아마도 그렇지 않을 것입니다. 이 인구에서 매일 400mg 또는 800mg 의 megestrol acetate oral suspension(Megace)만 1 식욕 자극,megestrol acetate oral suspension(Megace)이 연구되었습니다. 이 데이터는 제한된 이익,혼합 결과 및 잠재적 인 해악만을 보여줍니다(권장 강도:B,소규모의 무작위 대조 시험을 기반으로 함).
일반적인 문제에 대한 좋은 조언
Kayleen P., Papin,MD
위스콘신 의과 대학,밀워키
이 질문은 나를 위해 집에 부딪칩니다. 나는 최근에 고급 치매를 가진 여성의 남편과 주요 간병인과 함께 앉았다. 그 여자는 거의 먹지 않으며 그녀가 먹도록 격려하는 남편의 큰 노력에도 불구하고 체중 감량을하고 있습니다. 다른 의사의 배려의 밑에,그녀는 megestrol 아세테이트를 주어지고 약간 개선이 있었었다., 그녀의 방문을 내 office 수있는 기회였을 계속한 지속적인 대화에 대한 그녀의 남편과 아내의 전반적인 쇠퇴를,그녀의 발전에 치매,그리고 슬픔을 느끼고 있었다는 그녀의 실패의 건강이다.
영양 실조 노인 환자에서 식욕 자극제를 사용해야합니까? “아마 그렇지 않을 것입니다.”는 좋은 장소를 시작하게 해가 되지 않도록 우리의 가장 약한 감소,노인 환자들을 위해 누구입니다., 는 잎을 열고 유연하게 환자,가족 및 간병인 환경 설정,하지만 우리가 생각나는 대부분의 중요한 부분을 돌보는 이러한 환자와 그 가족은 명확하다,동정의 통신에 관한 목표를 기대합니다.,
증거를 요약
지만 많은 연구는 평가된 다양한 식욕을 자극제이—그러나 메게스트롤의 부작용,dronabinol(Marinol),cyproheptadine(Periactin),탈리도마이드(Thalomid),펜 톡시 필린(Pentoxil/Trental),nandrolone 에이트(decadurabolin 는),옥산 드 롤론(Oxandrin),및 코르티코스테로이드—가진 환자에 있는 에이즈,anorexia cachexia 증후군,그리고 첨단 암만 그러나 메게스트롤의 부작용을 공부하고있에서 영양실조로 노인 환자입니다.,
두 연구 결과 혼합
한약-대조 임상 시험을 무작위로 공부했 45 영양실조은 환자가 최근 출력에서는 급성 관리 병원을 찾는다. 환자(주로 여성으로 평균 연령 83)었으로 무작위로 4 개의 트리트먼트 arms(위약하거나 그러나 메게스트롤의 부작용 200mg,400 밀리그램,또는 800mg 매일)그 다음에 대한 63 일입니다.
만을 받는 사람들이 그러나 메게스트롤의 부작용(400mg 또는 800mg 매일)증명하는 통계적으로 상당한 증가는 환자에서 식욕을하고 용량-반응 증가 prealbumin 수준에서 20 일 중간 분석(7.,5 및 9.0mg/dL,정중하게). 그러나 최종 평가(63 일)에서 400-mg 용량 만이 위약에 비해 프리 알부민의 통계적으로 유의 한 증가를 유지했다. 그러나 거기 있었고 상당한 개선이 이루어지지 않을 혈청에서 알부민 또는 임상 끝점(무게,기능 상태,또는 건강관련 삶의 질).,1
반면,이전 참전 관리(및 주로 남성)연구 13/21 사람들의 처리와 그러나 메게스트롤의 부작용은(800mg 매일 12 주)주의 체중 증가(≥4lb 지속서 3 개월 후 처리),에 비해 5/23 사람들의를 받기 위약(숫자를 치료하는 데 필요한=2.5).2 주만 9/26 환자를 지속했다는 체중 증가에서 그러나 메게스트롤의 부작용 그룹에서는 12 개월의 끝점에 사후 치료와 비교 7/25 에 위약 그룹입니다.,
일부 작지만 통계적으로 상당한 점수를 개선되었습니다 주 치료 기간 동안에는 식욕을 즐거움을의 삶이 그러나,차이에 언급 점수에 더 많은 널리 받아들여 노인 우울증 규모입니다.부작용
모든 치료 적 개입에서와 마찬가지로,이익은 위험에 대해 균형을 이루어야합니다., 이 Megace ES 패키지 삽입 메모 다음과 같은 잠재적인 악영향:설사,심근,가슴이 두근거리,간비대,백혈구 감소증,부종,paresthesia,혼란,경련,우울증,신경,hypesthesia 고 이상한 생각,친,폐동맥색전,포도당 불내증.3
현재까지 이러한 잠재적 부작용의 유병률은 에이즈 환자에서만 연구되었습니다. 노인 환자의 잠재적 비율을 반영하는 데이터는 발표되지 않았습니다.,
추천서
미국 노인 Society4 3 의견에 식욕을 자극
- 없는 FDA 의 승인을 약물 사용에 대한 홍보의 체중 증가에서 노인들입니다.
- mirtazapine 을받는 소수의 환자는 식욕 자극과 체중 증가를보고합니다.
- 식욕에 사용되는 모든 약물에는 실질적인 잠재적 부작용이 있습니다.
우리는 우리만 발견되는 1 개 국가의 지침에는 이 항목:의도하지 않은 체중 감소에서 노인에서 텍사스 대학교의 학교에 필요한 영양을 제공합니다.,5 가이드 라인을 나타내는 마약 사용할 수 없으로 첫 번째 라인에 개입,노인가 불충분 테스트에서 이 인구입니다. 혜택은 제한되는 작은 체중이 이익의 사망률을 감소 또는 사망,삶의 질 향상,또는 향상된 기능적인 능력이 있습니다.
감사
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