많은 과다가 실수로,그래서 FDA 이 필요할 수 있는 새로운 경고에서 인기있는 진통제와 낮은 매일 한도입니다.
오랫동안 타이레놀의 활성 성분 인 아세트 아미노펜은 일반적으로 사용 가능한 진통제 중 안전한 내기 인 것처럼 보였습니다.
아스피린에 어려울 수 있습니다 위의 질문에 대해 어린 아이들이기 때문에 그에 대한 링크를 증후군,드물지만 잠재적으로 치명적인 영향을 미치는 조건을 권장합니다., 이부프로펜,나프록센,다른 비 스테로이드 성 항염증제(NSAIDs)—그들은 또한 창자에 단단합니다. 그리고 정기적으로 복용하면 혈압이 상승 할 위험이 있습니다.
COX-2 억제제는 통증을 없애면서 창자를 살려주는 통증 완화의 다음 큰 일이어야했습니다. 그러나 그들은 연구가 심장 마비에 연결 한 후 몇 년 전에 파손에 빠졌습니다. Celecoxib(Celebrex)는 시장에 머물 수 있었지만 COX-2 억제제에 대한 높은 기대는 충족되지 않았습니다.,
이제 안전하고 꾸준한 아세트 아미노펜조차도 덜 보입니다.
이것은 알고 있었던 몇 시간 동안 큰 용량의 아세트아미노펜 간을 일으킬 수 있습니다 실패하지만,연구 결과 및 기록 보관에 의해 국가의 독 제어 센터는 다음과 같이 보다 더 이론적인 관심사입니다. 일부 카운트에 따르면 수만 명의 미국인이 매년 아세트 아미노펜으로 인한 간 문제로 입원하고 수백 명이 사망합니다. 과다 복용의 대부분은 자살 시도이지만,한 가지 중요한 연구에 따르면 거의 절반이 우발적 인 것으로 나타났습니다.,
그리고 클리어 컷 과다 복용은 유일한 문제가 아닐 수도 있습니다. 도 가정으로 안전 금액의 아세트아미노펜—가까이 복용량 4,000 밀리그램(mg),하루는 현재 매일 제한될 수 있습을 매우 독성 간에 소수의 사람들이다.부상에 대한 모욕을 더하기 위해 아세트 아미노펜은 간을 넘어 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 하버드 연구원은 고혈압에 약물을 연결했다. 다른 연구자들은 천식에 대한 가능한 연관성을 확인했습니다. 이것들은 원인과 결과의 증거가 아니라 예비적이고 가설을 생성하는 발견입니다., 아직도,그들은 무해한 약으로 아세트 아미노펜의 인식이 변화하고있는 또 다른 이유입니다.
2009 년에는 그룹의 전문가라고 아세트아미노펜 증상 작업 그룹(증상을 의미한 간 중독)을 만들어 여러 가지 권장 사항을 FDA 는 것이 강화를 위해 규칙 아세트아미노펜. 2009 년 7 월 현재 FDA 는 시행 할 권장 사항 중 어느 것이 있는지 결정하지 않았지만 일부 변경 가능성이 있습니다.
FDA 가 무엇을하기로 결정했는지에 관계없이 아세트 아미노펜에 대한보다 현명한 접근이 보증되지만 과민 반응은 그렇지 않습니다., 수백만 명의 사람들이 매일 아세트 아미노펜을 복용하지 않은 효과-그리고 그들이하기 때문에 덜 고통에 있습니다. 아세트 아미노펜이 완전히 안전하지 않기 때문에—마약이 없다-그것이 위험하다는 것을 의미하지는 않습니다.
다른 나라에서 파라세타몰(par-ah-SET-ah-mol 로 발음 됨)이라고 불리는 아세트 아미노펜은 19 세기 후반에 처음으로 합성되어 환자에게 사용되었습니다. 하지만 그것에 대해서는 찬성 관련 의약품,phenacetin,그리고 떨어졌으로 무명까지 재발견에 1950 년대 후 phenacetin 입증 너무 많은 부작용이 있습니다., 아세트아미노펜하지 않았을 잡을 때까지 1980 년대 초반을 때,그것은 무효에 의해 왼쪽 아스피린으로 안전하는 진통제하고 발열을 흡진기에 대한 후 아이는 아스피린 연결되었을 증후군.
아세트 아미노펜은 일반적으로 항 염증 효과가 없기 때문에 NSAIDs 와 별개로 자체 범주에 넣습니다. 일부 연구지 않을 방해 프로스타글란딘 합성처럼,NSAIDs,그러나지 않는 방법으로 생산하는 광범위한 효력에 염증이다., 일부 연구는 아세트 아미노펜의 발열 감소 효과가 뇌에서 COX 효소의 억제에서 비롯된 것이라고 제안합니다. 다른 연구는 큰 용량을 활성화할 수 있는 일부의 동일한 시스템으로 두뇌에 모르핀과 기타 아편 진통제. 상대적으로 새로운 이론은 그 아세트아미노펜는 유사한 효과를 cannabinoids,화합물의 그룹의 일부를 포함하는 정신에서 물질 마리화나. 이것은 아세트 아미노펜 복용 후 일부 사람들이 가지고있는 편안하고 졸리 며 행복감을 설명 할 수 있습니다.,
대사에서는 간
아세트아미노펜할 수 있는 수수께끼의 몇 가지 측면에서 있지만,의심의 여지가있다 그것의 종류를 제공”을 빠르게 완화 시켜 줍니다.”그래서 종종에서 약속한 광고입니다. 그것은 위장관을 빨리 떠납니다. 경구 복용 후 1 시간 이내에 혈중 농도가 최고조에 달합니다.
많은 약물과 마찬가지로 아세트 아미노펜은 간에서 대사됩니다. 그것의 대부분은 분해 되 고 소변에 uneventfully 배설 하는 물질로 변경. 그러나 작은 비율은 간 세포에 극단적으로 유해한 화합물로 렌더링됩니다., 전체 이름은 너무 다루기 힘들어서 거의 항상 이니셜 인 NAPQI(또한 한 입이지만 개선)로 언급됩니다.
일반적으로 NAPQI 는 간에서 다른 화합물 인 글루타티온과 결합하기 때문에 무해합니다. 하지만 너무 많이 있는 경우 NAPQI,함께 일어날 수있는 아세트아미노펜 과다,또는 충분하지 않은 글루타티온을 sop 최대 NAPQI 는 발생하지 않은 경우에는 먹거나 영양 실조,다음 간 손상이 발생할 수 있습니다.,
위험에 대한 만성 술꾼
경우에 당신은 음료 알코올을 많이 하나의 세션에서 가 정상적인 복용량의 아세트아미노펜에,당신은 아마 하지 않는 간 문제입니다. 단기간에,알코올,아세트아미노펜은 대사 경쟁자,그렇게 많이 알코올을 변경할 수 있는 아세트아미노펜 대사,생성 더 적은 NAPQI.
이것은 또한 것 같다는 무거운 술꾼이지 않는 어떤 것보다 더 가능성 nondrinkers 고통으로 인해 간 큰 단일 용량의 아세트아미노펜.,
문제 시작을 때 무거운 술꾼 많이 걸릴 아세트아미노펜 기간 동안의 시간이 몇 일에서,적어도,그리고 어쩌면 이상합니다. (이 맥락에서,무거운 술꾼은 하루에 세 잔 이상의 음료를 마시는 사람으로 정의됩니다.)마시는 습관과 가난한 식단은 종종 손을 잡습니다. 여러 고용량의 아세트아미노펜는 더 위험해 마시는 때문에 부분적으로 그들의 글루타티온 수준이 낮은 경향이 있기 때문에 그들은 그들을 먹지 않습니다. 음주는 또한 더 NAPQI 결과 대사 경로 아래로 아세트 아미노펜을 션트하는 경향이있다.,
중 하나의 권고 FDA 에서 작동하는 그룹을 설정하는 것입 낮은 매일 제한 아세트아미노펜 사람들을 위해 정기적으로 세 가지 이상의 알코올 음료로다. 얼마나 더 낮게 지정되지 않았습니다.
“숨”원
문제의 일부분으로 투약하는 아세트아미노펜은 우리가 종종 복용하는 약물 없이 그것을 실현하기 때문에,아세트아미노펜 성분에 그래서 많은 의약품입니다. 강력한 처방 진통제 Darvocet,Percocet 및 Vicodin 은 각 알약에 350~650mg 을 함유하고 있습니다., 고 그 성분에 많은 카운터에 의약품,추위와 독감 같은 제품과적으로 치명적인 질병입 TheraFlu,이의 편두통의 제품,그리고 심지어는 몇 가지 종류의 신경계에 영향을 미치면서 일어납. 이러한 소스의 아세트 아미노펜이 합산되기 시작할 수 있습니다. 또한,초기 증상을 의 간 독성에서 아세트아미노펜은 종종 막연한 피로,어떤 구역질—고 쉽게 증상과 혼동의 질병들도 치료합니다.,
경우 연구원들과 비교수 과량의 아세트아미노펜으로 의도적인 것들고,그들은 그들이 뭔가 놀라운 실수로 과다하는 경향이있는 결과에 더 심각한 간 손상 보다는 의도적인 것들에도 의도적인 과었다 훨씬 더 큽니다. 설명:사람들이 너무 많이 걸릴 아세트아미노펜 실수에 의해 지연 치료를 받기 때문에 초기 증상은 정체를 알 수없는,물론 그들은 몰라 그들이 하는 것이 아무것도 만들 수 있는 해입니다., 그래서 우발적 인 과다 복용 환자가 의료 처치를 받으면 아세트 아미노펜 수치가 높고 간 손상이 더 광범위합니다.
얼마가 너무 많습니까?
간 손상 과다 복용을 초래할 아세트 아미노펜의 양을 정확히 찾아내는 것은 어렵습니다. 사람들의 반응은 간 건강,글루타티온 수치,그리고 아직 밝혀지지 않은 유전 적 요인에 따라 다양합니다. 일부 소식통은 24 시간 동안 12,000mg 이 간에 독성 영향을 미칠 것이라고 말합니다., 원근법에서 그것을 두기 위하여:당신은 12,000mg 표를 명중하기 위하여 37 의 정규 힘 환약(각 325mg 에)를 가지고 가야 할 것입니다.그러나 훨씬 적은 양이 간을 해칠 것이라는 증거가 있습니다. FDA 에 따르면 작업 그룹,중간 매일 복용량과 관련된 간이 부상에 기록된 기관의 부정적인 이벤트 데이터베이스에서 큰 실패 간 연구 5,000mg7,500mg. 는 불에 가까운 4,000mg,현재 매일 제한에 대한 안전한 섭취량,그래서 작업 그룹 권장 낮추는 그것을 3,250mg,작동하는 10 일정한 강도의 약다.,
해독제
아세트아미노펜 했나봐 치료할 수 있으로 약물이라는 진지만,그것은 중요한 것 조기에 발견하는. 간 심각한 피해는 가능성과 죽음에 매우 드문 경우 아세틸 내에 주어진 여덟 10 시간 후에는 과다에 관계없이 양의 아세트아미노펜서 혈류에서는 시간입니다. 그러나 그 후 혈중 아세트 아미노펜 수치가 높을수록 아세틸 시스테인이 덜 효과적입니다.아세틸 시스테인은 복용하기 어려운 약물입니다., 풀 코스는 하나의 큰”로딩”복용량으로 시작한 다음 4 시간마다 복용해야하는 17 개의 작은 복용량으로 시작합니다. 액체로 전달 된이 약물은 종종 사람들을 구토하게 만드는 끔찍한 썩은 달걀 맛이 있습니다. 의사는 환자가 풀 코스를 끝내지 않는 것에 대해 걱정하기 때문에 종종 병원에 입원하여 있는지 확인합니다. 가 정맥 버전이지만,그것은 예약 사람들을 위한 간단히할 수 없다 파울의 맛,임신한 여자,그리고 사람들의 간호작용이 이미 일어나고 있다는 실패하는,그래서 그들이 필요로 큰 용량을 서둘러입니다.,
당신이해야 할 일
우선,당신이하지 말아야 할 것은 당신의 아세트 아미노펜을 버리는 것입니다. 그것은 좋은 안전 기록을 가진 훌륭한 약물입니다. 그러나 아세트 아미노펜을 심각한 약으로보아야합니다—사탕처럼 튀어 나올 수있는 것이 아닙니다. 다음은 몇 가지 포인터입니다.
-
복용중인 아세트 아미노펜의 양을 감시하십시오. 당신의 합계안에 창구 판매 약물에 있는 총계를 포함하는 것을 기억하십시오.
-
Percocet 이나 Vicodin 과 같은 중장비 처방 진통제를 복용하는 경우 특히주의하십시오., 각 알약에는 650mg 의 아세트 아미노펜이 들어있을 수 있습니다.
-
아프고 잘 먹지 않으면 아세트 아미노펜의 일일 섭취량을 약 3,000mg 으로 제한하십시오. 금식이나 영양 실조는 간에서 글루타티온 수치를 낮추어 아세트 아미노펜 대사의 독성 부산물에 더 취약하게 만듭니다.
-
경우 정기적으로 음료 세 이상의 회의 알코올은 하루,당신의 섭취를 제한 아세트아미노펜하는 경우 당신은 약물을 복용을 통해 여러 일입니다. 꾸준한 음주자는 아세트 아미노펜 중독에 취약합니다.,간염이나 다른 간 질환이있는 경우 의사에게 아세트 아미노펜을 복용하는 것이 안전한지,그렇다면 얼마나되는지 물어보십시오.
면책 조항:
으로 서비스의 독자들에게,하버드 건강 출판한 액세스를 제공합 라이브러리 아카이브 콘텐츠. 모든 기사에 대한 마지막 검토 또는 업데이트 날짜를 적어주십시오. 내용이 없는 이 사이트에서 날짜에 관계 없이,이제까지 대용품으로 사용에 대한 직접적인 의사의 조언에서 당신의 의사나 자격을 갖춘 임상.피>