요약:
이”도넛 구멍”간격은 2020 년 현재 공식적으로 닫힙니다., 이 적용 단계에 도달하면 비용이 내려갈 수 있습니다.
도넛 구멍이라고도하는 메디 케어 커버리지 갭은 무엇입니까?
대부분의 Medicare Part D 처방약 플랜은 때때로 Medicare”도넛 구멍이라고 불리는 커버리지 갭을 가지고 있습니다.”
이는 것을 의미한 후에 당신과 당신의 의료 보장 제도 처방전 약물 계획이 있는$4,020 를 위해 커버에 있는 처방약,2020 년 당신이 다음을 지불 할 수 있습니다 더 이상의 25%를 각각의 약물 치료의 비용.
예전에는 도넛 구멍에 도달하면 약물 비용이 상당히 높아질 수 있습니다., 2010 년 이전에는 처방전에 대해 100%만큼 지불해야했을 수도 있습니다.
저렴한 의료법은 매년 이러한 격차를 점차 좁혀 왔습니다. 이제 도넛 구멍에 도달하면 각 약물 비용의 25%이상을 지불하지 않아도됩니다.
경우 개인에 대한 지출을 처방약 간에 과거$6,350 2020 년에,당신은 떠날 수 있는 도넛 구멍(적용 범위 갭)입력하고 치명적인 단계입니다. 귀하의 계획의 연간 공제,공동보험,또는 자기부담금,그리고 당신이 지불하는 동안에는 보장 갭 모든 계산에 이의 한계입니다., 그러나 플랜의 월 보험료는이 한도에 포함되지 않습니다.
를 입력하면 치명적인 범위 단계에서,당신은 일반적으로 지불하$3.60 에 대한 각각의 일반적인 약물과$8.95 에 대한 각각의 브랜드 이름을 약물에 대한 올해의 나머지 부분에서 2020.
에서 비용 절감에 도움을(보험 갭)
아래의 예를 보여줍니다 비용에 대한 처방한 약을 위한 메디케어 처방약을 계획하고 도넛 구멍이 있습니다.
Ms.Jones 는 ABC 처방약 플랜에 등록합니다., 그녀는 처방전을 구입할 때 메디 케어 처방약 플랜 회원 카드를 사용합니다.
| 월 프리미엄–존스 씨 지불하는 월급은 일년 내내.나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다. 연간 공제액 | 2. 초기 보장(본인 부담금 또는 공동 보험) | 3. 도넛 구멍(적용 간격) | 4. 치명적인 범위 | |||
| Ms., 존스는 플랜의 공제액($435)에 도달 할 때까지 처방약 전액을 지불합니다. 이는 2020 년 최대 파트 D 공제액입니다.
그녀의 계획은 그 때 그것의 몫을 지불하는 것을 시작한다. |
Ms.Jones 는 자기 부담금을 지불하고,그녀의 플랜은 보장되는 각 처방약에 대해 그 몫을 지불합니다. 존스 양과 그녀의 계획이
에 4,020 달러를 지불했을 때,그녀는 초기 보장 한도에 도달 할 것입니다. |
한 번 양 존스와 그녀의 계획을 보냈$4,020 약물에 대한,그녀는 범위에서 차이입니다.,
2020 년에,그녀는 지급의 최대 25%까지는 그녀의 계획이의 가격에 대한 그녀의 덮여 브랜드 이름을 처방의약품의 최대 25%까지는 그녀의 계획에 대한 커버합니다. 그녀가 지불한(그리고는 할인에 의해 지불 처방 의약품 회사의 브랜드 이름을 약품)수로의 포켓 지출,그리고 도 그녀의 도넛 구멍이 있습니다. |
존스 씨의 본인 부담 비용이 6,350 연도의 2020 달러에 도달하면 보험 적용 범위가 종료됩니다.
이제 그녀는 연말까지 다른 모든 처방약에 대해서만 작은 부담금 또는 공동 보험금을 지불합니다., |
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추가 도움을 보장 갭
는 사람을 얻을 메디케어 추가 지불하는 데 도움이 처방 의약품 비용을 얻지 않을 것으로 도움을 무대와이 지불하는 작은 부담하는 경우 그들은 치명적인 도달 범위입니다.
Extra Help 는 메디 케어 처방약 보장의 특별한 부분으로,처방약 비용으로 소득이 제한된 사람들을 도울 수 있습니다.추가 도움을받을 자격이있는 경우 많은 돈을 절약 할 수 있습니다., “전체”추가 도움을받을 자격이있는 경우 일년 내내 보험 혜택을받습니다(적용 범위 격차 없음). 각 제네릭 의약품에 대해$3.60 이상을 지불하지 않으며 각 브랜드 커버 처방 의약품에 대해$8.95(2020 년)를 지불하게됩니다.
자격이 있는 경우”부분적인”추가적 도움을 받을 수 있습 범위에 일년 내내 지불 감소 프리미엄과 공제뿐만 아니라,비용의 일부는 당신의 처방전 약물입니다.,
Obamacare 및 도넛 구멍
연방 건강 관리 개혁 법안—Affordable Care Act,라고도 Obamacare—는 문제 해결에 의해 꾸준히 감소시키는 처방약 적용 갭 몇 년이다.
2020 년,처방약 적용이 완전히 닫을 의미하는 도넛 구멍이 공식적으로 존재하지 않게 됩니다. 처방약 비용의 25%이상을 지불하지 않습니다.