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개요

무엇입니까?

질 가려움증,연소 및 분비물이 특징 인 질 내 곰팡이의 과증식에 효모 감염.

칸디다 질 감염 또는 칸디다증이라고도하는 질 효모 감염은 대부분의 여성에서 흔하고 쉽게 치료됩니다. 칸디다 균은 곰팡이입니다. 그것은 일반적으로 질,입 및 위장관에 소량으로 존재합니다. 곰팡이가 질에서 자라면효모 감염이 발생합니다. 이것은 질 가려움증,연소 및 분비물과 같은 불편한 증상을 유발합니다., 통제되지 않은 당뇨병과 항생제 사용,피임 스폰지,횡격막 및 살정제는 더 빈번한 효모 감염과 관련이 있습니다. 을 사용하는 여성 호르몬 피임—피임약,출산 제어 패치 또는 질 링—수 있습니다 또한 더 효모 감염.

특성 효모 감염의
대부분의 여성들에 많은 75%로이 있는 하나 이상의 진단 질 효모 감염의 중에 그들의 수명이 보장되어야 합니다., 효모 감염(또는 효모 질염 또는 질 칸디다)는 하나의 가장 일반적인 원인의 질염,염증 질의 특징으로 방전하고 자극을 유발합니다.

효모 감염은 임신 중에 더 흔합니다. 임신 중 에스트로겐 수치가 높을수록 질이 효모를 먹이는 글리코겐(설탕)을 더 많이 생성하게되는 것 같습니다. 마찬가지로 당뇨병을 앓고있는 사람들은 효모 감염이 더 자주 발생합니다.,

재발하는 효모 감염
여성의 작은 비율(5%미만)개발 vulvovaginal 칸디다증(RVVC),으로 정의 네 개 이상의 증상 질 효모 감염 12 개월 동안 기간이다. 지만 RVVC 더 일반적입니다에 여자가 당뇨병이나 문제는 그들의 면역 체계,대부분의 여성들과 함께 RVVC 없는 근본적인 의학적 질병을 할 것이 그들이 재발하는 candida 감염.,

조건에 착각 효모 감염에 대한 세균성 질증 및 트리코모나스
질 감염에 의해 발생할 수 있습니다 세균염(BV),가장 일반적인 원인의 질염 여성의 나이를 출산,그리고 트리코모나스,성병 감염. BV 와 트리코모나스 증은 조산 및 성병 수축의 위험 증가와 같은보다 심각한 생식 건강 문제와 관련이 있습니다., 기 때문에 이러한 감염이 있을 수 있와 유사한 현상의 사람들은 효모 감염을 수 있습니다 아직 더 많은 심각한 생식 효과,이게 중요한 건강 관리 전문가에게 평가하고 진단하는 어떤 질 증상입니다. 다양한 약물이 질 감염을 치료할 수 있지만 적절한 진단이 핵심입니다.

진단

가 일반적이기 때문에,여성은 종종 자기 진단에 효모 감염과 자료와 over-the-counter 제품입니다.그러나 자기 진단은 오진 일 수 있습니다., 한 연구에서만 11%의 여성 정확하게 진단 자신의 효모 감염,그리고 여자 중에 효모 감염,35 올바르게 진단하는 조건이 있습니다. 세균성 질염(BV)및 트리코모나스 증과 같은 소수의 다른 질 감염은 비슷한 증상을 유발합니다.

질 효모 감염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다:

  • 질 가려움 및/또는 아픔.
  • 효모처럼 냄새가 날 수있는 두꺼운 코티지 치즈 같은 질 분비물. 비린내 냄새는 효모 감염이 아닌 BV 의 증상입니다., 질은 일반적으로 일반적으로 맑거나 약간 흐리고 자극적이지 않으며 가벼운 냄새가 나는 것으로 묘사되는 분비물을 생성합니다. 또한 효모 감염이나 얇고 물이 많은 분비물로 분비물이 없을 수도 있습니다.
  • 질 개구부 주변의 불타는 불편 함,특히 소변이 그 부위와 접촉하는 경우.
  • 성적 침투 중 통증,건조 또는 불편 함.
  • 적색과의 팽윤 및 산 질

문의 건강 관리 전문이 있을 경우 이러한 증상입니다.,정상적인 생리주기 동안 질 분비물의 양과 일관성은 다양합니다. 한 달의 시간이 있을 수도 있습의 작은 금액을 매우 얇은 물 출력하는 동안 다른 시간의 달에 배출될 수 있게 됩니다. 이러한 변형은 정상입니다. 정상적인 중간주기 방전은 미끄 럽습니다.그러나 자극이있는 불쾌한 냄새가 나는 질 분비물은 정상이 아닙니다. 자극은 가려움증이나 타는 것 또는 둘 다로 묘사 될 수 있으며 종종 밤에 악화됩니다. 성관계는 일반적으로 자극을 더욱 악화시킵니다.,

을 진단하는 당신의 질 현상,전문적인 건강 관리를 수행합니다 부인과 검사 및 확인 당신의 질에 대한 염증 및 비정상적인 출력입니다. 샘플의 질 출력될 수 있 실험실을 위한 현미경 시험,또는 효모 문화 테스트하십시오 경우 칸디다 곰팡이 성장 실험실 조건에서. 고자 현미경 또한 규칙의 다른 원인 출력 등 BV 또는 트리코모나스 요구하는 다른 치료입니다.

치료

항진균제는 효모 감염을 치료하는 데 사용됩니다., 이 약물은 다양한 창구 판매(otc)준비 및 1 일,3 일 및 7 일 복용량으로 제공됩니다. 그들은 다음을 포함합니다:

다양한 OTC 약물 간의 차이점에는 표시된 치료 길이,준비 유형 및 비용이 포함됩니다. 짧은 치료 과정은 더 편리하지만 종종 더 비쌉니다. 1 일,3 일 및 7 일간의 치료 기간도 똑같이 효과가있는 것으로 보입니다. 처방전 항진균 치료도 가능합니다.,

에서 일반적으로,그것의 사용 허용 OTC 항진균성 약물을 자기 치료 증상이 있었을 경우에는 효모 감염 진단에 의해 건강 관리 전문가하기 전에 당신은 지금 경험하에게서 똑같은 증상이 나타납니다.

그러나 다음 상황 중 하나를 충족 시키면자가 치료를하지 마십시오. 대신 건강 관리 전문가에게 문의하여 안내하십시오.

  • 당신은 효모 감염이 없었습니다.
  • 열 및/또는 복통이 있습니다.
  • 당신의 질 분비물은 더러운 냄새가납니다.
  • 당신은 당뇨병,HIV 양성,임신 또는 간호입니다.,
  • 당신은 창구 판매 효모 치료를 사용했지만 증상이 사라지지 않았거나 거의 즉시 돌아 왔습니다.

경우 약물 치료에 효모 감염 OTC 약물 또는 처방전 약물—해야의 전체 과정을 수행합니다. 기분이 좋아지기 시작하더라도 사용을 중단하지 마십시오.증상이 완화 된 직후에 반응이 없거나 돌아 오지 않으면 건강 관리 전문가에게 문의하십시오. 다만 다른 창구 판매 처리를 시도하지 말라;당신의 증후는 효모에 기인하지 않을지도 모른다.,

연구는 효모 감염의자가 진단에서 최대 89%의 오류율을 찾습니다. 따라서,당신이 효모 감염이 있다고 생각한다면,당신이 틀렸을 가능성이 높습니다. OTC 약으로 며칠간자가 치료를 한 후에도 증상이 완화되지 않거나 신속하게 돌아 오는 경우 건강 관리 전문가에게 문의하십시오. 그러나 질 및 외음부 자극은 2 주 동안 지속될 수 있음을 명심하십시오.

효모 감염은 또한 치료없이 정리할 수 있습니다., 그러나,거기에 아주 작은 기회가 효모 감염으로 이어질 수 있는 심각한 감염으로 알려진 체계적인 candidal 질환입니다. 이 합병증은 대개 면역 체계가 손상된 여성 에게서만 발생합니다.

효모 감염에 대한 OTC 약물의 부작용은 일반적으로 경미하며 화상,가려움증,피부 자극 및 두통을 포함합니다. 그러나,다른 약물과 마찬가지로,더 심각한 부작용이 가능하며,드물지만,포함할 수 있 하이브,호흡 곤란하고 얼굴에 부기입니다. 이러한 증상 중 하나라도 발생하면 즉시 응급 치료를 받으십시오.,

항진균성 약물에 손상을 줄 수 있는 콘돔과 다이어프램,그래서 당신이 사용하는 경우 이러한 약물,기타 사항에 대하여 보호하는 임신 및 성병. 또한 질에 삽입 된 약물로 효모 감염을 치료하는 동안 탐폰을 사용하지 마십시오.

보이는 경우는 건강 관리 전문가,그 또는 그녀는 처방할 수 있는 단일 용량의 구 플루코나졸(Diflucan)또는 일반적인 동 있지만,이는 처리는 권장하지 않습니다., 또한,받지 않 플루코나졸을 복용하는 경우 cisapride(Propulsid)기 때문에 이 약 조합을 일으킬 수 있는 심각도 치명적인 심장에 문제입니다. 가 보고되었을 약물 간의 상호 작용 warfarin,항응고제(혈액),약물 치료하고 국소 미코 나졸 질산 제품(예:Monistat)및 구두 플루코나졸(Diflucan). 또한,플루코나졸은 특히 알코올 사용과 함께 드문 경우에 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 전문가와 증상을 논의 할 때 복용 할 수있는 모든 약물에 대해 토론하십시오.,

또한 fluconazole 을 복용하는 동안 발진이 생기면 즉시 건강 관리 전문가에게 알리십시오. 다른 덜 심각한 부작용이 발생할 가능성이 더 클 수 있습니다. 다음이 포함됩니다:

  • 설사
  • 두통
  • 현기증
  • 복 통
  • 가슴

이 있는 경우 질염,성적인 파트너가 필요하지 않습니다., 그러나,경우에 남성 파트너가 나타나 칸디다 귀두염—발적,자극 및/또는 가려움의 끝에서 음—그는 필요할 수 있으로 치료할 항진균성크림이나고 있다.

약물은 2 주 이내에 질 효모 감염의 80~90%를 치료하거나 덜 심각한 감염으로 며칠 이내에 종종 치료합니다.

여성의 작은 비율(less than5%)이 재발되 vulvovaginal 칸디다증(RVVC),으로 정의 네 개 이상의 효모 감염됩니다., 처리를 포함한 더 이상의 치료 과정—7 14 일의 화제 크림 또는 좌약 또는 구두 fluconazole 다음 두 번째와 세번째 용량 세 있습니다. 귀하의 건강 관리 전문가는 감염이 해결 된 후에 예방 치료를 권장 할 수도 있습니다. 이 치료에는 플루코나졸 150mg 용량 또는 일주일에 한 번 국소 클로 트리 마졸 500mg 이 포함될 수 있습니다.

예방

중 하는 전략을 방지할 수 있습 질 효모 감염습니다:

  • 유지하는 외부 생식 영역을 깨끗하고 건조하다.,
  • 자극적 인 비누(거품 목욕 포함)와 질 스프레이를 피하십시오.
  • 냄새가 좋은 비누,분말 또는 화장실 조직을 피하십시오.
  • 습기를 덫을 놓고 좋은 기류를 막을 수 있는 팬티 강선의 매일 사용을 피하십시오.
  • 탐폰과 생리대를 자주 바꾸십시오.
  • 수분을 함정에 빠뜨리지 않는 느슨한면 속옷을 착용하십시오.
  • 수영 후 젖은 수영복에 머무르는 대신 마른 옷으로 즉시 변경하십시오.
  • 당뇨병이있는 경우 안정적인 혈당 수준을 유지하려고합니다.,
  • 귀하의 건강 관리 전문가가 처방 한 경우에만 항생제를 복용하고 지시 된 것보다 오랫동안 복용하지 마십시오. 외에도 파괴하는 박테리아는 질병을 유발,항생제를 죽여”좋은”박테리아를 유지하는 것 효모에 질서 정상적인 수준입니다. 항생제를 복용 할 때마다 효모 감염이 발생하는 경향이 있다면 의사에게 질 항진균제를 동시에 처방하도록 요청하십시오.
  • 배변이나 배뇨 후 앞쪽에서 뒤쪽으로(질에서 멀리)닦으십시오.
  • douches 를 사용하지 마십시오., 식초 또는 다른 화학 물질로 Douching 은 질 세균 균형을 변경하기 때문에 질 효모 감염 속도를 증가시킵니다.

사실을 알고

  1. 칠%의 여성 할 가능성이 적어도 하나의 효모 감염이 일생 동안의 거의 절반이 두 개 또는 더 있습니다.
  2. 질 효모 감염의 두 번째 가장 일반적인 원인의 이상한 질 출력에서 미국(첫 번째는 세균성 질염).
  3. 효모 감염은 임신 중에 매우 흔합니다., 임신 중 에스트로겐 수치가 높을수록 질이 효모를 먹이는 글리코겐(설탕)을 더 많이 생성하게되는 것 같습니다. 효모 감염은 또한 당뇨병이있는 여성에게서 더 흔합니다.
  4. 여성의 작은 비율(5%미만)개발 vulvovaginal 칸디다증(RVVC),으로 정의 네 개 이상의 증상 질 효모 감염에는 12 개월 기간입니다. 대부분의 여성들과 함께 RVVC 없는 근본적인 의학적 질병을 할 것이 그들이 재발하는 candida 감염.,
  5. 여성의 질적으로 생산하는 출력으로 설명 취소 또는 경미하게 흐리고 비극적이고 무거나 단 순한 냄새. 정상적인 생리주기 동안 퇴원의 양과 일관성이 다를 수 있습니다.
  6. Douching 은 질 내 정상적인 박테리아의 균형을 방해하고 더 자주 질 감염을 일으킬 수 있습니다.
  7. 질 효모 감염은 치료없이 정리할 수 있습니다. 그러나,당신이 취급하지 않는 효모 감염,거기에 아주 작은 기회가 개발할 수 있습니다 심각한 감염.,
  8. 이 있는 경우 효모 감염 치료의 성적의 파트너입니다 일반적으로 일반적으로 권장되지 않으므로 명확하지 않는 경우 질 효모 감염은 성적으로 전송된다. 그러나,만약 여자가 재발하는 감염과 그녀의 남성 성 파트너가 나타나 칸디다 귀두염—발적,자극 및/또는 가려움의 끝에서 음—할 필요가 있을 수도 있습으로 치료할 항진균성크림이나고 있다.
  9. 약물은 2 주 이내에 질 효모 감염의 80%~90%를 치료하거나 며칠 이내에 종종 치료합니다.,
  10. 항생제를 복용할 경우에만 처방에 의해 전문적인 건강 관리를 수행하고 그에 대해 보다 적은 시간이 전달됩니다. 질병을 일으키는 박테리아를 파괴하는 것 외에도 항생제는 질 속에 정상적으로 사는”좋은”박테리아를 죽입니다. 증상이 호전 된 경우에도 조기에 치료를 중단하면 감염이 되돌아 와서 약물에 내성을 갖게 할 수 있습니다.

질문

다음 질문에 대해 효모 감염 그래서 당신은 준비하는 토론이 이 중요한 건강 문제와 건강 관리 전문가입니다.,

  1. 효모 감염에 대한 다양한 처방전없이 구입할 수있는 치료법간에 차이가 있습니까? 어느 것을 추천 하시겠습니까?
  2. 나는 1 회 복용량,경구 처방약 fluconazole(Diflucan)의 후보자입니까? (반드시 알려야 합 건강 관리 전문가 있을 수 있습니다 경우에는 임신,간호,모든 건강 문제 또는 다른 약물이다.)
  3. 효모 감염 치료에 사용되는 약물은 임산부에게 안전합니까?
  4. 효모 감염 치료에 사용되는 약물은 간호 여성에게 안전합니까?
  5. 내 남성 파트너를 치료할 필요가 있습니까?, 여성 파트너가 있다면 어떨까요?
  6. 다른 질 감염은 다르게 치료됩니까?
  7. 앞으로 효모 감염을 어떻게 확인합니까?
  8. 치료받는 동안 성적 접촉을 자제해야합니까?
  9. 얼마나 많은 douching 이 과도합니까?
  10. 앞으로 효모 감염을 어떻게 피합니까?

키 Q&A

  1. 나는 생각이 있을 수 있습 효모 감염,하지만 나는 확실하지 않다. 내 증상이 사라지는 지 확인하기 위해 처방전없이 구입할 수있는 준비 중 하나를 시도해야합니까?,
    경우에 당신 염기 전에 그리고 지금은 동일한 증상—질 출력 있는 효모와 같은 냄새를 가진 레코딩,가려움과 불편—자기 치료 over-the-counter 항진균성 치료는 일반적으로 허용됩니다. 그러나,많은 질 포함한 감염 어떤 일으킬 수 있는 심각한 생식의 건강상태 등 조산 또는 위험의 증가 성병,유사한 증상입니다., 당신이 확실하지 않은 경우,적 효모 감염,전신이 임신 또는 건강상태와 상담,건강관리를 위한 전문가의 평가자의 증상을 치료하기 전에 자신을 OTC 약물.
  2. 나는 7 일간의 치료 3 일째이고 내 증상은 모두 사라졌습니다. 약물 사용을 중단 할 수 있습니까?지시대로 약물을 모두 사용해야합니다. 감염이 완전히 치료되기 전에 증상이 사라질 수 있습니다. 지금 약물 사용을 중단하면 효모 감염이 재발 할 수 있습니다.,
  3. 나는 질 가려움증과 비린내 냄새가 나는 분비물이 있습니다. 이것은 효모 감염입니까?
    아니요,비린내가 나는 방전은 효모 감염의 증상이 아닙니다. 그것은 세균성 질염(BV)의 증상이며,또 다른 일반적이지만 더 심각한 질 감염입니다. Bv 는 효모 감염에 사용되는 것과는 다른 치료법을 필요로합니다. 추가 지침은 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.
  4. 임신 중이거나 간호중인 여성이나 당뇨병이나 HIV 를 앓고있는 여성에게 효모 감염을자가 치료할 위험은 무엇입니까?,
    첫째,임신 중이거나 당뇨병이나 HIV 를 앓고있는 여성은 효모 감염이 발생할 위험이 높습니다. 두 번째,그리고 가장 중요하고,이러한 여자뿐만 아니라,어머니를 간호,항상 그들의 건강 관리 전문가 의심되는 경우,효모 감염 보다는 오히려 자기 때문에 치료 약물 효모를 방해할 수 있으로 약품 위해 필요한 그는 다른 건강 문제는(HIV,당뇨병)또는 위험입니다.
  5. 임신 중이면 효모 감염이 발달중인 아기를 해칠 수 있습니까?
    아니요,하지만 치료를 위해 건강 관리 전문가를 볼 필요가 있습니다., 또한 fluconazole(Diflucan)과 같이 현재 시장에 나와있는 일부 치료법은 임신 중에는 권장하지 않습니다. 건강 관리 전문가와 약사가 모두 귀하가 임신 중이거나 임신 중일 수 있음을 알고 있는지 확인하십시오.
  6. 나는 계속 재발하는 효모 감염을 얻습니다. 내 성 파트너가 치료를 받아야합니까?
    성관계 중에 질 효모 감염이 옮겨 질 수 있는지 여부는 분명하지 않습니다., 그러나,귀하의 성적은 파트너는 증상의 칸디다—발적,자극 및/또는 가려움의 끝에서 음경에 남—그는 필요할 수 있습니다. 드문 경우이지만,재발 성 효모 감염이있는 여성의 파트너 치료가 권장됩니다. 또한,재발 성 효모 감염은 다른 문제의 대표 일 수있다. 따라서 평가를 위해 건강 관리 제공자를 보는 것이 중요합니다.
  7. 나는 douching 이 여자를 깨끗하게 유지하는 데 도움이되었다고 생각했다. Douching 의 위험은 무엇입니까?,
    건강한 질 생태계는 박테리아 플로라의 올바른 균형을 필요로합니다. 병원균으로부터 보호하는 질 점막은 주로 유산균이라고 불리는 건강한 박테리아로 구성됩니다. 이 박테리아는 과산화수소를 만들어 건강에 해로운 박테리아가 손에서 빠져 나오지 못하게합니다. 이것은 차례로 효모의 양을 정상 수준으로 유지합니다. 너무 많은 douching 은 박테리아 균형을 방해하고 감염으로 이어질 수 있습니다.
  8. 내 건강 관리 전문가는 규정을 치료하기 위해 항생제 관련 질병입니다. 효모 감염에 걸리지 않도록 어떤 예방 조치를 취해야합니까?,
    느슨한 옷과 느슨한면 속옷을 착용하십시오. 자신을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 냄새가 좋거나 자극적 인 비누,파우더 및 화장실 티슈를 피하십시오. Douching 을 피하십시오. 효모 약물의 예방 용량을 사용하십시오.

라이프 스타일 팁

  1. 두 번 생각하기 전에 항생제를 복용하는
    필요하신 경우에는 항생제를 복용,당신은 수 있습니다 바람과 함께 효모 감염. 항생제의 사용은 해로운 박테리아가 질 식물상을 지배 할 수 있도록 질의 정상적인 미생물 간의 균형을 자주 기울일 것입니다., 항생제는 일반적으로 항진균 효과가있는 보호 성 질 박테리아의 성장을 억제합니다. 처방전없이 구입할 수있는 치료를 위해 약국으로 돌진하기 전에 건강 관리 전문가와상의하는 것이 현명합니다. 많은자가 진단 된 효모 감염은 다른 질 문제로 밝혀졌습니다.
  2. 유 질 깨끗하고 건조하고의 명확한 탈취제와 비누
  3. 여기에 몇 가지 간단한 단계를 수행할 수 있는 데 도움이 될 수 있습을 피하는 효모 감염 없는 주수하거나 사용하여 여성 위생 스프레이,거품 목욕을하거나 위생 패드 또는 탐폰 포함하는 방취제., 이 품목들은 감염으로 이어질 수있는 질의 산도 균형에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 를 착용 팬티 면을 피하고,꽉 의류,을 피하고 정기적으로 사용 팬티 라이너 및 닦아서 앞에 다시 화장실을 사용한 후에는 피할 수 있다는 효모 감염. 이후 미생물 책임에 대한 효모 감염 번창하고 따뜻하고 습한 환경에서,수지 건조의 성이 아니라 지역 후에는 목욕과를 얻기 전에 옷을 입고있다.,
  4. 조심에 대한 반복합 현상
    부들이 재발하는 효모 감염 사실 수 있습니다 싸우고 더 복잡한 감염된 필요 이상의 치료 과정 및/또는 변경에 동작할 수 있는 루트에서의 문제입니다. 면 증상이 지난 몇 일 또는 신속하게 반환,요청 당신의 건강 관리 전문가에 대해 더 이상 물론 치료(일곱 14 일으로 국소 항진균성 치료 또는 세 개의 용량의 플루코나졸). 또한 증상이 사라진 후에도 약물의 전체 과정을 완료해야합니다., 또한,시계를 위해 밖으로 동작으로 이어질 수 있는 재발성 효모 감염 같은 사용하는 반바지 라이너,panty hose 또는 성적인 윤활유 또는 크랜베리 주스를 마시는.
  5. 고려 전환 당신의 출생을 제어 방법을
    연구자들은 특정 메서드의 탄생을 제어할 수 있는 비난에 대한 재발하는 효모 감염. 살정제 젤리와 크림을 증가하는 여자의 감염에 의해 변경 질 식물 허용,candida(미생물 효모)을 확고한다., 경구 피임약의 에스트로겐은 질이 효모를 먹이는 글리코겐(설탕)을 더 많이 생성하도록하는 것 같습니다. 질 스폰지와 자궁내 장치(IUDs)할 수 있습니다 또한 당신이 더 많은 경향이 감염,그리고 다이어프램을 촉진하는 것으로 생각된다 식민지의 칸디다.

조직 및 지원

정보와 지원을 위해에 대처하는 효모 감염을 참조하시기 바랍 권장하는 조직에서,책,스페인어 자원을 아래와 같습니다.,

Books

칸디다 Albican 효모 Cookbook:얼마나 좋은 영양 싸움을하는 데 도움이 될 수 있습의 전염병에 효과 관련된 질병
으로 두드려 코놀리고 동료의 가격 Pottenger 영양

만성 칸디다:당신의 자연적인 가이드 치유의 다이어트와 함께,비타민,미네랄,허브,운동, 및 기타 자연적인 방법을
Michael T.Murray

전체 칸디다 효 가이드북,개정 2nd Edition:알아야 할 모든 것에 대한 예방,치료&다이어트
의 Jeanne 마리 마틴 및 졸탄 P.Rona M.D.,

스페인어 자원

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