의사를 발견하는 시험으로 알려진 근전도(EMG)유용한 것 모두를 진단한 마비와는 방식을 결정하는 데 도움이 될 가능성이 높다는 것이 복입니다., EMG 는 전기 활동을 기록하기 위해 몇 분 동안 목의 피부를 통해 후두의 근육에 바늘을 넣음으로써 수행됩니다. EMG 결과하지 않는 항상 포함하는 간단하”를”형식 정보는,하지만 그들은 종종에 도움이 만드는 미묘한 진단 및 처리를 결정합니다.
대부분의 경우에 일방적인 보컬 배 마비,그것은 복원 정상에 가까운 대화의 목소리,에도 불구하고,지금까지,그것되지 않을 복원 가능한 모션을 움직이지는 보컬 배합니다. 치료는 움직이지 않는 보컬 폴드를 파트너에게 더 가깝게 재배치하는 것에 기반합니다., 이것은 중재라고 알려져 있습니다. 에 대한 간략한,이렇게 주입에 의해 보컬 배 중 하나의 번호를 사용할 수 있는 물질(분사 확대)또는 배치하여 차단의 인공적인 재료로 후두를 통해 작업의 외부에 목(활동을 진 행합 찢 진료). 때때로,이 두 번째 절차는 또한 후두 연골의 위치를 변경하는 것을 포함합니다. 각 기법은 그것의 자신의 장점과 단점이고 지능적인 중 선택 사용 가능한 트리트먼트에 따라 달라집 논의하고 이러한 세부 사항에서의 의사와 함께.,
테프론™를 붙여 넣었다면 일반적으로 주입된 보컬 주름을 위한 보컬 배 마비됩니다. Teflon™은 일반적으로 외과 적으로 제거해야하는”이물질 육아종”으로 알려진 파괴적인 과정을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 이런 이유로,그것은 대부분의 후두 전문의에 의해 버려졌습니다.나는 이것을 할 수 없다.