Description
암 항원 19-9(캘리포니아 19-9)은 종양 관련 mucin 당단백질 항원과 관련된 Lewis 혈액 단백질이다. 이 항원은 췌장,담즙 덕트 세포,위,담낭,결장,자궁 내막,타액선 및 전립선의 상피 조직에 존재합니다. 정상적인 췌장 주스,담즙(양성 상태)및 정액 액조차도 CA19-9 를 함유하고 있습니다. 건강한 환자뿐만 아니라 양성 및 악성 상태의 환자에서도 혈중 농도가 높아질 수 있습니다.,
캘리포니아 19-9 원 식별하여 단일 클론항체에서 대장암 세포 라인을 하지만 입증했다 더 유용합의 관리에 있는 췌장암입니다. 이 sialylated Lewis a 혈액형 항원은 방사성 면역 분석법에 의해 확인됩니다. 그러나 인구의 약 5%는 루이스 항원 A-B-이며 CA19-9 항원을 생성하지 않습니다. 이 분석 결과는이 환자들에게 사용될 수 없습니다.,
징후/응용 프로그램
캘리포니아 19-9 췌장암으로 심사 테스트
캘리포니아 19-9 사용하지 않는 것이 좋으로 심사 테스트 췌장암입니다. 감도(68-93%)와 특이성(76-100%)은 정확한 진단을 위해 부적절합니다. 테스트할 수 있습이 될 거짓으로 정상적인 또는 부적절하게 상승하지 않는 사람이 암을,이후 증가시킨 수준에서 볼 수 있는 건강한 개인이 자비로운 조건에서,그리고 다른 악의 조건입니다., 반대로,ca19-9 수치는 작은 췌장 종양이 있거나 초기 단계의 종양이있는 환자에서 상승하지 않을 수 있습니다. 인구의 약 5%는 CA19-9 항원을 생산하지 않습니다.
캘리포니아 19-9 췌장암을 위한 결정하기 위해,수술 resectability 및 수술 후 결과
캘리포니아 19-9 사용하지 않아야 혼자 결정할 수술 resectability 또는 후 결과 절제하는 수술. 외과 적 개입에 대한 환자의 평가에서 수술 전 CA19-9 수준이 환자 결과를 예측하는 데 사용되었습니다., CA19-9 의 혈중 농도가 1000U/mL 보다 클 때 종양의 96%가 발견되지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나이 수술 전 평가만으로는 수술 불능을 확립하는 데 아직 널리 사용되지 않았습니다. 또한,여러 연구 결과 사이의 상관관계 수술 후 감소에서 캘리포니아 19-9 레벨 증가한 기간 환자의 생존이다. 환자의 캘리포니아 19-9 정규화 postoperatively 살 수 있습니다 더 이상 반면 상승 캘리포니아 19-9 수준도 상관관계와 생존 시간을 단축.,
캘리포니아 19-9 췌장암을 검출하는,재발
캘리포니아 19-9 예측할 수 있습의 재발 췌장암전 임상 시험 또는 방사선 사진 결과입니다. 그러나 CA19-9 결정만으로는 질병 재발의 확실한 증거를 제공 할 수 없으며 이미징 연구 또는 생검으로 확인해야합니다. Serial 분석 결과 측정을 도움이 될 수 있습니다 환자의 관리에 다음과 같은 절제하는 수술을 가진 보조 화학요법 및/또는 방사선 치료 또는 절제하는 수술이지 않고 혼자 보조적 치료., 특정 수준 이상의 CA19-9 의 상승은 또한 수술 후 기간 초기에 질병 재발과 상관 관계가있을 수 있습니다.
캘리포니아 19-9 췌장암을 위해,모니터링 치료 반응
현재 부족한 데이터가 존재하는 추천의 일상적인 사용 캘리포니아 19-9 혼자 모니터링 치료에 응답합니다. 캘리포니아 19-9 측정할 수 있는 치료의 시작에서 로컬로 진보된 전이성 및 질병 및 각 1~3 개월동안에 적극적인 치료와 화학요법,방사선 치료,및/또는 기타 대상으로 또는 생물학 치료., CA19-9 수준의 하락은 특정 치료 요법의 효과를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
반대로 상승에서 캘리포니아 19-9 수준을 나타낼 수 있을 변경해야 하는 치료법. 감시 중에 CA19-9 가 상승하면 임상 검사,진단 이미징 및/또는 생검으로 질병 진행을 확인해야합니다. 그러나,계약에 관한 존재 주파수로는 캘리포니아 19-9 분석 수행해야 하나의 크기 변경이나 기간을 변경의 캘리포니아 19-9 수준으로 간주되는 중요합니다.,
캘리포니아 19-9 대장암
현재 부족한 데이터가 존재하는 추천하는 캘리포니아 19-9 에 대한 심사,진단,병,감시,또는 모니터링 치료와 환자의 대장암입니다.
고려 사항
췌장암은 하나의 몇 가지를 일으키는 원인이 될 수 있는 조건 높은 수준의 캘리포니아 19-9. 증가 된 수준은 건강한 개인,양성 상태 및 기타 악성 상태에서 볼 수 있습니다., 특히,담즙과 황달,등에서 담관 질환,간경변,또는 췌장염,할 수 있는 거짓으로 상승 캘리포니아 19-9 수준과 원인을 진단 불확실성이 있다. 캘리포니아 19-9 수준에 상관과 알칼리인산화효소 레벨을 추가로 연결하는 2 개의 메커니즘 캘리포니아 19-9 상승에 의해에서 분비가 췌장암 세포와 담즙. 시리얼의 결정한 수준으로 구제의 황달 및/또는 사용의 더 높은 차단 수준의 환자에서 황달 될 수 있는 것이 필요하 제외 췌장암 환자에서 정상적인 영상 및 임상 연구이다., 이 때문에 마커할 수 없는 합성에서의 약 5%의 인구가(즉,부족한 사람들 루이스 항원 또는 Lewis A-B),캘리포니아 19-9 수준은 낮은 거짓의 존재도 췌장암입니다.
기 때문에 저의 보급에 있는 췌장암은 일반 인구의 가능성이 높은 종양 감적 수준 이외의 조건에서 췌장암,CA19-9 분석 결과 충분히 정확하지 않을 수 있으로 사용 검사 도구에서 증상이 없다., 캘리포니아 19-9 수준에서 증가 약 40%의 단계 I 췌장암과 수준을 정상 수 있습니다 심지어 몇 달 전에 임상의 징후가 췌장암입니다. 그러나 CA19-9 의 수치가 높을수록 췌장암 진단에있어 PPV 와 특이성이 커집니다. CA19-9 수치가 1000U/mL 보다 클 때,PPV 와 특이성은 100%에 접근하여 검출되지 않은 종양과 상관 관계가 있었다. 연구는 캘리포니아 19-9 수준의 수와 상관 종양 부담,질병이 재발하고 응답을 치료입니다., 따라서 CA19-9 는 초기 단계의 질병보다 진행된 췌장 신 생물에 대한 더 나은 마커입니다.
낮은 감도에서 초기 단계 췌장암과 낮은 전체적인 특이성은 중요한의 제한 캘리포니아 19-9 는 제외의 이용 분석 검사 도구로 췌장암입니다. 아직 표준화되지는 않았지만 ca19-9 는 외과 적 절제 가능성을 결정하고 수술 후 결과를 예측하는 데 사용될 수도 있습니다. 황달 및/또는 담즙 정체증 환자에서이 마커의 사용을 상세히 설명하기위한 향후 연구가 필요합니다.