Biomechanical 고려 사항에 급성 엽염
를 조사하기 전에 트리트먼트를 제공하는 것을 목표로 기계적인 지원을 말단골에서 발굽 캡슐,의 검토는 생체 역학의 힘을 이 지역은 노출이 중요합니다.
말의 무게는 앞쪽 팔다리와 뒷다리 사이에 고르지 않게 분포되어 있으며 앞쪽 팔다리는 몸무게의 약 60%를 운반합니다. 이것은 임상 적 층상 염의 대다수의 사례가 주로 앞다리에 영향을 미치는 이유를 설명 할 가능성이 큽니다., 그것은 일반적으로는 것으로 간주 forelimb 부하가 동등하게 공유 사이 앞지만,어떤 원인을 파행이 변경할 수 있습니다 균형을 노출 오버로드지하는 과도한 스트레스입니다.
제 3 지골은 피부 및 표피 라멜라(지층 내)를 연동시킴으로써 발굽 캡슐 내부를지지하거나 내리 쬔다. 성인 말에는 550~600 개의 1 차 피부 및 표피 라멜라가 있으며,각각 100~200 개의 2 차 라멜라가 39 개 있습니다.40 이 라멜라는 발굽 벽의 내부 부분과 세 번째 지골 사이에 단단한 연결을 형성합니다., 이 연결을 견딜 수 있는 로드 상당히 큰 것보다 그들이 부과하는 동안 체중이거나 정상적인 운동,그러나 아직도 남아 있을 모두 충족할 수 있는 발굽을 확장합니다. 깊은 디지털 굴곡 건은 세 번째 지골의 손바닥 측면에 삽입되어 뼈에 긴장감을 발휘합니다. 발굽이 적재되면 라멜라는 위치에 따라 압축 또는 장력에 노출됩니다. 로 등의 발굽을 벽을 압축하는 동안 체중이 세 번째 지골로 이동 하방과 원심으며,발뒤꿈치를 이동 abaxially.,41 의 차이 때문에 로드 lamellae 에서 발가락,분기,힐 모든 지역 개발한 여러 아키텍처할 수 있도록 저항이 적절하게 스트레스.40,41
말에 고통 laminitic 에피소드,임상적으로 관련 상해 발생하는 것으로 나타납 내 층 지역입니다. 부상을 이 지역을 손상시킬 수 있는 능력의 lamellae 을 유지하는 단단한 연결이 세 번째 지골과 발굽 캡슐입니다., 그것은 명확하지 않지에서 스트레스 베어링 무게,인장에는 깊은 디지털 굴곡 건,또는 이들의 조합군에 이르게 실패의 플레이트 첨부 파일에서 말하는 이후에 개발한 변위 세 번째의 방진. 부상을 lamina 은 일반적으로 더 심각에서 발끝까지역;따라서,이 지역의 초점이 고장이 생각을 설명하는 더 높은 주파수의 말와 회전변의 세 번째골,반대로 말단지고 있습니다.,
의 목표는 초기 치료할 때 치료하는 생체 역학의 영향은 급성 엽염을 최소화하기 위해 층 부상하고 방지하는 변위 세 번째의 방진. 을 때의 징후 세 번째 지골 변위 발생(중 하나 또는 임상적으로 radiographically),말 것으로 간주되는 입력한 만성 단계의 과정입니다. 의학 요법은 이전에 논의되어 왔으며 임상 징후가 시작된 후 신속하게 시작될 필요가 있습니다., 말의 위험으로 간주됩 개발을 위한 엽염(endotoxemic,pleuropneumonia,장염 환자,etc.),예방 치료는 것은 바람직하게는 시작하기 전에 발병의 임상 증상은,가능한 때까지 기본 체계적 장애가 해결되기 때문에,예측불가능성의 발병 엽염에서 이러한 말입니다.
기계적인 지원을 굽은 항상 시도 할 염두에 두 가지 목표로:제한 변위 세 번째의 방진하고 증가하는 환자에 편안합니다., 이에 제공 할 수있는 많은 다른 방법으로는 경고와 함께하는 하나의 치료를 증가하지 않습니다 안락한 모든 말거나 만들 수 있습니다 심지어 어떤 말을 적은 편안합니다. 각 사례를 평가해야 하 신중하게 발 검사 중 하나를 디지털로 사용하거나 발굽 테스터를 식별하는 지역의 통증이나 민감도에서 단독 또는 발굽 캡슐입니다. 관찰의 말에 동의할 수도 있습을 설명한 고통스러운 분야의 발굽을 말하려고 시도를 유지하드 그러나 이 말에는 결코 강제로 이동합니다.
말의 무게는 라미나와 발굽에 가장 많은 스트레스를가합니다., 손상된 라미나를 내리기 위해 축 방향 지원을 제공하면 말의 안락 수준을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 말은 개별 사지에 운반되는 무게의 양을 줄일 수 있지만,발굽의 일부 적재 및 하역은 피할 수 없습니다. 추가 스트레스를 최소화하는 가장 쉬운 방법은 즉시 말을 제한하거나 움직이는 능력을 제한하는 것입니다. 말을 잘 자고있는 마구간에 국한시키는 것은 운동에 의해 생성 된 층류에 대한 스트레스를 줄이는 데 도움이됩니다. 일부 말은 누워있어 층류 스트레스를 더 완화시키는 데 도움이됩니다., 진정으로 면제 등의 약물 acepromazine,을 용이하게 할 수 있지만,이의 효과 이 약은 변수의 간 말입니다. 진정제 또는 현저한 통증의 여러 복용량에도 불구하고,일부 말은 실속에 누워 내키지 않습니다. 침구 유형은 요인일지도 모른다. 모래는 것은 종종 좋으로 침구 물질 것이기 때문에 따르는 태양의 표면에 발굽과 중량 분배를 통해 태양의 표면 개구리,발굽과 벽;그러나,일부는 말할 것이 거짓말을하지 아래에서 모래입니다. 짚이나 깊은 부스러기의 최상층을 제공하면 휴지 시간에 소요되는 시간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다., 로 말할 수 있 롤 스위치에 따라면 계속 똥과 소변,는 휴식입니다 간단한 방법을 제한하는 어떠한 손상에 염증이 엽층. 위생,편안함 및 연마 성은 모두 케이스 관리 측면에서 고려해야 할 변수이므로 이상적인 침구 재료는 없습니다.
간헐적 인 슬링(slinging)에 의해 말의 무게를 지탱하는 것은 또한지지적인 치료로 제안되었다. 이것은 효과적 일 수 있지만 수많은 단점이 있습니다., 비용이 많이 들고 노동 집약적인 때문에 특정 장비,시설,그리고 지속적인 감독이 필요합니다. 많은 말들이 이러한 유형의 지원을 용납하지 않을 것이며,말과 인원 모두에게 잠재적 인 상해의 위험이 있습니다. 그러나 허용되는 경우,말에 의해 지원될 수 있습니다 슬링을 용이하게 트리밍 또는 구두를 신겨는,또는 단순히을 보호하는 데 도움이 그들의 라미와 방지 장기간의 측면 recumbency.
발굽의 개구리와 발 뒤꿈치 부위에 직접 지지대를 적용하는 것이 항상 적절합니다., 확고한 표면에 서있을 때,발바닥은 보통 무게 방위에 관여하지 않습니다;그러나 더 부드러운 표면에서는이 영역이 하중이됩니다. 그것은 필요한 신중하게 검토하는 유일을 적용하기 전에 자료를 지상 표면의 굽으로,과도한 압력이나 선적 고통스러운 분야(일반적으로 밑창에서 직접 에이펙스의 세 번째 지골과 등의 발굽 벽에서 발가락)의 증가가 불편함., 이 양식의 지원이 사용할 수 있습을 줄일 레버를 팔 효력의 발가락에서 손상 lamina 및/또는 불편을 줄이기 위해 관련과 긴장의 삽입에 깊은 디지털 굴곡 건. 는 경우 말 현재 구두를 신기해야기로 결정 여부를 떠나 신발을 신고 그들을 통합으로 새로운 형태의 지원이나 제거합니다. 면 결정을 제거하기 위해,그들이 수행되어야 합로 atraumatically 가능한 한해 초조하게 하기 떨어져 결말 그 때 못다., 신발에 견인 및/또는 클린치를 절단하는 망치는 잘 견디지 못할 것입니다. 초조하게 하기 등의 발굽 벽에서 발가락은 종종에서 수행된 이러한 경우 및 가족과 함께 즐거운 시간을 지 라미에서 이 지역에서 압박에 의해 연락처와 함께니다.
단순한 형태에도 증가하고,연락하거나중-,베어링 표면의 영향을 받지 않는 발 부분을 도울 수 있습을 재배포드 중 발생한 중량 베어링입니다., 붕대를 개구리 지원을 제공할 수 있을 사용하여 간단하는 항목과 같은 굴지의 브라운 거즈,위치 뒤에 약간의 개구리와 실행하는 하방. 이것은 압축 될 때지면과 개구리 사이에 확고한 접촉을 제공 할만큼 두꺼워 야합니다. 이 지역의 과도한 압력은 종종 불편하지만 조정하기가 상대적으로 쉽습니다. 거즈는 발에 접착 테이프로 제자리에 고정시킬 수 있습니다. 거즈가 개구리에서 벗어나거나 너무 압축되어 더 이상 개구리와지면 사이의 적절한 접촉을 제공하지 않으면 재설정해야합니다., 릴리 패드는 다듬어 발바닥에 적용 할 수있는 상업적으로 이용 가능한 우레탄 개구리 지지대입니다. 그러나 그들은 단단하며 발의 모든 크기와 모양에 쉽게 맞지 않을 수 있습니다.
폴리스티렌 단열 폼과 같은 분쇄 가능한 재질의 폼 패드는지지를 위해 발굽 밑창에 적용 할 수 있습니다. 이들은 덕트 테이프를 사용하여 제자리에 고정됩니다. 무게 베어링에서이 패드는 쉽게 변형되어 발굽의 전체 태양 표면에 하중을 퍼뜨립니다., 는 경우 지역의 유일 감도가 존재한,이러한 지원이 필요할 수 있습 손을 떠날 섹션의 단독 언로드되기 전에 추가적인 패드 장치에 대한 준비가되어 있습니다. 폼 패드는 빠르게 압축되며 장기간 구호를 제공하기 위해 자주 변경해야 할 수도 있습니다. 발굽에 맞게 거품을 손질하고 압축 또는 미끄러짐을 모니터링해야합니다. 는 경우에는 말에서 유지되 깊은 침구 이러한 패드를 따르지 않뿐만 아니하고,유지하기 어렵게 장소에서,그리고 더 많은 가능성이 장소에 압력 민감한창 영역입니다., 폼 패드의 주요 장점은 저렴하고 사용하기 쉽고 재료가 널리 사용 가능하다는 것입니다.
저자는 개구리 지원을 위해 인상 자료를 사용하는 것을 선호합니다. 다양한 수준의 견고 함을 지닌 여러 브랜드를 사용할 수 있습니다. 인상 소재는 일반적으로 비슷한 볼륨으로 함께 혼합 될 때 부드럽고 유연 해지는 두 가지 색상의 퍼티로 제공됩니다. 일단 유연 해지면 퍼티가 개구리에 도포되고 재료가 경화되고 단단해질 때까지 제자리에 테이프로 고정됩니다(그림 1)., 과도한 물질은 개구리의 발바닥이나 두개골 부분 위로 옮길 수 있지만 쉽게 다듬을 수 있습니다. 인상재는 비쌀 수 있지만 과도한 재료를 트리밍 한 후에도 개구리/발 뒤꿈치에 완벽하게 형성됩니다(그림 2). 발 뒤꿈치를 약간 올리거나 신발의 웹 사이에 끼울 수있는 충분한 재료를 적용 할 수 있습니다. 이 소재는 적응력이 뛰어나고 순응 능력 때문에 제자리에 보관하기 쉽고 일단 경화되면 조정하거나 손질하기 쉽습니다.발굽에 재료가 묻어있는 것을 알아야합니다.,
주의 사항:일단 인상재가 함께 혼합되면 개구리와 부수적 인 술시 위에 적용됩니다. 재료는 제자리에 밀려 있지만 개구리의 정점까지 확장되지 않습니다. 필요한 것보다 약간 더 많은 재료가 적용되고 개구리의 중앙 설측 위에 팽창이 남습니다. 그런 다음 발이 땅에 놓여지고 반대쪽 사지가 잠시 상승하여 과도한 물질이 발 뒤꿈치 전구 뒤쪽으로 돌출됩니다.
자료입니다.,
주:물자는 치료하고 지금 확고합니다. 그것은 유지 모양을 따라서,트리밍의 재료에 맞게 발 또는 언로드는 특정한 지역을 수행할 수 있습을 잃지 않고 합니다.
신발할 수 있는 고착되거나 개최를 기슭에 의해 접착 테이프를 사용할 수도 있고 여러 가지 이점을 누릴 수 있습니다. 그들이 적용될 수 있습 통증 없이,그들 중 일부는 조정될 수 있습의 도움 없이 수사 및 적용할 수 있에 의해 소유자기물 검사입니다., 수정 된 Ultimate Cuffs(Nanric,Lexington,KY,USA)는 20°내장 쐐기가있는 시판 신발입니다. 이 신발은 발 뒤꿈치를 높이고 깊은 디지털 굴곡 건을 내리고 등쪽 층류로의 혈류를 개선하도록 설계되었습니다. 신발 연락처 발 주변의 발굽을 벽을 허용 인상 재료 조합에 사용되 이 신발과 개구리에 체중-,베어링 표면입니다. 쉬운 부츠와 같은 다른 부츠는 신속하게 적용 할 수 있습니다., 그들의 단단한 기초는 과도한 단독 압력을 방지 할 것이지만,등쪽 층류를 효과적으로 내리지 못할 수도 있습니다.
석고 또는 유리 섬유 재료를 사용하는 발굽 주조물의 배치도 설명되었습니다. 응용 프로그램은 두 재료 모두에 대해 유사합니다. 캐스트 재료의 첫 번째 롤은 개구리와 발 뒤꿈치 위에 배치되어 고도를 제공하고 무게가있는 표면을 증가시킵니다. 그런 다음 캐스트 지지대를 발굽에 고정하기 위해 추가 롤이 사용됩니다., 관심을 방지하기 위해주의해야한 물질에 접촉된 피부에 위 관상 동맥 밴드로서,피부에 염증을 개발할 수 있습 있는 경우에는 과다한 운동에서 이러한 영역입니다.
변경 내용을 말의 다이어트(급 낮은 식 NSCs 와 같은 잔디 또는 알팔파 hay;피 펠렛/농축되지 않는 한 특히 낮은 탄수화물량;과에 대한 액세스를 방지하는 목),활동 수준 및 기계적인 지원해야 한 제정된 모든 경우에서 급성 엽염과 함께,의료 치료입니다., 말해야 될 자주 모니터링 후 응용 프로그램의 모든 전술한 형태의 기계적인 지원으로 대부분의 말 표시됩니다 거의 즉각적인 개선(주)에서 편안한 후 재배포의 자신의 체중-,베어링 표면입니다. 체중 이동의 감소,호흡률,심박수 또는 말의 태도의 변화가 관찰 된 유일한 개선 일 수 있습니다. 따라서 작은 변화조차도 간과해서는 안됩니다., 평가 어려울 수 있습니다면 말이 유지되고 있에 깊이 베드 스톨만,이 말하지 않아야 될 것을 강요하는 이동,특히지 않은 원. 지 않은 경우 개선을 볼 수있다,지원을 조정될 수 있는 기초 연구 결과 초기의 발굽,검사 또는 필요한 경우,다른 기술을 사용할 수 있습니다. 효과적인 관리가 중요성을 최소화하는 기회의 말에 들어가는 만성 단계의 엽염,요구하는 더 광범위한 수의학 및 수 care.피>