주입하고 혼합 계속 혼동하더

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JustCoding 뉴스:외래,June13,2012

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이 시나리오를 고려하십시오:의사는 환자에게 3 시간의 수화 작용과 1 시간의 치료 항생제 주입을 주문합니다. 간호사는 수화 시작 시간을 오전 10 시로 문서화하고 항생제 시작 시간은 오전 11 시로 문서화하지 않습니다. 코더는 무엇을보고해야합니까?,

정지 시간이 없으면 코더는 많이보고 할 수 없습니다. 의 부재 시작과 정지 시간은 하나의 더 빈번하는 문제더 얼굴보고 할 때 주입하고 혼합,말 Denise 윌리엄스,RN,CPC-서,부회장의 수익은 무결성 서비스와 건강을 위한 수익 보장 Associates,Inc.,플랜테이션,플로리다.
“기 때문에 CPT®지침 정의 주입에 따라 양의 시간에 참여하지 않고,특정 기간에 대한 설명서를 주입하기가 어렵지 여부를 결정하는 보고서를 주입으로 주입 또는 IV 밀어,”윌리엄스는 말합니다.,
경우에는 공급자는 문서를 주는 마약으로 IV 공급자가 지정해야 합니다 그것은 여부를 밀어 또는 문서 시작 및 중지 시간을 프레임입니다. 그렇지 않으면 코더는 관리에 관한 명확한 문서가 없습니다.
더 수 없 코드에서는 의사기 위해 혼자—해야 합니다 그들은 또한지 여부를 확인 서비스를 수행 되었고,그렇다면,여 수행된 전체에서 말한 Jugna Shah,MPH,대통령의 Nimitt 컨설팅에서 워싱턴 DC, 즉,문서없이의 중간에,더라고 가정할 수 없는 혼합했는지 또는 그들은 실행에 대한 일정한 길이의 시간입니다.
시나리오에 위하더라도,의사 주문하는 시간의 수분이고 한 시간 주입 치료,코더 수 없 코드 서비스에서 모든지 않기 때문에 중지 시간이 설명되어 있습니다.
계층 구조 검토
CPT 지침에는 주사 및 주입을 코딩하기위한 계층 구조가 포함됩니다. 코더가 그것에 익숙하지 않거나 그것을 따르지 않는다면 실수로 서비스를 오버 코딩하거나 언더 코딩으로 끝낼 수 있다고 샤는 말합니다.,
“우리가 무엇을 가장 많이 찾을 수 있는 상황에서 사람이 어려움을 겪고 보고 이러한 서비스입니다하지 않는 것이 이해하는 계층구조와 알고 하지 않을 수 있습니다 그들의 FI/MAC 의 특정한 지침에 보고 약 관리 서비스”윌리엄스는 말합니다.
화학 서비스는 기본과 선택해야으로 초기에 제공할 경우와 함께 치료,예방 또는 진단 서비스,말 샤. 계층 구조는 모든 IV 주입 및 주입 서비스에 적용된다는 점을 기억하십시오., 대부분의 경우,모든 이 서비스의 것으로 선택한 초기 서비스하기 전에 수분 공급하는 경우는 수분이 제공하는 동안 동일한 만남으로 다른 IV 주입하거나 주입 서비스(제외의 두 개의 별도 IV 사이트). 코더는 또한 서비스 제공의 순서가 무엇이 초기인지 결정하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 는 경우에도를 받는 환자의 수분을 먼저 치료 주입,그리고 마지막으로는 화학요법,화학요법이 될 것으로 보고의 초기 서비스에 따라 계층 구조입니다.,
“당신은 다시 참조는 계층 구조,”샤 말한다,”당신은 결코 잘못하고 볼 것입니다 왜 그렇게 보고 서비스에는 주 마지막 날에로의 초기 서비스에 비해하는 첫 번째 일에 진행되었습니다.”
계층 구조는 의사보고에 적용되지 않으며 피하 또는 근육 주사에도 적용되지 않는다고 Shah 는 말합니다.
선택 초기 서비스
일반적으로,코더 것을 보고만 하나의 초기 서비스 방문당하지 않는 한,환자에 있는 하나 이상의 액세스는 사이트,샤 말한다., 그렇다면 환자를 받을 수분 IV 밀어료 주입,또는 화학요법,수분,보고할 수 있지만 초기 서비스는 별도의 IV 인 시작되었습니다. 또한 다른 주입 서비스와 동시에 발생하는 수화는 CPT 규칙에 따라보고 할 수 없음을 기억하십시오. 일반적으로 수분 만으로 보고되는 초기할 때 서비스 제공과 아무 다른 마약 관리 서비스,또는 그 때의 제공으로 비 정맥 주입하고 주입에 의약품 관리 서비스입니다.,
IV 주입 및 주입 코드의 각 범주는 하나의 코드를 초기 서비스로 지정합니다.
코더는 서비스 제공 순서가 초기 대 후속 서비스로 간주되는 것을 결정하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 환자의 경우를 받을 수분 그리고 치료 주입에 의해 따라 화학요법,더는 항상 보고서 는 화학요법 먼저,샤 말한다.
일반적으로 코더는 환자가 둘 이상의 액세스 사이트가없는 한 방문 당 하나의 초기 서비스 만보고한다고 Shah 는 덧붙입니다.,
코드 후속 및 순차 주입
후속 및 순차 주입의 코드는 애드온 코드입니다. 이러한 주입을 잇달아 생각하거나 초기 약물 전이나 후에 오는 주입이라고 Shah 는 제안합니다.
순차적 주입은 새로운 약물 또는 물질의 투여를 나타냅니다. 코더는 동일한 주입에 대해 만남 당 이러한 코드를 한 번보고 할 수 있다고 Shah 는 말합니다.
코더는 주어진 추가 다른 약물에 대한 순차적 주입 코드를보고 할 수 있습니다., 그러나 동일한 약물을 여러 번 투여하는 경우 순차적 치료 주입과 관련된 추가 시간 코드 인 96366 을 사용하십시오., 추가 시간에 코드 96366 은 지금 사용하는 보고서는 여러 서비스는 다음을 포함하여:

추가 시간의 초기 서비스 주입
추가 시간의 순차적으로 주입을 의미하는,추가 시간의 주입의 새로운 약
추가 주입의 동일한 물질이나 약

더를 보고할 수 있습 96366(정맥 주입,치료,예방 또는 진단 각각의 추가 시간)을 위한 추가 시간의 초기 주입입니다., 에 대한 순차적으로 주입의 새로운 약물,코더를 보고해야 합 96367(정맥 주입,치료,예방 또는 진단며 추가 순차적 주입,까지 한 시간).
이 시나리오를 고려하십시오:환자는 항생제 A 를 3 시간 동안받습니다. 코더는 초기 시간 동안 코드를보고해야하며 나머지 추가 2 시간 동안 96366×2 가 뒤따라야한다고 Shah 는 말합니다.
그러나 다른 환자는 동일한 방문 동안 두 가지 다른 약물(항생제 A 와 항생제 B)을받을 수 있습니다., 이 경우 코더는 96365 로 항생제 A 에 대한 초기 주입을보고하고 그 주입의 추가 시간 동안 96366 을 사용해야합니다.
항생제에 대한 B,더를 사용하는 것 96367,그리고 이 두 번째 주입에 대한 실행은 두 시간 후,추가 시간이 순차적 주입 것이 최상의 가격으로 제공해 드립니다.96366 니다. 하지만 경우 의사 주문 세 가지 별도 한 시간 주입의 항생제,그리고 공급자는 준하고 문서화들로 별도의 시작/중지 시간을,그 다음 96365 것을 보고하는 데 사용되는 첫 번째와 96366 두 번째와 세 번째 주입의 약입니다.,
코 보고할 수 있는 코드를 포함한 후속/순차에서 자신의 설명에도하면 그 코드에서 처음으로 서비스 서비스 그룹(예를 들어,첫 번째 IV 밀어 이후 초기 한 시간 주입을 보고를 사용하여 후속 IV 밀어 코드),샤 말한다.
“이것은 우리가 순서가 중요하지 않다고 말한 곳입니다. 계층 구조를 따라야합니다.”라고 그녀는 말합니다.
보고서 동시 주입
과는 달리 이후의 혼합을 실행한 후 초기 주입,동시 주입이 동시에 실행으로 또 다른 주입입니다., 동시 주입을위한 코드는 동일한 라인을 통해 동시에 실행되는 여러 주입을 나타내는 애드온 코드라고 Shah 는 말합니다.
CPT 에는 화학 요법의 동시 투여를위한 코드가 포함되어 있지 않습니다. 환자가 동시 화학 요법 주입을 받으면 코더는 목록에없는 화학 요법 관리 코드 96549 를보고해야합니다.
하나의 봉지에 함께 혼합 된 물질은 하나의 주입으로 간주되며 동시 적이지는 않는다고 Shah 는 말합니다. 또한 CPT 에는 수화 용 동시 코드가 포함되어 있지 않으며 시설은 동시 수화에 대해 별도의 지불을받지 않습니다.,
코더는 환자가 화학 요법과 치료 주입을 동시에 같은 줄에 받으면 동시 코드를 할당 할 수 있습니다. 그들은 또한 환자가 두 가지 다른 비 화학 요법 약물을 받고있을 때 그것을보고 할 수 있다고 샤는 말한다.
것을 결정하는 코드를
코사 결정 트리를 만들 수 있습니다면을 결정하는 데 도움이 무엇인 서비스 코드 및 주문을 보고 사람들 서비스입니다.
환자가 방문하는 동안 화학 요법 주입을 받았는지 여부를 결정함으로써 시작하십시오. 그렇다면 화학 요법을 먼저 코딩하십시오.
둘째,관리 경로를 살펴보십시오., 그것은 IV 주입,IV 주입,피하/근육 내 또는 조합? 그것은 또한 코드의 선택을 구동하기 때문에 이것은 중요하다,샤는 말한다.
다음으로 각 주입 기간을 결정하십시오. 15 분 미만,15 분 이상,1 시간 이상 또는 1 시간 이상 이었습니까? 주입 서비스를 올바르게 코딩 할 수 있으려면 시간이 중요하다고 Shah 는 말합니다. “서비스가 얼마나 오래 걸렸는지 모를 경우 어떻게 추가 시간에 도착할 수 있습니까? 그래서 이것은 시간과 시간 문서 측면에서 매우 중요합니다.,”
주입 및 주입 코딩 개선
코더는 매년 CPT 매뉴얼의 지침을 다시 읽어야한다고 Williams 는 말합니다. CPT 는 2012 년에 주입 및 주입 서비스에 대한 코드를 변경하지 않았지만 지침 중 일부를 크게 수정했습니다.
가장 중요한 변경 사항은 코드와 관련된 지침 및 괄호 메모에서 발생합니다., CPT 새로 추가 언어에 관한 96366(정맥 주입한 치료,예방 또는 진단며,각 추가 시간),는 지시더 이 코드를 사용하에 대한”각각 두 번째 및 이후 주입의 약물/한 물질이다.”
“긍정적인 부분이는 작동하는 것과 협력하여 업데이트에 대한 정의 CPT 코드 96367 는 지금 지정하는 순차적인 주입의 새로운 약물,”윌리엄스는 말합니다.
소개 지침은 또한 약물이 푸시 주입으로 주어지고 또한 주입으로 주어지는 시나리오를보고하는 방법을 더 잘 정의합니다., 지침은 이제 두 가지 모두보고 할 수 있다고 구체적으로 명시합니다.
코더는 IV 푸시(동일한 약물의 후속 푸시)에 대해 적절한 시간 기반 코드(주입 대 푸시)및 CPT 코드 96376 으로 주입을보고해야합니다. “많은 반복을 의견는 방법에 대한 이해야에서 보고된 과거,그래서 특정한 지침은”윌리엄스는 말합니다.
또한 코더는 CMS 가 지침을 변경했는지 여부를 결정하기 위해 OPPS 업데이트 전송을 읽어야합니다., 그것은 항상 좋은 아이디어를 다시 방문이 이 주제와 관련된 모든 사람에서 제공/문서화 서비스 그래서 그들은 무엇인지 이해가,변경 윌리엄스는 말합니다. “지식과 이해하는 키 문서화,코딩,결제,보고 서비스를 올바르게 보장하고 유지할 수익 무결성이 있습니다.”
시작 및 중지 시간의 문서화를 개선하는 것은 적대적인 과정이 아니어야한다고 Williams 는 말합니다. 부서 간 의사 소통 라인을 열면 모든 사람이 정확하고 완전한 문서가 필요한 이유를 이해할 수 있습니다.,
“제공되는 서비스의 세부 사항을 반영하기위한 완전하고 정확한 문서에 관한 것입니다.”라고 Williams 는 말합니다. “완전하고 정확한 문서는 또한 품질 관리의 영향 때로는 길을 잃에는’문서에 그렇게 나에게 청구할 수 있습 그것은’논의한다.”
편집자 주:이 기사는 원래 APCs 에 대한 브리핑 6 월호에 실렸습니다. 이메일 당신의 질문을 고위 관리 편집기를 미셸 A.Leppert,CPC-A,에 [email protected].