19 세의 남자가 방문한 우리와 함께 병원 dysuria,pneumaturia,그리고 배설물에서는 소변입니다. 그는 재발 성 방광염의 5 개월 병력이있었습니다. 복부는 가벼운 suprapubic 부드러움으로 부드러웠다. 소변 검사 결과 고출력 필드 당 25-30 개의 백혈구와 5~9 개의 적혈구가 밝혀졌습니다. 방광 조영술은 장과 방광 사이의 통신을 공개했다(그림 1). 1). 대장 내시경 검사는 여러 개의 aphthous 궤양과 ileocecal valve 영역에 누공이있는 고름 같은 분비물을 보여주었습니다.,
방광 조영술은 장과 방광 사이의 통신을 보여 주었다(화살표).크론 병(Crohn’s disease)은 ileovesical fistula 의 가장 흔한 원인입니다. 비뇨기 계통에 대한 누공의 진단 특징은 폐뇨,분변 증 및 재발 성 또는 지속성 요로 감염입니다. 내시경 및 방사선 촬영 절차를 포함하여 임상 적 의심을 확인하기 위해 여러 진단 검사가 사용됩니다. 방광경 검사는 진단을 확인합니다., 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 유용한 비침범성 확인 양식이지만 중요한 정보를 제공합에서 내부의 정도 질환,크론병과 같은이지만,또한의 존재를 설정 누공을 비뇨기 시스템입니다. 대장 내시경 검사는 크론 병의 정도와 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 역사적으로 수술은 선택의 치료법이었습니다.
이 경우 대장 내시경 생검 소견은 크론 병을 나타냈다. 방광경 검사는 우측 방광벽에 비정상적인 홍 반성 점막 병변 및 다발성 병변을 나타냈다., CT 는 방광 벽,ileovesical 누공 및 방광의 공기가 두꺼워 져서 회장과의 통신이 있음을 나타냈다(그림 1). 2). 우리 환자는 인플 릭시 맙으로 치료하여 크론 병에서 완화를 유도했습니다. 인플 릭시 맙 치료의 4 주기 후에,크론 병의 활동 지수가 감소하고,임상 적 외관이 개선되었다.
컴퓨터 단층 촬영을 보였다 짙어 방광의 벽지,ileovesical fistula,그리고 공기에서 방광을 나타내는 존재와 의사 소통의 회장(위쪽 화살표).,
에서 결론적으로,임상을 의심해야 enterovesical 누 pneumaturia 및 fecaluria 확인 진단과 방광경,내시경,그리고 CT 연구소를 적절한 치료입니다.