왜 rTMS 작동하는가?
rTMS(반복적 인 경 두개 자기 자극)는 전두엽 피질과 같은 기분 조절에 연루된 뇌 영역에서 신경 세포 활동의 변화를 일으키는 것으로 나타났습니다. 으로 각각 자기 펄스를 통해 전달골과 두뇌로,이를 유도한 간략한 활동의 뇌 세포 기본 치료 코일.,
맥박 전달의 빈도는 또한 rtms 의 세션에 의해 뇌 활동이 증가하는지 또는 감소하는지에 영향을 미친다. 최근의 연구는 또한 뇌의 왼쪽과 오른쪽에 대한 자극이 기분 조절에 반대 효과를 가질 수 있다고 제안합니다.
rTMS 는 언제 사용됩니까?
항우울제 약물 및 정신 요법은 주요 우울증에 대한 첫 번째 라인 치료법입니다. 그러나 이러한 치료법은 모든 환자에게 효과가있는 것은 아닙니다. 이러한 경우 rTMS 는 대체 치료법으로 사용되거나 항우울제 약물 또는 정신 요법을 보강하는 데 사용될 수 있습니다., 항우울제로부터 적절한 반응을 얻지 못하거나 약물을 견딜 수없는 환자는 rTMS 요법을 고려할 수 있습니다.
rTMS 절차 중에 어떻게됩니까?
기 때문에 rTMS 사용하여 자기 펄스,시작하기 전에 처리,환자는 질문을 제거하는 모든 자기 민감한 개체(예:보석,신용카드). 환자를 착용하는 데 필요한 귀마개를 치료하는 동안에 대한 자신의 편안함과 청각 보호 rTMS 를 클릭하면 소리 서 맥박,같은 많은 MRI 기계입니다. 환자는 rTMS 의 각 세션 동안 앉아 있습니다.,
첫 번째 rTMS 세션 동안 TMS 코일이 환자의 머리 위로 적절히 위치 할 수 있도록 몇 가지 측정이 이루어집니다. 이 작업이 완료되면 tms 코일이 환자의 두피 위에 매달려 있습니다. 그런 다음 TMS 의사는 몇 가지 간단한 펄스를 관리하여 환자의 모터 임계 값을 측정합니다. 모터 임계 값은 환자의 엄지 손가락을 트 위치시키는 데 필요한 최소 전력량이며 개인마다 다릅니다., 측정 모터의 임계값는 데 도움이 의사를 맞춤 처리 설정하고 확인하는 데 필요한 에너지의 양을 자극하는 뇌 세포입니다.
일단 모터 임계 값이 결정되면,코일은 환자의 뇌의 앞쪽 영역 위에 놓 이도록 앞으로 가져옵니다. 그런 다음 치료가 시작됩니다. 치료 중 환자는 일련의 클릭 소리가 들리고 치료 코일 아래에서 도청 감각을 느낄 것입니다.,
모터의 임계값을 선택하지 않에서는 모든 처리될 수도 있지만 재평가 우려가 있는 경우 그 변경되었을 수 있는,예를 들어,의 변경 때문에 약물입니다.
누가 rTMS 를 관리합니까?
rTMS 는 항상 TMS 의사에 의해 처방됩니다. 존스 홉킨스(Johns Hopkins)에서 모든 TMS 의사는 특히 병원에서 자격증을 취득한 TMS 입니다. 초기 모터 임계 값은 항상 TMS 의사에 의해 결정됩니다. 치료 자체는 tms 의사 또는 TMS 의사의 감독하에 숙련 된 TMS 기술자가 관리합니다.,
TMS 기술자 또는 의사는 항상 존재하 모니터링하는 동안 환자를 치료입니다. 환자는 현재 직원에게 물어 보면 언제든지 치료를 중단 할 수 있습니다.
rTMS 절차는 얼마나 걸립니까?
rTMS 치료는 일련의 치료 세션을 포함합니다. 치료 세션은 사용 된 TMS 코일과 전달 된 펄스 수에 따라 길이가 다르지만 일반적으로 30-40 분 정도 지속됩니다. 환자는 일주일에 5 일 TMS 를받습니다. Rtms 의 일반적인 과정은 4~6 주입니다. 그러나 이것은 치료에 대한 개인의 반응에 따라 달라질 수 있습니다.,
rTMS 과정을 위해 입원해야합니까?
ECT 와는 달리 rTMS 는 진정 작용이나 전신 마취를 필요로하지 않으므로 환자는 치료 중에 완전히 깨어 있고 알 수 있습니다. “회복 시간”이 없으므로 환자는 나중에 집으로 운전하고 평상시의 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
rTMS 의 부작용은 무엇입니까?
rTMS 는 잘 견디며 부작용이 거의없고 환자의 작은 비율 만이 이들 때문에 치료를 중단합니다. RTMS 로 치료받는 환자의 약 절반에서보고되는 가장 흔한 부작용은 두통입니다., 이들은 온화하 일반적으로 처리의 과정에 점감합니다. 창구 판매 진통제는 이 두통을 대우하기 위하여 이용될 수 있습니다.
환자의 약 1/3 은 rtms 펄스로 고통스러운 두피 감각이나 얼굴 경련을 경험할 수 있습니다. 이러한도하는 경향이 감소의 과정을 통해 치료하지만 조정을 만들 수 있습니다 바로 코일에 위치하고 설정을 자극 불편을 줄이기 위해.
Rtms 기계는 시끄러운 소음을 일으키고 이 때문에 귀마개는 처리 도중 사용하기 위하여 환자에게 주어집니다., 그러나 일부 환자는 여전히 치료 직후 청력 문제에 대해 불평 할 수 있습니다. 치료 중에 귀마개를 착용하면 이러한 효과가 영구적이라는 증거는 없습니다.
rTMS 되지 않은 와 관련된 많은 부작용에 의해 발생하는 항우울제와 같이 위장 화가가,건조,성능,체중 증가,또는 사용됩니다.rtms 의 가장 심각한 위험은 발작입니다. 그러나 발작의 위험은 대단히 낮습니다. 존스 홉킨스(Johns Hopkins)에서는 발작의 위험을 최소화하기 위해 고안된 최신 안전 지침을 따릅니다., 동 rTMS 안전 절차,그것을 지적하는 것이 중요하기 때문에 그것은 새로운 처리할 수 있습,위험을 예측되지 않는 현재로 인식됩니다.
누가 rTMS 치료를받을 수 없습니까?
머리에 어떤 유형의 비 착탈식 금속이있는 환자(중괄호 또는 치과 용 충전재 제외)는 rTMS 를받지 않아야합니다. 이 규칙을 따르지 않으면 물체가 가열되거나 움직이거나 오작동을 일으켜 심각한 부상이나 사망을 초래할 수 있습니다., 다음과 같은 목록의 금속 임플란트를 예방할 수 있는 환자에서 받 rTMS:
- 동맥류 클립이나 코일
- 스텐트에서는 목이나 두뇌
- 심부뇌 자극
- 전극을 두뇌 활동을 모니터링
- 금속 임플란트에서 당신의 눈과 귀
- 파편 또는 총알이 조각 또는 근처리
- 얼굴을 문신으로 금속이나 자기장-민감한 잉크
- 기타 금속 장치 또는 개체에 이식되어나 근처리
다운로드 환자 심사 양식을 금속을 위한
누가 가장 많은 혜택을 얻을 것인가?,
현재까지의 기존의 증거는 치료 저항성이 낮은 환자가 치료 저항성이 높은 환자보다 rTMS 에 더 잘 반응한다는 것을 시사한다. 그러나 rTMS 에 대한 응답에 영향을 줄 수있는 특정 변수에 대해 아직 배울 점이 많습니다. 연구자들은 현재 rtms 치료에서 가장 많은 혜택을 볼 사람을 평가하기위한 임상 연구를 수행하고 있습니다. 예를 들어,항우울제 약물을 사용한 rTMS 가 rtms 단독보다 효과적인지 여부를 평가하는 데 많은 관심이 있습니다.
어떻게 rTMS 치료를받을 수 있습니까?,
rTMS 는 존스 홉킨스에서 제공되는 우울증에 대한 뇌 자극 치료법 중 하나입니다. 예약하기 전에 당신은 치료를 위해,당신은 먼저 해야 평가 우리 TMS 정신과 의사 결정하는 경우 rTMS 것을 안전하고 적절한지 여부를 확인합니다.
있는 경우에는 로컬에 관심이 평가되고 있는 외래 rTMS 처리하거나에 대한 자세한 내용을 원하시면 프로그램,연락 주시기 바랍 마이클 Tibbs.