동굴 기형

동굴 기형은 클러스터의 비정상적인,작은 혈관 및 더 큰,펴,얇은 벽으로 막힌 혈관 혈액으로 가득에 있습니다. 이러한 혈관 기형은 척수,뇌의 덮개(경막)또는 두개골의 신경에서도 발생할 수 있습니다. 해면 기형의 크기는 1/4 인치 미만에서 3-4 인치까지 다양합니다., 해면 기형은 해면종,해면 혈관종,해면 혈관종 또는 두개 내 혈관 기형이라고도합니다. 혈관종이라는 용어는 주로 질병의 가족 형태와 관련된 성장에 대한 성향을 의미합니다.

대뇌 해면 기형의 원인은 알려져 있지 않습니다. 대뇌 해면 기형을 가진 사람들의 약 20%는 가족 형태를 가지고 있으며,이는 그들이 그 상태를 물려 받았다는 것을 의미합니다., 연구자가 식별되는 유전자 돌연변이를 일으킬 수 있는 뇌 동굴 기형와 같은 유전자 KRIT1(CCM1),CCM2 및 PDCD10(CCM3).

해면 기형이있는 사람은 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 나타나면 종종 기형의 위치와 기형 벽의 강도와 관련이 있습니다. 신경 학적 결핍의 유형은 해면 기형이 영향을 미치는 뇌 또는 척수의 영역과 관련이 있습니다., 출혈과 혈액의 재 흡수로 인해 해면 기형의 크기가 변함에 따라 증상이 나타나고 가라 앉을 수 있습니다., 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다:

• 발작
• 약점에서 팔이나 다리가
• 비전 문제
• 문제를 균형
• 메모리고 주의 문제
• 두통

경우에는 갑자기 등의 증상이 갑작스런 심각한 두통,발작,갑작스런 약점에서 팔이나 다리로,갑작스런 시각 문제,갑자기 문제를 균형,갑작스런 기억과의 관심 문제를 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 대뇌 해면 기형이 발견되면 신경 외과 의사에게 의뢰해야합니다.,

동굴 기형의 일부 그룹의 병변으로 알려진”angiographically 신비로운 혈관 기형이다.”이것은 혈관 조영술에서 볼 수 없다는 것을 의미합니다. 혈관 조영술은 혈액이 이러한 유형의 병변을 통해 천천히 흐르기 때문에 해면 기형을 시각화 할 수 없습니다. 병변에서 비교적 온화한 증상은 파열되었을 때조차도 상대적으로 낮은 혈류의이 상태와 관련이있는 것으로 추정됩니다.,

자기공명영상(MRI)지 않은 대조적으로 그라데이션 시퀀스 에코,남아 있는 최고의 수단을 진단하 동굴 기형이다. 해면 기형의 크기 변화,최근의 출혈 또는 새로운 병변의 출현을 분석하기 위해 MRI 스캔을 반복해야 할 수도 있습니다.

증상이 없는 병변

에서 일반적 병변은 우연히 발견에 따라야한 MRI 검사를 위해 매년 두 개의 년,그 후 매년습니다., 출혈의 임상 적 증거가 있거나 새로운 증상이 나타나면 MRI 를 더 빨리 시행해야합니다. 일부 환자는 항 경련제를 처방받을 수 있습니다. 이 예제의 하위 AVM 는 모니터링할 수 있습 radiographically,특히 때문에 결과를 출혈의 병변에서 훨씬 더 적은 무서운 사람들보다 고전에서 동정맥 기형이나 동맥류.

증상 병변

다음과 같은 경우 발작 조절을 위해 수술을 고려해야합니다.)발작은 약물 치료를 통해 통제 될 수 없다;2.,)해면 기형은 뇌의 위험이 낮고 쉽게 접근 할 수있는 영역에있다;및 3.)병변이 발작을 일으키는 것으로 판단되었습니다. 발작이 약물 관리를 통해 조절되는 경우 수술을 수행 할 강력한 이유가 없을 수 있습니다. 에서 일반적 있지만,포착할 수 있습니다 실제로 치료에 성공적인 미세 제거,의 기본 목표는 수술은 미래를 방지하 출혈 등의 문제가 발작으로 연결 될 수 있습니다. 그 자체로 발작 통제는 해면 기형에서 미세 수술을 수행하는 것에 대한 정당성이 아닙니다.,

수술에 표시될 수 있습을 경험한 환자 중 하나는 신경학적 증상에서 출혈 병변에서,모든 요청을 처리하기 위해 쉽게 접근할 수 있는 지역이다. 대한의 병변에는 웅변하는 뇌의 영역,제거 수술을 해야 고려의 컨텍스트에서 외과 위험을 근처의 뇌 조직의 균형,이러한 위험에 대한 출혈의 위험을하는 동일한 조직의 이벤트에서 두 번째 출혈.진행성 신경 적자가있는 환자에서 수술 적 제거를 고려해야하지만,이러한 신경 적자는 수술 후 악화 될 수 있습니다., 뇌 또는 척추 수술 상당한 위험을 수행 할 수 있지만,그래서 신경 조직으로 출혈 할 수있다. 수술의 위험은 개별화 된 사례별로 수술이없는 위험과 균형을 이루어야합니다.

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Brian Hoh,MD,FAANS 는 플로리다 대학의 James and Brigitte Marino 가족 교수이자 신경 외과 의장입니다. 박사, Hoh 전문 뇌혈관 및 혈관내 신경외과의 치료를 포함,뇌동맥류,동정맥 기형,동굴 기형,경동맥 협착,뇌졸중 및 모야 moya 질환입니다.

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