Stone Clinic 의 팀은 20 년 이상 회전근 개를 수리 해 왔으며 점진적으로 기술을 개선했습니다.
1990 년대 초반 박사는 돌이 발명한 최초의 하나 봉합 앵커에 대한 설계 회전근 수리 Questis 봉합 앵커,되었습에 관련된 기술 디자인,수정 및 개선습니다.,
배우 복구 프로세스에 대한 자세한 내용.
때문에 그에 대한 신뢰를 복구 할 수있는 능력을 회전근에서 안정적인 패션,그는 편안한 추진 재활 프로그램에서는 방법으로 특별히 보호하 rotator cuff 치료 기간 동안만 허용 범위의 운동과 운동을 강화하여 수행되주의 인도를 경험 있는 재활 팀에 돌습니다.,
뒤에 논리를 스트레칭과 강화의 염증이 회전근하기 위해서 치유 속도 및 기능적 성능은 다음과 같습니다:염증 조직을 특징으로 증가 유동 세포 사이의 숫자를 증가 새로운 혈관,항염증제 유형 셀입니다. 이 염증 반응의 결과로,새로운 콜라겐 조직은 부상당한 조직을 치유하기위한 노력으로 신체에 의해 내려집니다. 이 시간 동안 어깨가 움직이지 않으면 새로운 콜라겐이 무질서한 방식으로 누워서 흉터가 생깁니다., 목표의 부드러운 스트레칭,을 강화하고,항염증 약,이를 세포를 자극을 누 콜라겐의 라인을 따라 스트레스를 형성하는 일반적으로 강화됩니다. 의 조합이 좋은 워밍업,부드러운 스트레칭을 강화하고,아래의 한계통,장식한 후에 운동하고,항염증성 약물을 지속적으로 보면 속도의 회복 시간에 가장 강력한 패션이다.
어깨 회전근 개 근육의 스트레칭은 염증 치료와 활동 전 워밍업으로 쉽게 수행됩니다., 특정 뻗기는 원하는 활동을 대상으로합니다. 예를 들어,스키와 스키 극 단단히 고정되어 한 손으로 바구니에하고 한 손으로,손잡이에 함께 개선을 가지고,폴란드에서 허리를 머리 위에,반복되는 모션으로 천천히 제한 범위의 운동이다. 머리 위로 팔을 들고 스키 폴을 가능한 한 왼쪽으로 기울인 다음 오른쪽으로 기울입니다. 이 동작은 몸 앞에서 팔을 반복하고,똑바로 펴고 구부린 자세로 두어야합니다., 다른 많은 어깨 뻗기를 사용할 수 있으며 날카로운 통증을 피하는 한 대부분 도움이됩니다.
어깨 회전근 개 근육의 강화는 각 근육 그룹을 격리하고 그 근육을 선택적으로 훈련시킴으로써 가장 잘 수행됩니다. Subscapularis 는 회전근 개의 전방 안정제이며 어깨의 내부 회전을 담당합니다. 팔을 90º 로 구부린 상태에서 몸 앞에서 손 무게를 잡고 손을 회전시켜 벨트에 닿게하여 가장 잘 강화됩니다., 팔꿈치가 옆구리에 가깝고 구부러진 자세로 등을 대고 누워있는 동안 운동을 수행 할 수 있습니다. 천장을 가리킬 때까지 몸무게를 들어 올린 다음 천천히 내립니다. Supraspinatus 는 엄지 손가락이 바닥쪽으로 향하게하여 몸 앞에서 똑바로 가벼운 무게(처음에는 3~5 파운드)를 잡아서 강화됩니다. 천천히 몸무게를 머리 위로 올리십시오. 회전근 개가이 위치에서 최대한의 스트레스를 받고 있으므로이 동작의 어느 부분에서 통증이 발생하면 중지하십시오., Infraspinatus 는 폴 심기 직전에 스키 폴의 위치에 무게를 유지하여 강화됩니다. 중립 직진 위치에서 팔을 바깥쪽으로 회전(측면으로)위치로 회전시킴으로써 infraspinatus 와 teres minor 가 강화됩니다. 또 다시,이 운동을 수행할 수도 있습니다에 누워 있는 동안 당신의 옆으로 팔꿈치 가까이 엉덩이고 근육이 수축 아흔 도입니다. 천장을 가리킬 때까지 무게를 돌리십시오. 어깨 운동은 비교적 가벼운 무게와 여러 번의 반복으로 가장 잘 수행됩니다.,
회전근 수술 후 재활 프로토콜
일반사항:
- 이 프로토콜이 지침에만 있으며,실제 진행이 될 것입니다에 따라 임상니다.
- 캡슐 유착을 방지하기 위해 glenohumeral 관절의 초기 수동 운동 범위가 필수적입니다.
- *이 초기 동의의 범위에서 수행하는 방식으로 단축된 근육이다:즉,대한 supraspinatus—피 내전의 과거 중간선과 외부 회전입니다.
- 수술 후 첫 4 주 동안 모든 평면에서 수술 팔을 70 도 이상으로 올리지 마십시오.,
- 처음 6 주 동안 수술 팔로 5 파운드 이상의 물체를 들어 올리지 마십시오.
- 처음 6 주 동안 과도한 도달 및 외부/내부 회전을 피하십시오.<리>얼음 어깨 3-5 회(15 분 각 시간)하루 제어 붓기와 염증.
- 납치 베개 어깨 슬링은 수술 후 4 주 동안 사용됩니다.수면 중 슬링 착용은 편안함에 따라 선택 사항입니다.
- 항상 그리고 특히 새총 사용 도중 좋은 강직한 어깨 띠 자세를 유지하십시오.
- M.D., /2 일째,14 일째,1 월 1 일,3 월 1 일 및 1 년째에 간호사 후속 방문 수술 후.
주 0-2
- 간호사 방문 2 일째 드레싱 변경 및 가정 프로그램 검토.,
수동:
- 부드러운 조직을 동원하여 주변 조직,effleurage 부종;
- 부드러운 댄
동(하루에 3 배):
- 진자의 운동,
- 짜내 공
- 삼각리와 팔뚝 교육 Theraband,
- 폴리를 수동적인 굴곡과 scaption(견갑골 비행기)0-60 도,
- 등 어깨를 납치,확장 및 굴곡과 팔에서 측
- 카풀라 핀치의 모든 시간,7)목 뻗어를 제공하고 있습니다.,
*나오는 것이 중요하의 슬링 자주를 구부리고 똑바르게 팔꿈치 10-15 반복 각 시간을 최소화하 팔과 손을 부기입니다.
목표:
- 통증과 부종을 줄입니다.
- 수동 운동 범위 어깨 굴곡/scaption0-60 도.
- 동작 팔꿈치 굴곡 및 연장의 활성 범위.<리>슬링 사용 4 주.
주 2-4
- 봉합사 제거 및 검진을 위해 14 일째 간호사 방문.
설명서:
- 보조 AC 압축 및 지원(옵션)용 스트래핑 테이프 사용.,
- 편안함을위한 관련 어깨와 목 근육을위한 연조직 치료.
운동:
- 이전으로 계속하십시오.
목표:
- 통증과 부종을 줄입니다.
- 수동적인 범위의 운동 어깨 굴곡/scaption0-70 도,외부 회전 30 도입니다.<리>슬링 사용 4 주.
주 4-8
- M.D. 방문에서 4 주 post-op 것입니다 일반적으로 진행하는 증가 범위의 운동/출력 합니다.,
수동:
- 계속 연약한 조직 동원,수동적인 범위의 운동,부드러운 동원 Gr I/II 하는 증가 범위의 운동이다.
동:
주 4:
- 시작 중간 범위의 운동의 범위 motion 회전근 외부 및 내부 회전 활동 및 가벼운 저항 운동을 통해(75%의 동의의 범위로서 환자의 증상을 허가)없이는 어깨 상승을 피하고 극단적인 범위의 운동이다.
- 6 주째:앙와위 지팡이 운동을 추가하십시오.,
목표
- 전체 어깨 수동적인 범위의 움직임에서 모든 비행기-굴곡,납치,외부 회전 내부 회전
- Active 운동 범위 전체에 의해 주 12.
- 오버 헤드 리프팅 없음.
12 주 이상
- 허용 된대로보다 공격적인 회전근 개 프로그램을 시작하십시오.
- 허용 된대로 가중치로 진보적 인 저항 운동을 시작하십시오.
- 모든 비행기에서 전체 어깨 운동 범위를 계속 추구하십시오.
- 활동 및 스포츠로의 점진적인 복귀를위한 강도 및 기능 훈련의 강도를 증가시킵니다.,
- 특정 스포츠로의 복귀는 대상 스포츠에 특정한 기능 테스트를 통해 물리 치료사가 결정합니다.
목표:
- 강도/지구력을 증가시킵니다.
- 운동 범위 전체.
- 스포츠 훈련에 느린 반환을 시작하십시오.