토론
는 동굴의 s 자형 대장 및 직장은 기타 혈관 기형적으로 젊은 성인과 함께 오랜 역사의 에피소드와 무통 직장 출혈입니다. 양자 택일로,그들은 다량 생명을 위협하는 출혈로 선물할지도 모른다. 조직 학적으로 결장 혈관종은 모세 혈관 확장증과 혈관 확장증에서 쉽게 분리됩니다., 그들은 일반적으로 점막하 혈관 신경총에서 발생하는 양성 hamartomas 로 간주되며 중배엽 조직의 배아 격리에 기인합니다. 그러나 큰 직장 해면 혈관종은 골반 전체에 침투하여 공격적으로 행동 할 수 있습니다. 결장 혈관종은 모세 혈관 형과 해면 형으로 나뉩니다. 전자는 경향이있는 작은 그 증상이 없는 반면,동굴형에는 더 자주 발생하거나 이산 및 제한한 또는 확산하고 광대(젠트 분류)., 난류,부진한 혈류가있는 크고 구불 구불 한 혈관 채널은 정맥류의 형성에 걸리기 쉽습니다. 사실,클러스터링은 phleboliths 에서 특이한 위치에서 젊은 개인과 직장 출혈이 매우 암시의 동굴 hemangioma 의 대장 또는 항문,하지만 phleboliths 에 존재하지 않는 경우의 절반이나 보기 어렵습니다. 흥미롭게도,우리의 환자는 현재 프리젠 테이션 2 년 전에 다른 이유로 CT 를 가지고 있었고 석회화는 보이지 않았습니다., 하나는 추측 할 수 있습 반복되는 것을 중지-및-이동 중 출혈이 임신을 함께 반복의 활성화를 현지 지혈 메커니즘을 주도의 빠른 형성한 석회화. 여러 저자는 지적한 진단을 놓치는 경우가 종종에 대한 수십 년 동안에도 반복 colonoscopic 검사,환자는 자주 실시되 hemorrhoidectomies 는 혜택입니다. 우리 중 한 명(PC)이 실체에 익숙했기 때문에 진단은 환자에게서 훨씬 더 빨리 확립되었습니다., CT 는 직장 혈관종의 평가에 유용하지만,phleboliths 가 존재하지 않으면 진단을 확신 할 수 없거나 모두 놓칠 수 있습니다. 우리 환자에서 방사선 전문의는 phleboliths 의 존재에도 불구하고 해면상 혈관종의 가능성을 고려하지 않았습니다. 특성 MRI 연구 결과를 설명하고 있으로 직장 벽 두껍게 하는 높은 신호 강도에 T2-가중 영상 및 비정상적인 perirectal 지방과 주 구조물입니다. Phleboliths 는 MRI 에서보기가 어렵습니다., 대부분의 환자가 재발하는 직장에서 출혈이 동굴 직장 는 젊고 그렇지 않으면 건강한,그리고 몇 가지 의사는 빠르게 진행하는 골반 CT or MRI 특히지 않습니다. 직장 출혈의 평가는 압도적 인 대다수의 경우에서 간단합니다. 에 nonpregnant 환자 심각한 재발하는 출혈,반면 CT,복부와 골반 검사가 얻은 첫 번째 단계로 후 nondiagnostic 니다., 는 경우에도 발생하지 않은 즉시,명확한 CT 결과는 여전히 좁은 선택의 추가 영상 연구와 같은 혈관 조영술–면 관 누이 의심되거나 MRI 경우에는 공간 점유 병변이 발견된다. 는 경우,로컬로 사용할 직장 내시경 수행되는 초음파와 유연한 도풀러-할 수 있는 악기와 같은 GF-UE160 수있다,진단 계기의 선택을 피할 수 있기 때문에 방사선 또는 자기장에 노출과 비용을 실행에 사용자 계정을 확인하기 위해 병변이 나타나는 염증이나 종양., 진정 작용이 필요하지 않으며 고해상도 이미징을 통한 도플러 흐름 평가가 가능합니다. 또한,필요한 경우 경직장 초음파 유도 미세 바늘 흡인으로 생검을 얻을 수 있습니다. 또한 직장 초음파 검사는 드문 직장 병리에 익숙한 위장병 학자 또는 대장 외과 의사가 수행합니다. 환자에서 확산 동굴 직장 혈관을 고려 또는 선임 수술,MRI 줄 수 있습니다 대부분의 정보에 대한 수술 계획을 허용 개별적인 외 접근을 목표로 항문 괄약근 보존되고 있다.,
많은 주요 진료 의사에 익숙하지 않은 이 entity,그리고 그것은 가치를 가리키는 것으로 나지 않은 모두 밝은 빨간색이 혈당 직장과 관련된 양성 hemorrhoids. 임신,endorectal 초음파 난처한 경우에 선택의 영상 양식 수 있습니다.