Pharmacologic classification: glucocorticoid
Therapeutic classification: anti-inflammatory, immunosuppressant
Pregnancy risk category NR
Pharmacodynamics
Anti-inflammatory and immunosuppressant action: Dexamethasone stimulates the synthesis of enzymes needed to decrease the inflammatory response., 그것은 억제를 일으키의 면역 시스템에 의해를 줄이는 활동 및 볼륨의 림프 시스템을 생산,lymphocytopenia(주로 T-림프구),감소하는 통로의 면역성이 복합체를 통해 지하실이 세포막,그리고 아마도 우울하게 반응의 조직하는 항원 항체 상호 작용합니다.
약물은 강력한 항 염증 활성과 최소한의 미네랄 코르티코이드 특성을 가진 장기간 작용하는 합성 부 신피질 호르몬입니다. 그것은 하이드로 코르티손의 동등한 무게보다 25~30 배 더 강력합니다.
아세테이트 소금은 현탁액이고 I.V. 를 이용하면 안됩니다., 관절 내,피내 및 관절 내 주사에서 항염증제로 특히 유용합니다.
인산나트륨 염은 용해성이 높으며 아세테이트 염보다 더 빠른 발병 및 더 짧은 작용 지속 시간을 갖는다. 뇌부종과 반응이없는 쇼크에 가장 일반적으로 사용됩니다. 관절 내,관절 내 또는 연조직 염증에도 사용할 수 있습니다. 덱사메타손은 화학 요법으로 유발 된 메스꺼움 및 기관지 천식 증상의 치료 및 쿠싱 증후군의 진단 검사로도 사용됩니다.,
약동학
흡수:경구 사용 후 약물은 쉽게 흡수됩니다. 서스펜션을 위한 주입은 변수가 발병과 기간의 행동 여부에 따라,그것의 주입에 관절 내 공간,근육,또는 혈액을 공급해 근육이다. I.V. 주입 후에,dexamethasone 는 조직에 급속하게 그리고 완전하게 흡수됩니다.
분포:혈액에서 빠르게 제거되고 근육,간,피부,내장 및 신장에 분포됩니다. 덱사메타손은 혈장 단백질(트랜스 코르 틴 및 알부민)에 약하게 결합되어 있습니다. 언 바운드 부분 만 활성화됩니다., 부 신피질 호르몬은 모유와 태반에 나타납니다.
대사:간에서 비활성 글루 쿠로 니드 및 황산염 대사 산물로 대사됩니다.
배설:비활성 대사 산물과 소량의 미 대사 약물이 신장에 의해 배설됩니다. 중요하지 않은 양은 또한 대변에서 배설된다;생물학적 반감기는 36 시간에서 54 시간입니다.,
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or its components and in those with systemic fungal infections.,
를 사용하여 조심스럽게 환자에서 최근의 경우,GI 양,신장병,고혈압,골다공증,당뇨병,갑상선,간경변,계실염,일반적인 궤양성 대장염,최근 장 anastomoses,thromboembolic 무질서,발작,myasthenia gravis,심장 마비,결핵,눈 포진 심플렉스,정서적 불안정,그리고 정신병을 하는 성향이 있습니다. 일부 제형에는 아황산염 방부제가 포함되어 있기 때문에 아황산염에 민감한 환자에게도 조심스럽게 사용하십시오. 약물 복용을 중단하지 않으려면 의사와상의해야합니다., Aminoglutethimide:dexamethasone 유도한 아드레날린 억제의 손실을 일으키는 원인이 될지도 모릅니다. 효과를 위해 환자를 모니터링하십시오.
암포 테리 신 B,이뇨제:저칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다. 혈청 칼륨 수치를 모니터링하십시오.
제산제,콜레 스티 라민,콜레 스티 폴:코르티코 스테로이드 효과를 감소시킵니다. 환자를 면밀히 모니터링하고 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.
아스피린,NSAIDs:GI 궤양의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 조심스럽게 함께 사용하십시오.
바르비 투르 산염,페니토인,리팜핀:코르티코 스테로이드 효과 감소를 유발할 수 있습니다. 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.
심장 배당체:저칼륨 혈증은 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다., 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.
에페드린:dexamethasone 의 감소된 반감기 그리고 증가한 정리를 일으키는 원인이 될지도 모릅니다. 효과를 위해 환자를 모니터링하십시오.
에스트로겐,경구 피임약:트랜스 코르 틴 수치를 증가시켜 덱사메타손 대사를 감소시킬 수 있습니다. 환자를주의 깊게 모니터링하십시오.
인슐린,경구 항 당뇨병:고혈당 위험을 증가시킵니다. 필요에 따라 복용량을 조정하십시오.
Isoniazid,salicylates:이 약물의 신진 대사를 증가시킵니다. 환자를주의 깊게 모니터링하십시오.
케토코나졸:곡선 아래 면적을 증가시키고 덱사메타손의 클리어런스를 감소시킬 수 있습니다. 부작용이 증가했는지 환자를 모니터링하십시오.,
경구 용 항응고제:항응고제 효과를 감소시킵니다. PT 와 INR 을 면밀히 모니터링하십시오.
칼륨 고갈 이뇨제:저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 혈청 칼륨 수준을 모니터링하십시오.
피부 테스트 항원:반응을 감소시킵니다. 치료가 완료 될 때까지 피부 테스트를 연기하십시오.
톡소이드,백신:항체 반응을 감소시키고 신경 학적 합병증의 위험을 증가시킵니다. 함께 사용하지 마십시오.
마약-라이프 스타일. 알코올 사용:위 자극 및 위장관 궤양의 위험을 증가시킵니다. 알코올 사용을 억제하십시오.,
Adverse reactions
CNS: euphoria, insomnia, psychotic behavior, pseudotumor cerebri, vertigo, headache, paresthesia, seizures.
CV: heart failure, hypertension, edema, arrhythmias, thrombophlebitis, thromboembolism.
EENT: cataracts, glaucoma.
GI: peptic ulceration, GI irritation, increased appetite, pancreatitis, nausea, vomiting.
GU: menstrual irregularities.
Metabolic: hypokalemia, hypocalcemia, hyperglycemia, carbohydrate intolerance, increased urine glucose and calcium levels.
Musculoskeletal: muscle weakness, osteoporosis, growth suppression in children.,
피부:다모증,지연된 상처 치유,여드름,피부 분출,I.M. 주사 부위의 위축.
기타:민감도 감염,급성 신부전의 다음 스트레스 증가(감염,수술,외상)또는 갑작스러운 철수 후에 장기간 치료,cushingoid 상태(moonface,버팔로 고비,중앙 비만),성장 억제에서 아이들 땀이 증가,hirsutism.
실험실 테스트 결과에 미치는 영향
는 포도당과 콜레스테롤 수치를 증가시킬 수 있습니다. 칼륨,칼슘,T3 및 T4 수준을 감소시킬 수 있습니다.,
과다 복용 및 치료
급성 섭취는 대규모 복용량에서도 임상 적 문제를 거의 제기하지 않습니다. 큰 복용량 범위에서도 약물을 3 주 미만 동안 사용하면 독성 징후와 증상이 거의 발생하지 않습니다. 그러나,장기간 사용이 불리한 원인 생리적인 효과를 포함한 억제 hypothalamic-pituitary-부신 축 cushingoid 외관,근육 약화,골다공증.
크고 급성 과다 복용의 경우,치료에는 위 세척 또는 emesis 및 일반적인지지 조치가 포함됩니다.,
특별한 고려사항
경고 후 갑작스러운 철수,참을성 있을 경험할 수 있습 반등에 염증,피로,약점,관절통,발열,현기증,혼수,우울,실신,직립성 저혈압,호흡 곤란,식욕부진,하였다. 장기간 사용 후 갑작스런 철수는 치명적일 수 있습니다. 복용량은 점차적으로 가늘어 져야합니다.
환자가 다른 코르티코 스테로이드에 민감한지 여부를 결정합니다.
더 나은 결과 및 더 적은 독성을 위해,아침에 있는 1 일 복용량을 고려하십시오.,
코르티코 스테로이드에 대한 대부분의 이상 반응은 용량 또는 기간 의존적이다.
i.m. 주사로 둔부 근육 깊숙이 약물을 투여하십시오. 사이트를 회전합니다. S.C. 주사를 피하십시오.
조산아에서 히알린 막 질환(호흡 곤란 증후군)을 예방하기 위해 약물이 조사 적으로 사용되고 있습니다. 현탁액(인산염 염)은 배달 전 2 일 동안 매일 2~3 회 어머니에게 I.m 을 투여합니다.,
Dexamethasone 원인 거짓 부정적인 결과에 nitroblue tetrazolium 테스트를 위한 조직의 세균감염을 감소 131I 통풍관과 단백질인 요오드화물 수준에서 갑상선 기능을 테스트합니다.
Dexamethasone 은 뇌부종에 사용하면 방사성 물질의 흡수가 감소하여 뇌 스캔 결과가 변경 될 수 있습니다.
소아 환자
어린이와 청소년에서 약물을 장기간 사용하면 성장과 성숙이 지연 될 수 있습니다.
환자 교육
말하지 않는 환자 중 약물 갑자기 또는 의 승인을 받습니다.,
환자에게 음식이나 우유로 약을 복용하도록 지시하십시오.
가르치는 환자의 징후 조기전 부신:피로,근육 약화,관절통,발열,식욕부진,구역질,호흡 곤란,현기증,졸. 반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 흔하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다 전용
◇라벨이 없는 임상용