발 궤

의학적으로 검토 Drugs.com. 마지막 업데이트 Feb10,2020.

• 건강 가이드

발 궤양이란 무엇입니까?

발 궤양은 발에 열린 통증입니다.

발 궤양은 표면 피부만을 포함하는 얕은 붉은 분화구 일 수 있습니다. 발 궤양은 또한 매우 깊을 수 있습니다. 깊은 발 궤양은 피부의 전체 두께를 통해 확장되는 분화구 일 수 있습니다. 그것은 힘줄,뼈 및 다른 깊은 구조를 포함 할 수 있습니다.,당뇨병을 앓고있는 사람들과 혈액 순환이 좋지 않은 사람들은 발 궤양을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 발 궤양을 치유하기가 어렵습니다. 이러한 조건을 가진 사람들에게서 작은 발 궤양조차도 빨리 치유되지 않으면 감염 될 수 있습니다.

면 감염에서 발생하는 궤양 및 처리되지 않은 바로,그것으로 개발할 수 있습니다:

• 고름집(포켓의 pus)
• 감염 확산 피부의 지방(연조직염)
• 골염(osteomyelitis)
• Gangrene. 괴저는 가난한 혈류로 인한 죽은,어둡게 된 신체 조직의 영역입니다.,

당뇨병을 가진 사람들 중에서 가장 심한 발 감염의 궁극적으로 필요 몇 가지 부분은 발가락의 발이나 낮은 다리를 절단되는 시작으로 발 궤양이다.

발 궤양이 특히 일반적인에 있는 사람들은 하나 또는 다음과 같은 건강 문제가:

• 말초 신경병증. 이것은 발이나 아래 다리의 신경 손상입니다. 당뇨병은 말초 신경 병증의 가장 흔한 원인입니다. 발의 신경이 손상되면 더 이상 통증이나 불편 함을 경고 할 수 없습니다., 이런 일이 발생하면 꽉 끼는 신발이 마비 된 발 부분에 문지르면 발 궤양을 유발할 수 있습니다.

사람들이 말초 신경병과되지 않을 수 있습을 느낄 수 있을 때 그들이 뭔가를 밟았 날카로운 또는 때에는 자극 자갈에서 그들의 신발. 그들은 발을 크게 다칠 수 있으며 부상을 위해 발을 일상적으로 검사하지 않는 한 결코 알 수 없습니다.

시력 문제가있는 많은 노인과 당뇨병 환자도 문제를 검사 할만큼 발을 잘 볼 수 없습니다.,

• 순환기 문제. 발에 혈액 순환을 감소시키는 모든 질병은 발 궤양을 일으킬 수 있습니다. 발에 도달하는 혈액이 적 으면 세포에 산소가 박탈됩니다. 이것은 피부를 부상에 더 취약하게 만듭니다. 그리고 그것은 발의 치유 능력을 느리게합니다.

다리 동맥의 순환 불량을 말초 동맥 질환이라고합니다. 또한 걷는 동안 다리 나 엉덩이에 통증을 유발합니다. 그것은 죽상 동맥 경화증에 의해 발생합니다. 이것은 콜레스테롤의 지방 침착 물이 동맥 내부에 쌓이는 질병입니다.,

• 발의 뼈 또는 근육의 이상. 발의 정상적인 해부학을 왜곡하는 모든 상태는 발 궤양으로 이어질 수 있습니다. 특히 발이 변경된 모양에 맞지 않는 신발에 발을 강요하는 경우 특히 그렇습니다. 예는 발톱 발,골절이있는 발 및 심한 관절염의 경우입니다.

다른 어떤 그룹보다 당뇨병을 앓고있는 사람들은 발 궤양을 일으킬 위험이 특히 높습니다. 이것은 당뇨병의 장기적인 합병증이 종종 신경 병증 및 순환기 문제를 포함하기 때문입니다., 신속하고 적절한 치료가 없다면 발 궤양에 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 또는 깊은 감염이나 괴저 및 절단으로 이어질 수 있습니다.

당뇨병 외에도 발 궤양의 위험을 증가시키는 다른 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증. 이 상태는 다리로의 혈액 순환이 좋지 않습니다.<리>레이노의 현상. 이 상태는 손가락과 발가락으로의 혈류 감소의 갑작스런 에피소드를 유발합니다. 이 에피소드 동안 손가락과 발가락은 혈액 공급이 감소함에 따라 흰색으로 변합니다., 그들은 파란색으로 변하고 순환이 정상으로 돌아 오면 다시 빨간색으로 변합니다.

발 궤양이 이러한 위험 요인 및 질병과 관련이없는 경우는 드뭅니다. 이러한 건강상의 문제가 전혀없는 사람의 발 궤양은 피부암,특히 편평 세포 암종을 검사해야 할 수도 있습니다. 이 암은 때때로 발 궤양처럼 보입니다.

증상

발 궤양은 피부에 붉은 분화구처럼 보입니다. 대부분의 발 궤양은 발의 측면 또는 하단 또는 발가락의 상단 또는 끝 부분에 있습니다. 이 둥근 분화구는 두껍고 굳은 피부의 경계로 둘러싸여있을 수 있습니다., 이 국경은 시간이 지남에 따라 발전 할 수 있습니다. 매우 심한 궤양에서 붉은 분화구는 힘줄이나 뼈를 노출시킬만큼 깊을 수 있습니다.발의 신경이 정상적으로 작동하면 궤양이 고통 스러울 것입니다. 그렇지 않은 경우,사람과 함께 발에 궤양이 그것을 알지 못할 수도 있습니다 있는,특히면 궤양이에 위치하며 더 적은 명백한 부분을 발합니다.장애인이나 노인 환자의 경우 친척이나 간병인이 문제를 알게되는 사람 일 수 있습니다. 간병인은 발이 붉고 부어 오르는 것을 알 수 있습니다. 양말에 배수가 있고 더러운 냄새가있을 수 있습니다.,

진단

에서 대부분의 경우,의사가 말할 수 있는 발 궤양에 발을.당뇨병이있는 경우 의사는 혈당 조절을 평가할 것입니다. 그 또는 그녀는 당신이 당신의 발을 건강하게 유지하기 위해 취하는 보살핌에 대해 물어볼 것입니다. 의사는 일반적으로 착용하는 신발의 종류에 대해 물어볼 것입니다.,

의사를 평가합니다 궤를 확인합니다:

• 얼마나 깊은 궤
• 감염이 있는지 여부
• 지는 감염으로 개발 cellulitis(깊은 피부 감염)또는 osteomyelitis(감염의 뼈 근처에 궤양이)
• 있는지 발에 이상,순환 문제 또는 신경을 방해 치유입니다.의사는 검사의 일환으로 걸을 것을 요청할 수 있습니다. 이것은 당신의 걸음 걸이가 발에 비정상적인 압력 반점을 일으키는 무릎과 발목 이상을 강조 할 수 있기 때문입니다., 의사는 또한 발톱 발이나 타락한 아치와 같은 다른 발 문제를 찾을 것입니다.

  을 확인에 대한 신경될 수 있습니다.

  • 테스트 sensation 에서 발
  • 체크의 반사
  • 사용 튜닝 포크할 수 있는지 확인 느낌에서 진동이 발가락

  의사 테스트 할 수 있습니다 또한 순환이에서 당신의 다리와 발입니다. 그 또는 그녀는 당신의 맥박을 느끼고 발이 분홍색이고 따뜻한지를 지적함으로써 이것을 할 수 있습니다. 맥박이 약 해지면 의사는 도플러 초음파를 사용하여 혈액 순환을 검사 할 수 있습니다.,의사는 면봉이나 다른 얇은 프로브를 사용하여 궤양 자체를 검사 할 수 있습니다. 이러한 도구를 사용하여 궤양이 얼마나 깊은 지 확인할 수 있습니다. 그리고 그들은 노출 된 힘줄이나 뼈를 확인하는 것을 도울 수 있습니다. 의사는 궤양 주위에 발적이 있는지 자세히 살펴볼 것입니다. 발적의 큰 마진은 봉와직염의 징후 일 수 있습니다.의사는 궤양의 정도를 더 잘 이해하고 감염 여부를 확인하기 위해 다른 검사를 지시 할 수 있습니다.,/li>

• 세균의 문화 궤양
• X
• 자기공명영상(MRI)
• 계산한 단층 촬영(CT)검사
• 뼈스캔

예상존속기간

얼마나 발 궤양속에 따라 달라집니다:

• 의 깊이 궤
• 이 있는지 여부를 충분히 혈액 순환을 공급하는 산소와 영양분
• 지궤양으로부터 보호 할 수 있 마찰이나 압력
• 는지 여부를 궤양이 감염되

에 있는 사람은 좋은 순환하고 좋은 의료,궤양이 때때로 치료할 수 있습으로 세습니다., 더 깊은 궤양은 12 주에서 20 주가 걸릴 수 있습니다. 그들은 때때로 수술을 필요로합니다.

예방

의 위험이 있는 사람들의 발 궤양이 그와 같은 당뇨병,한 조치를 취할 수 있도록 발 궤양입니다. 그들은 일상적으로 발을 검사하고 좋은 발 위생 관행을 따름으로써이를 수행 할 수 있습니다.

다음과 같은 전략을 방지하는 데 도움이 될 수 있습 발 궤:

• 사의 모든 부분을 발을 확인하기 위해 매일한 문질러 지역,균열 또는 굳은 살. 필요한 경우 거울을 사용하여 발 뒤꿈치와 발바닥을 확인하십시오., 시력이 좋지 않으면 친척이나 간병인에게 당신을 위해 발을 검사하도록 요청하십시오.<리>연습 좋은 발 위생. 순한 비누와 따뜻한 물 을 사용하여 매일 발을 씻으십시오. 특히 발가락 사이를 완전히 말리십시오. 건조한 부위에 보습 로션을 바르지 만 발가락 사이에는 바르지 마십시오.
• 잘 맞는 신발과 부드럽고 흡수성 인 양말을 착용하십시오. 신발을 신기 전에 항상 신발에 이물질과 거친 부분이 있는지 확인하십시오. 젖거나 땀을 흘리면 즉시 양말을 갈아 입으십시오.
• 손톱 깎기 또는 에머리 보드로 발톱을 똑바로 손질하십시오.,
• 옥수수 나 굳은 살이있는 경우 의사에게 돌보는 방법에 대해 문의하십시오. 의사는 이러한 문제가 집에서가 아니라 사무실에서 가장 잘 치료된다고 판단 할 수 있습니다.

치료

좋은 순환발,의사의 치료를 수 있 발궤양으로 절차를 이라고사. 이것은 병든 조직을 트리밍하는 것으로 구성됩니다. 그 또는 그녀는 또한 근처의 굳은 피부를 제거합니다.그런 다음 의사가 드레싱을 적용합니다. 그 또는 그녀는 궤양 부위에 대한 압력을 완화하기 위해 전문 신발을 처방 할 수 있습니다., 이 전문 신발은 캐스트 일 수 있습니다. 수있는 느슨하게 맞는 수술 후 산책 신발 또는 샌들이 착용할 수 있는 통한 붕대.의사는 해당 부위를 검사하고 괴사시키기 위해 자주 볼 필요가 있습니다. 간호사가 며칠마다 드레싱을 바꾸기 위해 당신을 방문해야 할 수도 있습니다. 발 궤양의 관리는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 여러 번 방문해야 할 수 있습니다. 방문은 궤양이 완전히 치유되는 데 걸리는 한 지속될 것입니다. 감염의 가능성이있는 경우 항생제를 투여받을 수 있습니다.,

궤양이 치유되면 의사는 넓고 쿠션이 좋은 신발을 처방 할 수 있습니다. 이 신발은 발의 취약한 부위에 압력을 가해서는 안됩니다. 이것은 미래에 궤양을 예방하는 데 도움이됩니다.보다 보수적 인 치료에 반응하지 않는 발 궤양은 수술이 필요할 수 있습니다. 특정 상황에서는 다리 수술을하지 않으면 궤양이 제대로 치유되지 않을 수 있습니다.

사람들이 가난한 순환이 필요할 수 있습 절차 또는 수술을 하나 이상 막힌 동맥이 다리에서. 가능하면 의사는 혈관 성형술로 막힘을 열려고 노력할 것입니다., 이것은 일반적으로 와이어 메쉬 커버(스텐트라고 함)가있는 수축 된 풍선을 차단 된 영역에 스레딩하여 수행됩니다. 풍선이 팽창합니다. 이것은 동맥을 엽니 다. 스텐트는 동맥을 열어두기 위해 제자리에 머물러 있습니다. 보다 중요한 혈류 문제의 경우,우회 동맥을 사용하여 다리를 통한 혈류를 재 라우팅하는 수술이 일반적으로 필요합니다.

경우 전

있을 경우 당뇨,혈액 순환 또는 말초 신경병,발을 검사하는 모든 날입니다., 전화 즉시 의사의 진찰을 받으면의 면적:

• 빨간
• 붓기
• 출혈
• 물집

전화면 다른 어떤 문제에서 발 표면입니다.

예후

발 궤양이 깊지 않을 때 발으로의 순환이 충분하다면 치유에 대한 전망이 좋습니다. 사용 가능한 최상의 상처 관리 방법으로 대부분의 궤양은 12 주 이내에 치유됩니다.

그러나 치유 된 궤양 3 개 중 약 1 개가 돌아옵니다. 이것은 의사가 처방 한 전문 신발을 착용하지 않는 사람들에게서 가장 가능성이 높습니다.,

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/

American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/

American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/