습벽 증후군

***편집 과정에서-와서 나중에 다시 업데이트한 정보***

화질/Description

synovial 습벽은 선반에 막 사이에 막 슬개골의와 tibiofemoral 합니다., Plicae 는 본질적으로 발달의 발생 학적 단계에서 무릎에 형성되는 중간 엽 조직으로 구성됩니다. 이 조직은 무릎을 3 개의 구획으로 나누는 막을 형성합니다:내측 및 측면 tibiofemoral 구획과 suprapatellar bursa. 이 조직이 일반적으로 시작하는 복잡한(겹 안쪽)이 8-12 주의 태아 성장,그리고 결국 재 흡수를 떠나,하나의 빈 사이의 영역을 원위에 대퇴와 인접하는 경골 골단:하나의 무릎에 건축되었습니다. 자궁에서 원수의 움직임은이 재 흡수에 기여합니다., 그러나,많은 개인 중배엽의 조직이 완전히 재 흡수하고,따라서 공동현상의 무릎 관절이 남아 있는 불완전합니다. 결과는 이러한 개인에서 무릎 관절에서 활막의 안쪽 주름을 나타내는 plicae 가 관찰 될 수 있다는 것입니다. 충치의 다양한 분리 정도가 인간의 무릎에서 보입니다. Plicae 는 인구의 약 50%에 존재하는 것으로 추정됩니다.
synovial plicae 의 탄성 특성은 제한없이 tibiofemoral 관절의 뼈의 정상적인 움직임을 허용합니다., 아직 때,반복되는 동일 운동에 무릎을 너무 자주 등으로 구부리고 무릎은 곧게 펴거나의 경우에는 외상을 무릎,이러한 plicae 이 될 수 있는 자극 및 염증이 발생하는 것입니다. 이것은 plica 증후군이라고 칭한 무질서 귀착될 수 있습니다. 그것은 무릎 관절의 정상적인 기능을 방해하는 무릎의 내부 탈선을 말합니다.
그것은 흥미로운 문제,특히 어린이와 청소년이 발생하는 경우 그렇지 않으면 정상적인 구조를 무릎에서의 원천이 된다 무릎 통증으로 인해 손상이나 남용., 는 진단을 수도 있습니다 가끔 어렵기 때문에 주의 증상이 아닌 특정 전 antero 안쪽 무릎 통증할 수 있는 포인트를 다양한 무릎 장애가 있습니다. 그러나 plica 가 무릎 통증의 근원이라고 의심 할 여지없이 진단 된 경우 올바르게 치료할 수 있습니다.

임상으로 관련부

시 무릎에 대한 자세한해부

형식의 습벽

에서 무릎,4 종류의 plicae 구분할 수 있습에 따라,해부학적 위치에 무릎 관절의 구멍:suprapatellar,mediopatellar,infrapatellar 측면 plicae., 마지막 하나는 거의 볼 수 없으며 따라서 그 존재 또는 정확한 성격에 관한 논란이 있습니다. 이 plicae 무릎 관절에 따라 다를 수 있습에서 모두 구조 및 크기할 수 있습니다 섬유 또는 지방,세로 또는 초승달 모양입니다.

Suprapatellar 습벽

suprapatellar 습벽이라고도 하는 습벽 synovialis suprapatellaris,우수한 습벽,supramedial 습벽,중 suprapatellar 습벽 또는 심장은 돔,초승달 모양의 격벽하는 일반적으로 거짓말을 사 suprapatellar 부르사 및 tibiofemoral 공동의 무릎을 보유하고 있습니다., 그것은 대퇴부 형이상학의 앞쪽에있는 활막에서 슬개골 위에 삽입되는 대퇴사 두근 힘줄의 뒤쪽까지 아래쪽으로 실행됩니다.그것의 자유로운 국경은 정상적인 상태에서 날카 롭고,얇고,물결 모양이거나 화장 된 것처럼 보입니다. 이 유형의 plica 는 porta 라고 불리는 개구부 주위에 아치형 또는 주변 막으로 존재할 수 있습니다. 그것은 종종 내측 플리 카에 혼합됩니다. Suprapatellar plica 가 대퇴사 두근 힘줄에 anteriorly 붙어 있기 때문에 무릎을 움직일 때 치수와 방향이 바뀝니다.,

관절 경 조사에 기초하여 suprapatellar plicae 는 일반적으로 위치 및 모양에 따라 다른 유형으로 분류 될 수 있습니다. 김씨와 최씨(1997)는 다음과 같은 7 가지 유형을 구별했다.

1. 는 날카로운 가장자리 접기가 없다.
2. 1mm 미만의 돌출부가있는 흔적 Plica., 사라졌으로 외부 압력
3. 습벽 중간에 누워서 내측 측 suprapatellar 주
4. 측면 습벽에 누워있는 측면의 suprapatellar 주
5. 아 습벽 현재의 내측,옆으로 전방지만 이 전 대퇴골
6. 구멍을 습벽 확장을 완전히 통해 suprapatellar 주머니지만 중앙 결함이다.,
7. 전체 습벽을 나누어 suprapatellar 주머니에 두 개의 구획

중개 습벽

중간 patellar 습벽으로도 알려져 있 습벽 synovialis mediopatellaris,중간 활 선반,습벽 alaris elongata,중 parapatellar 습벽,초승달 모양의 슬개골 또는 후에 그것의 첫번째 두 개의 설명자로 Iion 의 밴드 또는 아오키의 나옵니다. 그것은 관절의 내측 벽을 따라 발견됩니다. 그것은 하부 슬개골과 하부 대퇴골에 부착하고 suprapatellar plica 를 가로 지르며 infrapatellar 지방 패드를 둘러싼 활막에 삽입합니다., 그것의 자유로운 국경은 다른 모습을 가질 수 있습니다. 내측 플리 카가 지방 패드와 인대 슬개골을 덮는 활막에 부착됨에 따라 무릎 운동 중에 치수와 방향도 바뀝니다. 중간 습벽은 것으로 알려진 가장 일반적으로 부상을 습벽으로 인해 그 해부학적 위치 및 그것은 일반적으로 이 습벽 연루을 설명할 때 습벽 증후군.
suprapatellar plicae 와 유사하게,내측 plicae 는 또한 외관에 의해 분류 될 수있다., 김 최고 있을 정의는 다음과 같은 6 종류:

1. 없지 않 활 선반에서 안쪽 벽
2. 흔적 1mm 이하의 활 고도 사라지는 외부 압력
3. 선반에 완전한 배로둡니다.
4. 병렬로 실행되는 두 개 이상의 sheves 를 Reduplicated. 그들은 크기가 다를 수 있습니다.
5. fenestra 있습반을 포함 central 결함

고를 타고 선반과 같은 구조 앞쪽에 실행 후부의 적절한 위치에 나가지 못 대퇴골.,
각 유형화된 크기에 따라과 관련하여 대퇴 관절과 함께 굴곡과 확장의 무릎으로.

A—좁은 비치(지 않은 대퇴 관절).

B—중간 터치(무릎 운동으로 터치).

C-넓은 덮음(대퇴골을 덮음).

Infrapatellar plica

infrapatellar plica 는 또한 ligamentum mucosum,plica synovialis infrapatellaris,열등한 plica 또는 전방 plica 로 불린다., 그것은 겹의 막으로부터 시작하는 좁은 기초에서 intercondylar 수준이고,원심으로 확장 앞에서 전방 십자인대(ACL)삽입으로 열등한의 infrapatellar 지방니다. Infrapatellar plica 를 ACL 과 구별하는 것은 종종 어렵습니다. 대부분 얇은 코드 모양의 섬유질 밴드로 나타납니다. Infrapatellar plica 는 인간의 무릎에서 가장 흔한 plica 로 간주됩니다. 이 플리 카가 규칙적인 무릎 운동에 구조적으로 중요한지 또는 그것이 중복되는지 여부에 대한 논의가 진행 중입니다.,

분류에 대한 infrapatellar plicae 다음과 같이 할 수 있습니다:

1. 없지 않 활 접 사 condyles 의 대퇴골.
2. 는 전방 십자 인대(ACL)와 분리 된 완전한 활막 접힘을 분리했다.
3. ACL 과 분리되어 있지만 두 개 이상의 코드로 나뉘는 분할 활액 배.
4. 수직 중격 완전한 활액 배 tht 가 ACL 에 부착되고 관절을 내측 및 측방 구획으로 나눕니다.
5. Fenestra 구멍이나 결함을 포함하는 수직 중격 패턴.,

측면 plica

측면 plica 는 또한 plica synovialis lateralis 또는 측면 para-patellar plica 로 알려져 있습니다. 그것은 세로,얇은 및 슬개골 측면 1-2cm 에 위치한다. 그것은 infrapatellar 지방 패드의 synovium 에 열등하게 확장하고 삽입하는 popliteus 중절 위의 측벽을 따라 활액 접힘으로 형성됩니다. 일부 작가지 의심 그것은 진정한 septal 잔에서 학적 단계의 개발 또는지에서 파생된 parapatellar 지방 활 프린지합니다.,
이 유형의 plica 는 드문 경우에만 볼 수 있으며 발생률은 1%미만입니다.

역학/병인학

활액 plicae 는 대부분 무증상이며 임상 결과가 거의 없습니다. 그러나 부상 당하거나 자극을 받으면 증상이 나타날 수 있습니다., 이 결과의 다양한 등의 조건이 직접 또는 외상을 습벽,무뚝뚝한 외상,비틀림,부상 반복적인 굴곡과 확장,무릎의 증가 활동 수준의 약점리 medialis 근육,관절 내 출혈,osteochondritis dissecans,찢어진 초승달 모양,만성 또는 일시적인 염증을 때 초기 부상 치료,환자들 수 있는 징후에 대한 약간의 시간이지만,그런 다음 갑자기 앞쪽 무릎 통증을 개발할 수 있는 주 또는다.,
용어 습벽 증후군을 참조하는 데 사용되는 내부의 혼란 무릎에 의한 염증이나 부상을 suprapatellar,중간 또는 슬개골 측면 습벽 또는 조합의 세 가지고 방지하는 정상적인 기능의 무릎 관절이다. 내측 플리 카는 해부학 적 위치로 인해 가장 일반적으로 부상당한 플리 카로 알려져 있습니다.Infrapatellar plica 는 일반적으로 plica 증후군의 발생에 암시되지 않습니다., 습벽 증후군 따라서 종종의 과도한 사용의 결과 무릎과 때문에 종종에서 발생하는 사람들에 종사하고 포함하는 연습을 반복 flexion-extension 움직임과 같은 것들을 볼 수 있에 사이클링,실행,팀 스포츠,체조,수영,스포츠 조정은 특히 일반적인에서 청소년 선수이다.
활액 plicae 에 대한보고 된 발병률은 plica 증후군에 대한 발병률과 마찬가지로 광범위한 변화를 보여줍니다. 이러한 차이는 주로 개별 조사자에 의한 해석과 명명법 및 평가 절차의 차이의 결과입니다.,

특성/임상 프리젠 테이션

정상 상태에서 활액 plicae 는 얇고 분홍색이며 유연합니다. 현미경으로,그들은 눈에 보이는 안감으로 단일 또는 reduplicated 활 세포에 거짓말 기질의 결합조직을 포함하는 수많은 작은 혈관과 콜라겐 섬유,그러나 없는 탄력 있는 섬유. 이것은 무릎 운동 중에 plicae 가 크기와 모양을 바꿀 수있게합니다.
plica 가 병리학 적이되면 염증 과정으로 인해 조직의 일반적인 특성이 변할 것입니다., 그들은 비대 될 수 있습니다,증가 vascularity,hyalyinisation 표시 하 고 느슨한 탄성 결합 조직으로 그들의 전형적인 특성을 잃을. 결과적으로 그들은 또한 부종성,두꺼워 짐 및 섬유종이 될 수 있으며 정상적인 슬개 대퇴 운동에 가장 확실하게 개입 할 것입니다.

만성적 인 경우는 섬유화 성 중이 증(fibrocartilaginous metaplasia)을 나타내어 collagenisation 과 석회화를 증가시킵니다. 특히 중간 patellar 습벽할 수 있 현 통해 도르래와 대퇴 condyles 이나 침해 사이의 안쪽 슬 면고 중간 관절할 때 구부리에 무릎을 보유하고 있습니다., 시간으로 이어질 수 있습니다,연 변성(부슬부)또는 침식의 연골의 내측 patellar 면과 도르래. Plica 는 슬개골 대퇴 관절(보통 30°와 50°굴곡 사이)에서 침범하여 내측 대퇴골 관절 위로 더 아 탈구합니다. 동일한 메커니즘이 병리학 적 측면 plica 로 볼 수 있지만,그 경우 측면 대퇴 condyle 이 영향을받을 것입니다. 병적 인 suprapatellar plica 는 대퇴사 두근 힘줄과 대퇴 trochlea 사이를 압박합니다.,
습벽 증후군 발생할 수 있습의 시리즈과 같은 증상으로 고통을 클릭하면,팝업,액체,현지 붓기,감소된 범위의 운동,간헐적인 중간 관절통,불안정성 및 잠금의 patello-대퇴 합니다. 그것은 청소년과 젊은 성인에서 더 흔하게 볼 수 있으며,남성보다 여성에서 더욱 그렇습니다.

환자들은 보고서에는 현상이 결석한 초기 단계에서의 스포츠 활동,하지만 올 수 있습니다 갑자기 악화 점진적으로., 그들은 흔히 고통으로 설명 될 수있다 간헐적으로 둔하고 아프를 악화시킬 것을 수행할 때 patello-대퇴드와 같은 활동을거리,쪼그리고 무릎을 꿇고 또는 후에 들고 무릎 근육이 수축 위치습니다.
증상이 나타나면 다른 관절 내 상태 및 무릎 관절의 무릎 탈구와 쉽게 구별 할 수 없습니다.통증은 무릎을 확장 할 때 슬개골 및 슬개골 중간 부위와 같은 다른 장소에 위치 할 수 있습니다., 무릎을 확장 할 때 구부릴 때 균열 소리를들을 수도 있습니다.대퇴사 두근을 수축시키는 것과 슬개골 주머니의 압박의 조합은 또한 통증의 원인이 될 수 있습니다.무슨 자주 발생하는 환자에서 습벽 증후군은 그들이 자주 감각이 불안정성을 걸을 때,위층에 아래층이나 경사가 있습니다.환자가 슬개골 통증의 적절한 관리에 반응하지 않을 때만 환자의 증상의 주요 원인으로 간주되어야합니다.,슬 대퇴 증후군

슬 양자

Patellar maltracking

퇴행성 관절병

호파 증후군

신딩-라센-요한슨 질병

내측 측부 인대 염좌

Osteochondritis dissecans

Pes anserinus 낭

무릎 눈물

진단 절차

으로 증상을 경험과 병리학적인 plicae 하지 않은 특정 진단 절차를 유지해야 하는 높은 수준의 의심과 이상적으로 작동해 제외,차별화하에서 다른 무릎 착.,

• 신체 검사:포기하지 않 독점적 결과로 인해 가능한의 부드러움 antero-내측 캡슐이나 지역의 주위에 suprapatellar 주머니에 직접적인 촉진.
• 도발 테스트:증상의 발생으로 이어질 수있는 조건을 시뮬레이트하는 도발 테스트가 적용될 수 있습니다. 이러한 결과는 검사 결과 증상이 환자가 일반적으로 겪고있는 증상과 유사 할 경우 양성으로 간주됩니다., 그러나 유사한 증상이 무릎 관절의 다른 조건과 관련 될 수 있으므로이 방법도 모호하지 않은 결과를주지 않을 것입니다.
• 방사선 촬영 될 것이 진단 가치를 결정지 환자에서 고통을 습벽 증후군으로,방사선 사진 것이 부정적이다. 아직,방사선에 도움이 될 수 있는 다른 증후군는 증상은 일반적으로 사람들의 습벽 증후군(참조하십시오 differential diagnosis). 증상이있는 plicae 가 있으면 비대 및 염증을 나타냅니다. 이것은 두꺼워지고 결국 섬유화로 이어질 것입니다., 섬유증이 현저한 경우 관절 표면과 연골 하 뼈의 변화가 발생할 수 있습니다.
• 관절 경 검사는 plica 증후군이 종종 연골 연골증 또는 내측 반월 상 연골 파열과 혼동되기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 측면 pneumoarthrography 및 이중 대조 관절 조영술은 다양한 성공과 함께 사용되었습니다. CT 와 병용하면 plica 를 시각화 할 수있을뿐만 아니라 impingement 가 있는지 여부를 보여줍니다. 그러나,현재는 그것이 나를 사용하기 때문에 문제점을 얻을 재현성 및 신뢰성있는 결과 그리고 방사선에 노출.,
• 요즘 MRI 스캔을 통해 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 의 대부분의 경우 습벽 증후군지 않는 절대적으로 필요한 MRI,하지만 도움이 될 수 있습 규칙에 다른 병을 일으킬 수 있는 무릎 통증입니다. MRI 는 plica 증후군으로 가장 할 수있는 뼈 타박상,반월 상 연골 눈물,인대 부상,연골 결손,OCD 병변 등을 제외 할 수 있습니다. MRI 는 활액 plicae 의 두께와 확장을 평가하는 데 유용하며 특히 관절 내 삼출액이있는 경우 병리학 적 plica 를 검출 할 수도 있습니다.,

결과 조치

무릎 부상 및 관절염 결과를 측정기를 사용할 수 있는 평가의 과정에 무릎 부상 치료와 결과입니다.

험

중 하나의 가장 중요한 포인트에 진단하는 데 중간 활 습벽 병리를 취득하는 적절한 역사에서 환자입니다.
통증은 종종 무릎의 근위-내측 측면과 슬개골의 경계를 따라 둔한 통증으로 묘사됩니다. 자주 거기에 내부 hydrops 및 만져서 문자열.,통증은 활동,과용으로 증가하며 밤에는 실질적으로 귀찮습니다. 대부분의 환자가 있는 불평을 할 때 계단,쭈그리고 서있는 의자에서 일어나기 때문에 이러한 움직임을 만들에 스트레스 patello-대퇴 합니다. 환자는 또한 앉는 장기간에 따른 통증을 호소 할 수 있습니다. 약 50%의 환자가 반복적 인 굴곡과 연장으로 운동을 해왔 음을 알려줍니다. 다른 plica 의 부상 또는 과용은 동일한 불만을 야기 할 수 있지만 이들은 덜 빈번하게 보입니다.,

내측 plica 의 진단을위한 특정 신체 검사에는 plica 및 mediopatellar plica stutter 검사가 포함됩니다. 그러나 관절이 부어 오르면 plica stutter 테스트가 작동하지 않습니다. 다른 방법의 시험을 표시할 수 있는 존재의 내측 습벽을 포함한 중간 탈구 테스트 맥머레이의 Appley 의 테스트에 대한 불안정성 및 캐벗의 테스트입니다.

MPP 테스트를 실시 하에서 환자와 부정사 위치하고 무릎을 확장합니다., 그런 다음 수동 힘이 엄지 손가락으로 슬개골 관절의 유추 부위에 가해져 부드러움의 존재를 확인합니다. 이 부드러움이 동일한 수동 힘을 가하는 동안 굴곡의 90°에서 분명히 감소하면 테스트는 양성으로 간주됩니다. 관절 경 검사와 비교했을 때이 검사의 민감도와 특이도는 각각 89.5%와 88.7%로 진단 정확도는 89.0%였다.

내측 plica 증후군의 진단을위한 다른 도발 검사는 무릎 확장 검사 또는 굴곡 검사 일 수 있습니다., 능동적 인 확장 테스트의 경우,경골의 빠른 확장은 마치 발로 움직이는 것처럼 수행됩니다. 이 검사는 대퇴사 두근 대퇴근의 플리 카에 대한 갑작스러운 긴장 때문에 고통 스러울 때 양성으로 간주됩니다. 굴곡 테스트는 전체 확장 위치에서 경골을 굴곡으로 빠르게 스윙하고 굴곡의 30~60°사이의 스윙을 방해하여 수행됩니다. 이 검사는 plica 가 대퇴사 두근의 편심 수축으로 늘어남에 따라 고통 스러울 때 다시 긍정적입니다.,

plica snap 테스트를 사용하여 내측 plica 의 자극이 있는지 확인할 수 있습니다. 내측 활액 plica 의 촉진을 위해 환자는 양쪽 다리가 이완 된 상태에서 검사 테이블에 앙와위 거짓말을합니다. 에 대한 중간 활 습벽 심사 palpates 인대 롤링하여 위에 손가락을 습벽 배치 사이에있는 내측 테두리의 슬개골과 내 전근 결핵 지역의 대퇴 관절. 손가락에서는 롤스에 대해 직접 근본적인 대퇴 관절,인대는 것 자체가 존재로 리본을 같이 접기의 조직., 이 검사는 가벼운 통증 감각과 같은 증상을 재현 할 때 긍정적입니다. 그러나 또한 정상적인 무릎과 비교하여 통증의 양에 차이가 있는지 확인하십시오. 내측 관절과 활막이 잘 내재되어 있기 때문에 일부 환자에서는 상당히 고통 스러울 수 있음이 입증되었습니다.

의료 Management

의 치료 습벽 증후군을 처음 보수적 구제를 제공하여 증상에서 휴식을 사용하여,NSAIDs 적용 노하우가 있습니다., 이 치료법이 개선되지 않거나 증상이 악화되는 경우 의사는 관절 내 또는 관절 내 코르티코 스테로이드 주사를 사용할 수 있습니다. 그러나이 접근법은 젊은 사람들과 단기 증상 만있는 환자에서 더 나은 결과를 보이는 것으로 보입니다.
비 수술 조치가 실패하면 수술을 고려해야합니다. 이것은 상태가 만성화되고/또는 plica 가 돌이킬 수없는 형태 학적 변화를 겪은 경우 종종 유일한 옵션입니다. 수술은 plica 가 제거되는 관절 경을 포함합니다., 그것은 중요한 전체 습벽을 제거를 방지하기 위해,섬유 또는 종교 개혁의 습벽 같은 구조에 의해 다음의 재발습니다. 그러나 상해가 슬개골 아 탈구로 이어질 수 있으므로 플리 카를 절제하는 동안 캡슐 무결성과 망막 구조를 조심스럽게 유지해야합니다. Plica 수술로 종종 볼 수있는 또 다른 가능한 합병증은 과도한 관절 내 출혈입니다. 따라서 전기 소작을 이용한 지혈은 수술 후 치핵 증을 피하기 위해 수술 중에 권장됩니다., 이전 활 습벽 절제술,그것은 또한 중요한 첫 주소 가능한 다른 관절 내 병에 존재하는 환자. 또한 성공을 보장하기 위해 망막 밴드를 완전히 제거해야 할 수도 있습니다.
plica 절제술 후 수술 후 재활은 대개 빠르게 진행됩니다. 관절 내 흉터와 뻣뻣함을 예방하기 위해 수술 후 48 시간에서 72 시간까지 물리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. Nsaid 는 관절 내 섬유증의 위험을 줄이고 plica 재발을 예방하기 위해 처방 될 수 있습니다., 대부분의 환자는 3 주에서 6 주 이내에 스포츠 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나,일부 다양성 회복 시간이 가능하며 환자는지 확인해야를 허용하는 복구 전체를 다시 시작하기 전에 신체 활동 또는 스포츠입니다..
plica 절제술의 전반적인 성공률은 일반적으로 좋으며 주로 plica 가 유일한 병리학인지 아닌지에 달려 있습니다. 슬개 대퇴 연골 연화증과 같은 관련 병리학은 성공 확률을 감소시킬 것입니다.,

Physical Therapy Management

보수적인 치료의 활 습벽 증후군 처음으로 구성 통증 완화와 함께 NSAIDs 와 반복되는 cryotherapy 동안 사용하여 하루에 얼음 팩이나 아이스 마을 줄이기 위해 초기 염증입니다. 다른 조치를 포함한 악화 활동을 변경하여 일상적인 신체 움직임을 줄이는 반복적인 굴곡과 확장의 움직임을 수정하여 biomechanical 이상(단단한 근육 약 quads). 또한,전자 레인지 투열 요법,포노 포레 시스,초음파 및/또는 마찰 마사지가 고려 될 수있다., 마찰 마사지는 흉터 조직을 분해하기 위해이 치료법에도 사용됩니다. 때때로,immobilization 의 무릎에서 확장된 위치에 대한 몇 일은 도움이 될 수 있고,뿐만 아니라 피하고 유지 관리의 무릎 근육이 수축하는 동안 더 긴 기간입니다.

되면 심각한 염증이 감소,물리 치료를 시작할 수 있습을 목표로,감소하는 압축력에 의해 스트레칭 운동과 증가하여 허벅지 근육의 힘과 햄스트링의 유연성이다.
이 치료는 일반적으로 초기 검사 후 처음 6-8 주 동안 권장됩니다.,
그것은 구성하는 강화 및 개선의 융통성 근육에 인접한 무릎과 같은 허벅지 근육,전근,납치,M 복근 M Soleus.

재활 프로그램의 핵심 구성 요소에는 유연성,심혈관 상태 훈련,강화 및 adl 복귀가 포함됩니다.

• 확장의 유연성을 되 찾는 운동은 발목 아래에 거품 롤러를 배치하는 동안 앙와위 수동 무릎 확장 운동입니다. 중력은 최대한의 연장으로 무릎을 펴는 데 도움이됩니다., 가능하다면 무릎의 앞쪽 시야에 가중치를 가하여 운동을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
• 두근 설정
• 경향이동 무릎 확장,운동에 내려 놓고 배와 함께 무릎을 통해 벤치(지원되지 않는 다리).
• 스트레이트 다리 절
• 다리
• 또한 소형 라오,산책,프로그램을 사용의 휴식 또는 고정 자전거,수영 프로그램,또는 타원형 기계는 가장 성공적인 재활 프로그램입니다.,
  재활 프로그램이 있을 것이 가장 큰 성공을 때 초점을 둔 강화에 허벅지 근육에 직접 연결되어 있 습벽 중간 때,그리고 행동을 피하는 원인 중간 습벽 자극을 유발합니다.

훈련 할 대퇴사 두근의 가장 중요한 부분은 m.vastus mediale 입니다. 이것들은 90°에서 과도한 슬개골 압박을 생성하기 때문에 대퇴사 두근 훈련의 전체 범위는 권장되지 않습니다. 대신 스트레이트 다리 올리고 짧은크 허벅지에서 운동을 5°-10°도 엉덩이 내 전근 강화를 수행해야 합니다., 수행 할 다른 운동은 분대이며,계단을 오르락 내리락 치고 앞으로 돌진합니다.. 다른 중요한 구성 요소의 이 처리하는 스트레칭 프로그램을 위한 이러한 근육(허벅지 근육 및복근)및 무릎 확장 연습니다. 이러한 무릎 확장 운동의 목표는 관절 캡슐의 텐서 근육 강화입니다. 그러나 환자가 터미널 확장에 도달 할 때 너무 많은 통증이있는 경우이를 피해야합니다. 이 보존 적 치료는 대부분의 경우 효과적이지만 일부 환자에서는 수술이 필요합니다., 이 경우 수술 후 치료가 필요합니다. 수술 후 치료는 보존 적 치료와 동일하며 일반적으로 수술 후 15 일 후에 시작됩니다. Plica 증후군에서 물리 치료의 주요 목표는 통증을 줄이고 ROM 을 최대화하며 근육의 힘을 증가시키는 것입니다.

형식의 습벽,환자의 나이와 증상의 기간을 크게 영향을 주의 성공률을 보수적이 아닌 수술 치료의 습벽 증후군., Infrapatellar 및 lateral plica 증후군은 물리 치료에 매우 반응하지 않으며 일반적으로 수술이 필요할 것이라고 일반적으로 믿어집니다. 성공의 보수적인 치료는 또한 더 많은 가능성이 높은 젊은이에 있는 환자만으로 짧은 기간의 증상으로,습벽이 아직이 겪고 학적 변경합니다. 일반적으로 비 외과 적 치료의 전반적인 성공률은 상대적으로 낮으며 증상의 완전한 완화는 거의 달성되지 않습니다.

자원

(n.d.)., 검색 12 21,2010,에서 Physiothearpy 밴프에 대한 무릎:http://www.activemotionphysio.ca/article.php?aid=347

Irha,&Vrdoljak. (2003). 무릎의 내측 활액 플리 카 증후군:청소년 운동 선수의 진단 함정. 소아 정형 외과 저널-파트 B,44-48.

Kenta,&Khanduja. (2009). 무릎 주위의 활액 plicae. 무릎,97-102.

Lipton,&Roofeh. (2008,줄리). 의료 plica 증후군은 반복적 인 급성 haemarthroses 를 모방 할 수 있습니다. 혈우병,862-862 쪽.,

Tindel,&Nisonson. (1992). 플리 카 증후군. 북미 정형 외과 클리닉,613-618.