A More Precise Diagnosis Delivers a Higher Reimbursement
A Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG) is a system of classifying a Medicare patient’s hospital stay into various groups in order to facilitate payment of services.,
일반 DRG 시스템을 만들어진 협력을 통해 예일 대학 학교의 관리,공공하기 위해 건강을 분류하는 병원을 제공하여 분리의 모든 잠재적인 인간의 질병을 진단으로 20+체 시스템,그리고 다음 세분화 시스템으로 450+그룹이 있습니다. 수수료는 상태를 치료하는 데 필요한 병원 자원의 양과 함께 영향을받는 신체 시스템 및 그룹을 인수 분해하여 평가됩니다. 결과는 DRG 로 알려진 환자 서비스에 대한 고정 비율입니다.,
1987 년에 DRG 시스템 분할되는 모든 환자 DRG(AP DRG)시스템을 통합하는 청구에 대한 비 메디케어 환자,(MS-DRG)시스템을 설정하는 청구 메디케어 환자입니다. MS-DRG 는 메디 케어 환자의 수가 증가함에 따라 오늘날 가장 널리 사용되는 시스템입니다. 지불은 임금 변동,지리적 위치 및 병원에서 치료하는 메디 케어 환자의 비율을 사용하여 계산됩니다.,
MS-DRG 제공하는 더 정확한 진단
스템의 수를 확대 DRGs 약 750 을 용이하게 잠재적인 증가는 진단 서비스 제공의 더 나은 인식은 질병의 심각성보다는 전통적인 CMS DRG 시스템입니다. (CMS 는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터를 의미합니다.)예를 들어,주요 진단 울혈 성 심부전을위한 DRG 는 DRG127 입니다. MS-DRG 시스템에서 병원은보고 된 2 차 진단에 따라 3 개의 새로운 Drg 중에서 선택할 수 있습니다.,
병원에서 2 차 진단의 선택을 허용 한 2 계층 시스템은 이제 3 계층 시스템이되었습니다. 예를 들어,2 차 진단은 이제 합병증/공동 이환율(CC)또는 합병증/공동 이환율 없음(non-CC.)확장은 세 번째 새로운 구조—주요 합병증/동반 질환(MCC.,)
단,메디케어 심각성 진단에 관련 그룹(MS-DRG)시스템을 수 있습 Centers for Medicare 및 Medicaid 서비스(CMS)를 제공 증가 환급하여 병원을 더 많이 심각하게 아픈 환자입니다. 덜 심하게 아픈 환자를 치료하는 병원은 보상을 덜 받게됩니다.
이동 환자
병원을 받을 것이 보상 조정하는 경우 메디케어 환자를 다른 급성 관리 시설 또는 포스트-급성 관리 시설입니다., 한 급성 치료 시설에서 다른 급성 치료 시설로 이전하는 환자의 경우 환자를 이송하는 병원에 MS-DRG 기반 per-diem 비율이 지급됩니다. 수신 시설은 전체 메디 케어 심각도-진단 관련 그룹 지불을받습니다.