임상적 의미
해부학을 이해하고 기능 AV 노드를 이해하기 위해 매우 중요 pathologic 할 수 있는 조건에 존재하는 임상 설정입니다.
탈출 접합을 이길
는 접합을 탈출 이길에서 유래된 노드의 경우 전류에서 심장박동기 상류로는 충분하지 않을 추월 AV 노드의 본질적인 활동입니다., 이로 인해 서맥,는 자를 이길에서 생성된 노드의 다음을 실시하고 다운스트림을 따라 정상적인 통로를 일으키는 동기화되 심 감극. 이 상태는 과도한 미주 톤,SA 노드와 관련된 병리학 또는 심장 블록 설정으로 인해 유발 될 수 있습니다. 고전적인 EKG 소견에는 40~60bpm 의 맥박수,규칙적인 리듬 및 좁은 QRS 복합체가 포함됩니다. 또한 qrs 복합체 내에 숨겨 질 수 있지만 반전 된 P-파가 존재할 수 있습니다. 이것은 av 노드 생성 임펄스로부터 심방으로의 역행 전도 때문입니다.,
가속 접합 리듬과 접합 빈맥
가속 접합 리듬과 접합 빈맥에는 다음과 같은 두 가지 형태의 리듬을 가속에서 발생하는 AV 노드입니다. 에서 가속 접합 리듬 pathologic AV 노드를 생성하는 전기 전류의 비율로 60 100bpm;에서 접합 빈맥,가속가율보다 높은 100bpm. 두 경우 모두 AV 노드는 심실 탈분극의 발생기가되어 좁은 QRS 복합체를 제공하고 EKG 에 규칙적인 리듬을 제공합니다., 설정에서의 심장 블록,가속 AV 결절 리듬을 동시 수 있습으로 다른 형태의 상심 실성 빈맥(SVT).
Atrioventricular 마디로 재가입 빈맥(AVNRT)
에나 근처 AV 노드,빠르고,느리 경로를 실시 전기 활동과 유사한 건강한 AV 노드입니다. 에서 일반적인 AVNRT,P wave 실시를 통해 빠른 경로,참가자를 향해 심;신호가 다음을 수행을 통해 느린 경로,역행시 atria. 이것은 QRS 복합체 후 P 파로 EKG 에서 볼 수 있습니다., 경로 구성에 따라 여러 비정형 AVNRT 변이가 존재합니다. 절제 치료는 AVNRT 를 해결할 수 있습니다.
접합성 빈맥(JET)
접합성 빈맥 드문 상태에서 일반적으로 볼 수 있는 신생아후 심장 수술입니다. JET 에서는 av 노드를 통한 단락이 있으며,이는 정상적인 게이트 키퍼 기능을 우회합니다. 결과적으로,심방에 의해 생성 된 충동은 임피던스없이 1 대 1 비율까지 심실로 전도 될 수 있습니다., JET 구분할 수 있습니다 AVNRT 를 사용하여 아데노신;JET,빈맥이지 않고 계속 AV 분리한다;그러나,AVNRT,아데노신을 종료해야 하는 부정맥.
울프–파킨슨병–이트 증후군(볼프-파킨슨-화이트 증후군)
울프–파킨슨병–이트 증후군은 병리학적인 국가의 심장 전기 시스템을 실시더라 그것이 피 AV 노드입니다. Kent 의 묶음으로 알려진 액세서리 또는 추가 경로는 sinoatrial(SA)노드로부터의 충동이 AV 노드를 우회하여 심실의 흥분을 유발할 수있게합니다., AV 노드의 게이트 키핑 기능이 없으면 심실은 심방의 속도까지 수행 할 수 있으며 이는 SVTs 에서 특히 위험합니다. Wolff-Parkinson-White 증후군은 액세서리 경로가 AV 노드 외부에 있기 때문에 AVNRT 및 JET 과 구별 될 수 있습니다. EKG 에서 wpw 는 특성 델타 파를 통해 식별 할 수 있습니다.
방실 재진입 빈맥(AVRT)
ANRT 는 액세서리 묶음이있는 경우에만 발생할 수 있습니다., 에서 일반적인 AVRT,충동을 통해 실시하는 정상적인 통로에서,동방 노드 번들 지점 대신의 동 종료에 번들 지점,그것을 통해 실시하는 액세서리 경로를 향해 AV 노드입니다. 원래의 임펄스가 AV 노드에 도착하면 정상적인 전도 경로를 재진입하여 루프를 형성하고 추가적인 활동 전위를 유발합니다. 이 조건은 전도 경로에 의해 AVNRT 와 차별화됩니다. AVRT 에서,전도는 번들 분기를 통해 이동하고 액세서리 경로를 통해 AV 노드를 재분배한다., AVNRT 에서 루프는 AV 노드 내에 포함되며 AV 노드 외부의 액세서리 경로가 필요하지 않습니다. 첨부 된 미디어는 시각적 표현을 제공합니다.